Una Guía Quirúrgica Práctica para Reemplazos Totales de Rodilla y Cadera

Descripcion

La artrosis severa de rodilla y cadera es un impedimento doloroso que incapacita a millones de personas alrededor del mundo y los hace dependientes de otros, inclusive para las actividades de la vida diaria. Debido al incremento en la esperanza de vida hay un aumento de la enfermedad al avanzar la edad como una artritis dolorosa e incapacitante de las articulaciones de la rodilla y la cadera, las cuales requieren reemplazos totales de rodilla y cadera (RTR y RTC).

Este libro fue escrito luego de la experiencia de más de 800 reemplazos de rodilla y cadera con resultados exitosos. Se describe el manejo del dolor postoperatorio luego de RTR y RTC. Se ha incluido el manejo de las complicaciones como fractura periprotésica e infección después de un RTR. Se mencionan las técnicas de revisión de RTR.

Se ha agregado una guía para pacientes sobre artritis y reemplazo articular. Utilizamos osteotomía tibial alta por hemicallotaxis usando un fijador externo dinámico para la artrosis del compartimiento medial de rodilla con el principio de neohistogénesis y corrección gradual de la deformidad en varo en lugar de reemplazo de rodilla unicondilar con excelentes resultados.

Se describen los criterios de selección y la técnica de OTA usando un fijador axial dinámico para resultados aceptables.

Indice

Capítulo 1 – Introducción
-- Historia y examen clínico
-- Investigaciones
-- Fisioterapia, educación y entrenamiento
-- Consentimiento operatorio
-- Firmas del paciente y familiares para tasa de riesgo / beneficio
-- Planeación preoperatoria para RTR
-- Distribución de las estructuras vasculares alrededor de la rodilla
-- Irrigación de la rodilla
-- Preparación del paciente para cirugía y arreglando sangre

Capítulo 2 – Reemplazo Total de Rodilla (RTR con Sustitución de Cruzado y Plataforma Fija)
-- Aplicación del torniquete
-- Posicionamiento
-- Lavado quirúrgico
-- Cobertura quirúrgica
-- Incisión
-- Corte tibial
-- Cortes femorales
-- Resuperficialización de la rótula
-- Preparación tibial
-- Cementado
-- Aplicación del inserto tibial
-- Cierre de la herida
-- Indicaciones postoperatorias
-- Programa de seguimiento
-- Evaluación durante el seguimiento

Capítulo 3 – Situaciones Difíciles y Puntos Importantes
-- Reemplazo total de rodilla (RTR) en situaciones difíciles
-- RTR post OTA
-- Puntos importantes
-- Cuidados (precauciones para evitar complicaciones perioperatorias)
-- Evitar errores tontos
-- Contraindicaciones de RTR
-- Paciente ideal para RTR exitosa
-- Complicaciones
-- Implantes y cemento necesarios para RTR primaria
-- Resumen de RTR (pasos en secuencia)
-- Instrumentos necesarios para RTR

Capítulo 4 – RTR con Plataforma Rotatoria de Alta Flexión (PRF)
-- Plataforma fija versus móvil (PRF)
-- Instrumentos necesarios para RTF PRF

Capítulo 5 – Manejo de Complicaciones Luego de RTR
-- Fractura periprotésica
-- Infección
-- Artrodesis de rodilla con SER en casos de RTR infectado
-- Aflojamiento aséptico
-- RTR de revisión
-- Implantes requeridos para RTR de revisión
-- Instrumentos requeridos para RTR de revisión

Capítulo 6 – Preparación de TO para Cirugía de Reemplazo Articular
-- Introducción
-- Ventilación con flujo laminar vertical
-- Prevención de infecciones

Capítulo 7 – Reemplazo Total de Cadera
-- Planeación preoperatoria
-- Posicionamiento – decúbito lateral
-- Cobertura quirúrgica
-- Abordaje posterior
-- RTC cementado (vástago-c)
-- Instrumentos necesarios para RTC cementado (vástago-c)
-- Características del vástago-C con triple cuña
-- Cementos óseos
-- RTC no cementado (vástago Summit)
-- Combinaciones de reemplazos de cadera
-- Evaluación durante el seguimiento
-- Instrumentos necesarios para RTC no cementado (vástago Summit)
-- Implantes y cemento necesarios para RTC cementado (vástago-c)
-- Implantes necesarios para RTC no cementado (vástago Summit)
-- Implantes necesarios para reemplazo de superficie articular (RSA) metal-metal
-- Implantes necesarios para RSA y Pinnacle para metal-metal
-- Implantes necesarios para metal-metal o cerámica-cerámica, copa y cabeza Pinnacle
-- Diferentes medidas de vástago femoral
-- Características del sistema de cadera Summit
-- Puntos importantes
-- Resumen de RTC (pasos secuenciales para cementada y no cementada)
-- Sistema de cadera Proxima
-- Instrumentos del sistema Proxima
-- Implantes del sistema Proxima

Capítulo 8 – Guía para Pacientes sobre Artritis y Reemplazo Articular

Capítulo 9 – Osteotomía Tibial Alta por Hemicallotaxis Usando un Fijador Axial Dinámico