Fisiología Respiratoria Aplicada

CAPÍTULO 1
ÍNDICE
GENERALIDADES
Concepto de respiración
Simbología
Composición gaseosa atmosférica y alveolar

CAPÍTULO 2
FUNCIONES NO RESPIRATORIAS DEL PULMÓN
Metabólicas
Mecánicas
Defensivas

CAPÍTULO 3
RELACIÓN ENTRE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO
Las vías aéreas extrapulmonares
El pulmón
La caja torácica
La bomba muscular
El sistema de control de la respiración

CAPÍTULO 4
EL OXÍGENO: FISIOLOGÍA, EMPLEO TERAPÉUTICO Y TOXICIDAD
Introducción
La membrana mitocondrial interna
El metabolismo del oxígeno
Usos terapéuticos del oxígeno
Manifestaciones clínicas de la toxicidad por oxígeno

CAPÍTULO 5
VENTILACIÓN PULMONAR Y ALVEOLAR
Volúmenes y capacidades pulmonares
Ventilación pulmonar
Espacio muerto
Ventilación alveolar

CAPÍTULO 6
EL SISTEMA TÓRACO-PULMONAR EN REPOSO VENTILATORIO
Introducción
Resistencia elástica del pulmón
Resistencia elástica del tórax
El sistema tóraco-pulmonar

CAPÍTULO 7
MECÁNICA VENTILATORIA
Introducción
Resistencias a la ventilación
Características del flujo aéreo
Mecánica de la inspiración
Mecánica de la espiración

CAPÍTULO 8
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Diafragma
Debilidad y fatiga muscular
Presión transdiafragmática
Índice de tensión/Tiempo del diafragma
Músculos intercostales y accesorios Músculos espiratorios

CAPÍTULO 9
EVALUACIÓN DE LAS RESISTENCIAS DE LAS VIAS AEREAS
Introducción
Aparatología
Espirometría forzada
Curva volumen tiempo
Flujo espiratorio pico
Capacidad ventilatoria máxima
Curva flujo volumen
Volumen de cierre

CAPÍTULO 10
DIFUSIÓN
Introducción
Difusión de membrana
Factor sanguíneo
Cuantificación de los componentes que ofrecen resistencia a la difusión Tiempo de tránsito capilar
Difusión de otros gases
Determinación de la capacidad de difusión
Cambios en la capacidad de difusión
Comportamiento de la difusión en algunas enfermedades

CAPÍTULO 11
TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE
Transporte de oxígeno
Estructura de la hemoglobina
Cinética de combinación del O2 con la hemoglobina
Contenido, capacidad y porcentaje de saturación de la hemoglobina Curva de disociación de la hemoglobina
Afinidad de la hemoglobina por el O2 (P50)
Transporte de CO2
Interrelación entre el transporte de CO2 y de O2 Curva de disociación del CO2
Oferta distal de O2 (DO2)
Cambios patológicos de DO2
Hipoxia e hipoxemia

CAPÍTULO 12
CIRCULACIÓN PULMONAR
Introducción
Presiones y resistencias en el circuito pulmonar Medición de las presiones pulmonares Distribución de la perfusión pulmonar
Geometría de fractales y circulación pulmonar Regulación de la resistencia vascular pulmonar
Regulación activa
Regulación pasiva
Filtración capilar y circulación pulmonar
Aplicación clínica: hipertensión pulmonar

CAPÍTULO 13
RELACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSION
Conceptos básicos
La admisión venosa Evaluación del cortocircuito
Causas de hipoxemia
Diagnóstico diferencial de las hipoxemias

CAPÍTULO 14
CONTROL DE LA VENTILACIÓN
Introducción Control central
Regulación automática
Regulación voluntaria Sensores centrales y periféricos
Quimiorreceptores
Mecanorreceptores Efectores
Evaluación clínica del control ventilatorio

CAPÍTULO 15
REGULACIÓN DEL TONO BRONQUIAL. MODIFICACIONES RESPIRATORIAS DURANTE EL SUEÑO
Introducción Control nervioso
Colinérgico
Adrenérgico
No adrenérgico no colinérgico
Control humoral
Sustancias de producción local
Sustancias circulantes
Implicaciones terapéuticas
Modificaciones respiratorias durante el sueño

CAPÍTULO 16
INTEGRACIÓN FISIOLOGICA EN LA ALTURA
Introducción
Conceptos de aclimatación y adaptación a la altura
Presión barométrica y presión de oxígeno en la altura Mecanismos de aclimatación a la altura
Aparato respiratorio Sistema circulatorio Mecanismos sanguíneos Mecanismo renal
Sistema nervioso y endocrino
Exposición aguda versus exposición crónica a la altura Prevención del mal de la montaña agudo

CAPÍTULO 17
FISIOLOGÍA DE LA HIPERBARIA. BUCEO
Introducción
Efecto de la hiperbaria sobre la mecánica respiratoria Relación profundidad, presión y volumen de los gases Hiperbaria respirando aire
Toxicidad del nitrógeno
Toxicidad respirando oxígeno
Manejo en las diferentes circunstancias de buceo. Accidente por zambullida

CAPÍTULO 18
RESPUESTA RESPIRATORIA AL EJERCICIO
Introducción
Concepto de umbral anaerobio
Regulación de la ventilación durante el ejercicio La hematosis y el transporte de gases
La relación ventilación/perfusión Los cambios adaptativos al ejercicio

CAPÍTULO 19
FISIOLOGIA RESPIRATORIA PEDIÁTRICA
Introducción
Adaptación respiratoria a la vida posnatal
Características estáticas y dinámicas del sistema respiratorio durante el
desarrollo
Intercambio y transporte de gases
Control de la ventilación

BIBLIOGRAFÍA

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