Rehabilitación Médica en Pediatría

Descripcion

La rehabilitación pediátrica comenzó antes de la rehabilitación del adulto. Es fue motivado por las epidemias de poliomielitis de las décadas de los 40 y 50. Las instituciones médicas se vieron abocadas a la necesidad de resolver los problemas de las secuelas y fue así como se desarrollaron varios servicios de atención infantil en rehabilitación.

Luego siguieron los servicios de atención del niño con paralísis cerebral. La sociedad se preocupaba específicamente del niño discapacitado, relegando así la atención en rehabilitación del adulto, que comenzó cuando desapareció la poliomielitis.

De manera que la rehabilitación médica en pedíatria tiene -una edad- aproximada de 60 años.
Con el correr del tiempo, el manejo de los pacientes discapacitados pediátricos ha progresado a niveles de tal complejidad que se hace obligatorio abordar este tema con conocimientos bien fundamentados.

Rehabilitación Médica en Pediatría es un libro escrito con un propósito definido guiar paso a paso, con conocimientos actualizados, a cualquier profesional que se interese por la rehabilitación pediátrica.

El libro es tan abarcativo, que no deja ningún aspecto sin desarrollar, como lo puede comprobar el lector en el índice de capítulos.

Comienza con una necesaria descripción, desde todos los ángulos, del desarrollo normal del niño, indispensable para entender la patología (desarrollo motor del lenguaje, del pensamiento y psicosocial). En el tópico de atención temprana y niño de alto riesgo, se describen detalladamente programas de atención, implementados en nuestro país desde 1993, a semejanza de los programas chilenos. Se realiza un análisis de cada uno, que incluye también, la manera de reducir costos.

Se continúa con Evaluación Diagnóstica que, como toda evaluación significa tener una -fotografía- del estado actual en que se encuentra el niño, fundamental para decidir el programa terapéutico. Aquí se proponen diferentes escalas que siempre es útil usarlas como sistema de medición.

En el capítulo Medidas Terapéuticas se desarrolla, con sumo detalle, todas la técnicas, intervencionistas o no, para mejorar las alteraciones que provoca la discapacidad infantil, incluyendo las técnicas de alimentación adecuada y segura. La cirugía, de casos específicos, se incluyen en el capítulo de rehabilitación por patologías.

A propósito de éste capítulo, es muy completa la sección de tratamientos de la parálisis cerebral y de las personas con parálisis cerebral, que incluye, además de una revisión minuciosa de todos los síndromes motores en un enfoque holístico, los aspectos educativos, recreativos, deportivos y de tiempo libre. Las alteraciones de atención, aprendizaje, conductuales y sensoriales, están escritas en un lenguaje muy comprensible.

Es muy instructivo y enriquecedor el capítulo de rehabilitación regenerativa, quizás uno de los primeros publicados en habla hispánica.

Este es un libro que, además de lo eminentemente técnico, lleva implícito un concepto humanístico y ético difícil de encontrar en las publicaciones médicas.

Se contemplan todas las patologías que es de esperar en la rehabilitación pediátrica, con claridad meridiana, exhaustivamente, y no redundante.
En el libro no se dan recetas, pero los aportes conceptuales son tan contundentes que orientan a que le lector obtenga sus propias herramientas de tratamiento.

El autor, a cargo de varios capítulos del libro, volcó su enorme experiencia en rehabilitación pediátrica y supo seleccionar a sus colaboradores que lo acompañaron con el mismo nivel de profesionalismo y entusiasmo.

A medida que leía los capítulos, y también aprendía, porque no decirlo, me llamó la atención la metodología didáctica, que hace comprensible, rápidamente todos los conceptos expuestos. Merecen también la misma consideración los gráficos y tablas.

La lectura de este libro nos mueve a muchas reflexiones y actúa como disparador, para buscar permanentemente nuevas estrategias de tratamiento de la discapacidad infantil. Estas páginas tienen la virtud de despertar nuestras propias inquietudes y estimularnos para nuestro quehacer diario.

Considero que es un libro para estudiantes y profesionales de experiencia, como fuente de consulta frecuente ante los problemas diarios de rehabilitación pediátrica.

Indice

1. Rehabilitación Médica en Pediatría
1.1 Rehabilitación Médica en Pediatría
1.2 Crecimiento y desarrollo
1.2.1 Desarrollo motor
1.2.2 Desarrollo motor y reflejos posturales según Vojta
1.2.3 Desarrollo intelectual
1.2.4 Desarrollo del lenguaje
1.2.5 Desarrollo psicológico
1.3 Atención temprana
2. Evaluación Diagnóstica
2.1 Evaluación kinésica
2.2 Evaluación fonoaudiológica
2.3 Evaluación de terapia ocupacional
2.4 Evaluación pedagógica
2.5 Evaluación psicológica
2.6 Electrodiagnóstico
2.7 Marcha
2.8 Escalas de evaluación en rehabilitación pediátrica
3. Medidas Terapéuticas
3.1 Tratamiento neurokinésico
3.2 Disartría y tratamiento fonoaudiológico
3.3 Terapia ocupacional en niños
3.4 Pautas de tratamiento de estimulación intelectual
3.5 Tratamiento psicológico
3.6.1 Manejo de la espasticidad con bloqueos periféricos
3.6.2 Indicación de toxina botulínica en pediatría
3.7 Yeso progresivo
3.8 Actividades recreativas para niños y adultos con discapacidad
3.9 Losa trastornos orofaciales en la parálisis cerebral
3.10 Halliwick Therapy
3.11 Rehabilitación basada en el método Peto
3.12 Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación
4. Ingeniería en Rehabilitación
4.1 Prótesis y ortesis del aparato locomotor
4.2 Electroestimulación funcional (FES)
4.3 Biofeedback (bioretroalimentación)
4.4 Robótica en rehabilitación
4.5 Tecnología de la información y comunicación (TIC)
5. Rehabilitación con Patologías
5.1.1 Parálisis cerebral
5.1.2 Abordaje terapéutico de las personas con parálisis cerebral
5.2 Mielomeningocele (MMC)
5.3 Debilidad mental
5.3.1 Discapacidad intelectual
5.4 Lesiones del sistema nervioso periférico
5.5 Enfermedades neuromusculares
5.6 Artrogriposis
5.7 Acondroplasia
5.8 Artritis idiopática juvenil
5.9 Deficiencias congénitas y amputaciones de los miembros
5.10 Rehabilitación respiratoria en pediatría
5.11 Quemados
5.12 Déficit de atención e hiperactividad y trastornos del aprendizaje
5.13 Trastornos conductales del neurodesarrollo
5.14 Hipoacusias en el niño
5.15 Rehabilitación funcional de la visión
5.16 Teoría integral de abordaje del piso pélvico neurológico
6. Asociaciones de Padres en Rehabilitación Pediátrica
6.1 Hablemos de Appace Jujuy-Argentina
6.2 La importancia de las asociaciones en la vida de las personas con discapacidad y en sus familias
7. Rehabilitación Regenerativa