Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva

AUTOR

Oscar J. Quirós Alvarez, Egresado de la Universidad Central de Venezuela, Especialista en Ortodoncia por la Universidad Central de Venezuela.
Profesor de Postgrado de Ortodoncia y Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela
Director de Acta Odontológica Venezolana Director de Revista latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.
Autor de los libros: «Ortodoncia: Nueva generación» , «Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y Ortodoncia Interceptiva»

INDICE

INTRODUCCIÓN A LA ORTODONCIA
INTRODUCCIÓN
Ortodoncia preventiva.
Ortodoncia interceptiva
Ortopedia funcional de los maxilares
Ortodoncia correctiva.
Rehabilitación ortodóncica

DIAGNÓSTICO DE LAS MALOCLUSIONES

CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES
LAS SEIS LLAVES DE OCLUSIÓN DE ANDREWS"
Seis llaves de oclusión de Andrews
Primera llave de oclusión: relación entre molares
Segunda llave de oclusión: angulación mesiodistal de la corona
Tercera llave de oclusión: inclinación labiolingual de la corona
Cuarta llave de oclusión: rotación denta
Quinta llave de oclusión: diastemas"
Sexta llave de oclusión: curva de Spee"

ANÁLISIS DEL ESPACIO DENTARIO EN DENTICIÓN MIXTA
Longitud del arco-espacio disponible
Espacio disponible total
ANÁLISIS DE NANCE SIMPLIFICADO
ANÁLISIS SEGMENT ARIO DE LUNDSTRON
ANÁLISIS PREDICTIVO DE MOYERS
ANÁLISIS COMBINADO DE HIXON y OLDFA THER"
MÉTODO DE TANAKA Y .JOHNSTON
MÉTODO DE SIM
ANÁLISIS DE BOLTON
LOS MODELOS DE ESTUDIO
Recortado
TERMINADO DE LOS MODELOS

MARCADO DE LOS MODELOS
PULIDO DE LOS MODELOS.
ANÁLISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
ANÁLISIS DE LA RADIOGRAFIA DE LA MANO
Indicación del tratamiento de acuerdo a la fase de maduración esquelética
Aplicación práctica del análisis de crecimiento carpal

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE LAS MALOCLUSIONES.
Trazados de áreas

ANÁLISIS UNIVERSAL
ÁNGULOS Y MEDICIONES LINEALES
Ángulo de la base anterior del cráneo y longitud de la base
Maxilar superior / Cráneo
Maxilar inferior / .Cráneo
Maxilar supo / Maxilar inferior
Dent. Supo / Dent. Inf.
Posic. incisivo superior
Posic. incisivo inferior
Proporciones faciales
Patrón facial

LA BASE ANTERIOR DEL CRÁNEO
Implicaciones de la variación en su tamaño e inclinación
Ángulo SND, valor promedio 76° D.S. :t 3°

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE MCNAMARA
Medición del ángulo nasolabial
Perpendicular nasion / Frankfort
Relación del punto A con perpendicular N-Fh
Relación de la mandíbula con la base craneal
Longitud del maxilar superior
Longitud del maxilar inferior
Diferencia de longitud maxilar-mandíbula
Dimensión vertical o altura facial anteroinferior
Ángulo de eje facial de crecimiento o eje facial de Ricketts
Incisivos superiores con maxilar
Posición vertical de los incisivos superiores
Posición de los incisivos inferiores en relación a la mandíbula. Análisis de las vías aéreas superiores posteriores

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO PARA LA MEDICiÓN DE CAMBIOS DENTOFACIALES
Descripción del método

ANÁLISIS DEL PLANO OCLUSAL O ANÁLISIS DE WITS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIOMECÁNICA
INTRODUCCIÓN
DEFINICIONES BÁSICAS PARA COMPRENDER LOS MOVIMIENTOS EN ORTODONCIA
Tipos de fuerza
Fundamentos biológicos del tratamiento ortodóncico
Control biológico del movimiento dental
Mecanismo fisiológico de respuesta al movimiento dental
Efecto de la duración de la fuerza
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

TERAPIA MIOFUNCIONAL
INTRODUCCIÓN
TRASTORNOS ASOCIADOS A LAS MALOCLUSIONES DENTOESQUELETALES
Respiración bucal.
Alteración del sellado labial.
Deglución atípica
Masticación ineficiente
Trastornos en la fonación
Definición
Objetivos de la terapia miofuncional

MODALIDADES PARA LA REEDUCACIÓN DEL TONO MUSCULAR BUCOFACIAL.
Reeducación clásica
Reeducación refleja
¿Cómo realizar el examen miofuncional?

EXAMEN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
Test respiratorio
El reflejo nasal de Gudin.
Apagar la vela.
El algodón
El espejo de Glatzel

EJERCICIOS DE REEDUCACIÓN FUNCIONAL
Hipotonía del labio .superior.
Traccionar el labio inferior
Hipotonía inferior
Tratar de tocar la nariz con el labio inferior
Cierre labial
Mantener el baja lengua y el cepillo de dientes en sube y baja.
Sujetar una hoja de papel
Comer cereal en aros (Cheerios, Fruts Loops).
Chupar el salvavidas [caramelo en forma de aros)
Competencia de llevar cucharas entre los labios.
Levantar pesas
Hipotonía de orbiculares
Hipertonía del labio superior.
El motor
El perro bravo
El chupón virtual.
Masaje pasivo.
Masaje activo
Distensión del mentoniano
Lengua debajo de labio inferior
El buchito
Masajeador
Buccinador
Sonrisa de caballo
Morderse la oreja
Cachetes abombados
Inflar el globo
Tonificación de músculos masticatorios
Puño al mentón
Puño lateral.
Puño a la barbilla. en apertura.
Oponerse a la apertura.
Morder la férula blanda
Tonificación de músculos de la lengua.
La ópera... la... la... la
Rascar el paladar (elonga el frenillo lingual)
Tocar el ángulo entre índice y pulgar
La cuchara
El galope
El tabaco
El niño burlón.
Halar la lengua.
La mermelada.
Reeducación de la posición lingual
Elástico en la punta de la lengua
Uso de dos elásticos.

LOS APARATOS REMOVIBLES DE ORTODONCIA
LAS PLACAS ACRILICAS
Adición-Condensación
Crecimiento de cadena - Crecimientos por etapas
Etapas de la polimerización
Extensión de la placa acrílica
Los planos de mordida

EL PLANO INCLINADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
Biomecánica del plano inclinado
Arcos vestibulares
Arco de Hawley
Partes del arco de Hawley
Activación del arco de Hawley
Arco vestibular de asas anchas
Arco inverso
Arco de Hawley con asa vertical en «M»
Arco vestibular de Ricketts
El arco de Roberts
Arco de retención con control de caninos
Arco en delantal
Arco de Lourie
Arco de Milis
Arco de Milis modificado (doble paralelo)
Arco seccional (para uso de elásticos)
Arco de Eschler
Arco de retracción inferior
Arcos con recubrimiento
Arcos estéticos.
Arco vestibular con estribos de Schwarz
Arco circunferencial.

RETENEDORES
Gancho contorneado
Gancho interproximal.
Gancho en punta de bola
Gancho en «C» con terminación en punta de bola
Gancho en punta de lanza
Gancho punta en triángulo o Gancho de ojalillo (según Stahl)
Gancho de Schneemann
Gancho de Oominique
Gancho en clip
Gancho de Korn
Ganchos Ouyzings
Gancho de Amoric
Ganchos flechas de Schwarz
Arcos cortos de retención:
Gancho en abrazadera o gancho de Jackson
Gancho de Adams
Activación del gancho de Adams"
Medio gancho de Adams
Gancho en delta
Topes oclusales
Topes o stops.

RESORTES
Tipos de resortes
Resortes para expansión alveolo dentaria
Resorte de .Coffin.
Resortes para movimiento vestibular
Resorte de extremo libre o resorte cantilever
Resortes cantilever dobles (par).
Resorte en .manivela
Resorte en «Z»
Resorte en «T»
Arco lingual de alineamiento
Arco lingual de protrusión
Resortes para movimiento palatino o Lingual
Resortes para incisivos
Resorte para caninos y premolares
Resortes para molares
Resortes para movimiento mesial o distal.
Retracción de .caninos
Movimiento distal de caninos y premolares
Cierre de diastemas
Resortes para extruir dientes
Resortes para intruir dientes
Resorte para torque de los incisivos centrales superiores

REGANADORES DE ESPACIO
Reganador en silla de montar
Reganador con resorte de doble espira
Reganador fijo con resortes.
Reganadores con tornillo
Ganchos auxiliares para .elásticos.

MANTENEDORES DE ESPACIO
Mantenedor fijo soldado a banda o a corona metálica
Arco lingual como mantenedor de espacio
Barra transpalatal
Mantenedores de espacio removibles
Mantenedores estéticos
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA

EXPANSIÓN MAXILAR
INTRODUCCIÓN
EXPANSIÓN ORTOPÉDICA DE LOS MAXILARES
Los primeros expansores
El uso de tornillos para expansión de los maxilares
Tornillos de expansión
Ubicación de los tornillos
Expansor bilateral [corte medio]
Expansión unilateral
Expansión en abanico
Expansión sagital [distalización]
Expansión anterior.
Expansores fijos
Expansores rápidos del paladar o disyuntores palatinos
Efectos sobre el complejo maxilar
Efectos sobre los procesos alveolares
Efectos dentarios
Efectos sobre la mandíbula
Efectos sobre las estructuras faciales adyacentes
Expansión rápida maxilar y su relación con las vías respiratorias altas
Contención y recidiva
INDICACIONES.
CONTRAINDICACIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIOMECÁNICA DE LOS APARATOS FUNCIONALES
INTRODUCCIÓN
Efecto de las fuerzas ortodóncicas sobre el maxilar superior y el tercio medio facial
Efectos de las fuerzas ortodóncicas sobre la mandíbula
Efectos adicionales que pueden ejercer los aparatos funcionales

USO DE LA PLACA VESTIBULAR O PANTALLA VESTIBULAR
BIOMECÁNICA DE LA PLACA VESTIBULAR
Contraindicaciones

ACTIVADOR
Indicaciones
Contraindicaciones
Desventajas.
Bionator
Ventajas
Contraindicaciones
Activador abierto de Klammt.
Bloques gemelos
Ventajas
Desventajas

REGULADOR DE FUNCIONES DE FRANKEL
Aparatos de Frankel
Partes del regulador de funciones de Frankel
Activación del aparato de Frankel
Ajuste de la almohadilla labial
Construcción y fabricación del aparato de Frankel.
Modelador elástico de Bimler

SIMOES NETWORK «SLIDE LIGHT MODEL».
(MODELO DE DESLIZAMIENTO LIGERO)
Indicaciones
Contraindicaciones.
Ventajas
Desventajas
«TONGUE MAINTAINER» O SN2: (MANTENEDOR DE LA LENGUA)
Indicaciones
Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas

«LOWER WINSLETS MODEL» o SN3 [MODELO CON ALETAS INFERIORES)
Indicaciones.
Ventajas
Desventajas.

«SHIELD - PAD MODEL» O SN4 [MODELO CON PANTALLA O ESCUDO)
Indicaciones
Contraindicaciones.
Ventajas
Desventajas

SIMOES NETWORK 5 [SN5): «SPECIAL STOP MODEL» (TIPO ESPECIAL DE CONEXIÓN CON ALETAS)
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE CUALQUIER APARATO SN
POSICIONADOR MANDIBULAR QUIRÓS-CRESPO
BIOMECÁNICA DEL POSICIONADOR MANDIBULAR
Uso del bloque posterior de intrusión
Biomecánica del bloque de intrusión
Contraindicaciones

¿ COMO LO RESOLVERIA ?
Casos Clinicos