Atlas de Cirugia Ocular (World Atlas Series), Vol. 1

Sección A

 ANESTESIA

• Selección de la Anestesia
  • Anestesia Regional (Local)
  • Temor del Paciente al Dolor - Ansiedad
  • Seleccionando Entre Peribulbar y Retrobulbar
  • Contribuciones de las Nuevas Técnicas de la Anestesia Local
  • Selección del Anestésico Local
• Anestesia Peribulbar
  • Indicaciones
  • Ventajas
  • Desventajas
  • Técnica Quirúrgica
  • Anestesiando la Rama Distal del Séptimo Par Craneal
  • Complicaciones
  • Anestesia Retrobulbar
  • Ventajas
  • Desventajas
  • Técnica Quirúrgica
  • Complicaciones
  • Cuándo Necesitamos un Bloqueo de Van Lint
• Anestesia General Versus Local
• Preparación del Paciente

  CIRUGIA OCULAR SIN ESPECULO

• Indicaciones
• Técnica

  CONTROL INTRAOPERATORIO DEL FONDO DE OJO A TRAVES DEL MICROSCOPIO QUIRURGICO

• Técnica
• Usos Prácticos
• Calidad de la ImagenSección 1ENFERMEDADES QUIRURGICAS DE LA CONJUNTIVA

  PTERIGION

• Etiología del Pterigión
• Fisiopatología del Pterigión
• Por qué el Pterigión Recurre
• Técnica Quirúrgica
• Terapia Post-Operatoria con Mitomicina
• Esteroides y Antibióticos en el Post-Operatorio
• Papel de la Beta Radiación
• Papel de la Tiotepa
• Papel del Argón Láser
• Papel del Excimer LáserSección II

CIRUGIA CORNEAL TERAPEUTICA

QUERATOPLASTIA PENETRANTE

• Indicaciones para Queratoplastía Penetrante
• Factores que Inciden en el Resultado del Transplante
• Factores más Importantes para el Exito del Transplante
• Papel Clave del Buen Material Donante
• Preservación de las Córneas
• Cualidades del Material Donante
• Evaluación Pre-Operatoria, Preparación y Anestesia

  Queratoplastía Penetrante en Casos No Complicados

• Induciendo un Ojo Blando
• Trepanando la Córnea Receptora
  • Mecanismo de Inducción de Astimatismo e Irregularidades en la Córnea Receptora
  • Problemas con la Mayoría de los Trépanos Producen Astigmatismo
  • Los Trépanos de Succión
  • El Trépano de Motor
• Entrando a la Cámara Anterior
• Precauciones Cuando se Trepana Usando un Anillo de Flieringa
• Usando las Tijeras Adecuadas
• Obteniendo un Botón Donante Redondo
• Tamaño del Botón Donante
• Uso de Viscoelásticos
• Cerrando la Herida - Suturas Continuas vs. Interrumpidas
• Reformando la C. A. con Hialuronato de Sodio, Aire y SSB
• Momento y Precauciones en la Remoción de Suturas

  Técnica de Suturas en Queratoplastía Penetrante para Reducir el Astigmatismo Post-Op

• Suturando el Injerto
  • Agujas y Material de Suturas
  • Técnica
  • Cuidados Post-Operatorios de la Sutura para Reducir Astigmatismo

  Manejo Post-Operatorio de la Queratoplastía Penetrante

• Preocupaciones Principales en el Post-Operatorio
• Manejo Post-Operatorio de Rutina
• Manejo de las Complicaciones

  Injertos Penetrantes en Casos Complicados

• Queratocono
• Manejo de un Queratocono muy Grande
• Epiqueratofaquia para Queratocono Queratocono Grande - Queratotorus
• Córneas Opacas y Glaucoma
  • Indicaciones pan Queratoplastía Penetrante y Trabeculectomía
  • Uso de Antimetabolitos
• Rechazo al Transplante
• Manejo dc las Quemaduras Químicas
  • Hialuronato Sódico en las Quemaduras Químicas
  • Autoinjertos Limbales y Queratoplastía Penetrante
  • Técnica de José Barraquer
• Injertos Penetrantes en Córneas Completamente Opacas y Vascularizadas
• Injertos Penetrantes en Ojos Secos o con Deficiencias en la Cicatrización Epitelial
• Reconstrucción del Segmento Anterior

  MANEJO QUIRURGICO DE LAS ULCERAS CORNEALES

• Ulceras Corneales Supurativas - Estudios Diagnósticos
• Tratamiento Médico de las Ulceras Corneales Supurativas
• Manejo Quirúrgico de las Ulceras Corneales Supurativas
• Resultados Quirúrgicos y Metas Terapéuticas
• Manejo de la Amenaza y de la Perforación de la Ulcera
  • Otras Alternativas
• Manejo Quirúrgico de la Ulcera de Mooren
• Manejo de la Queratitis y Ulcera Herpética Intratable

  QUERATOPLASTIA LAMELAR

  APLICACIONES TERAPEUTICAS DEL EXCIMER LASER EN CIRUGIA CORNEAL

• Principales Usos Terapéuticos
• Uso del Excimer Láser en Queratoplastías Penetrantes y Lamelares
  • Técnica de Queratoplastía con el Excimer Láser
  • Manipulando el Haz del Láser
  • Control Visual del Haz del Láser
• Aplicaciones Clínicas de la Queratectomía Fototerapéutica (QFT)
• Indicaciones Específicas
• Limitaciones de la Queratectomía Fototerapéutica Sección IIICIRUGIA REFRACTIVA

  Perspectivas Históricas

  Indicaciones y Procedimientos de Elección

• Principios Generales
• Indicaciones
• Procedimientos de Elección
  

  CLASIFICACION Y CATEGORIAS DE LAS TECNICAS QUIRURGICAS REFRACTIVAS

• Ventajas y Desventajas Comparativas

  TOPOGRAFIA CORNEAL - AVANCES EN LA INSTRUMENTACION DIAGNOSTICA

• Queratometría Promedio - Usos y Limitaciones
• La Importancia del Fotoqueratoscopio
• Topología Corneal Computarizada
  • Cómo Trabaja
  • Cómo se Hace
• Láser Interferometría Holográfica

  QUERATOTOMIA RADIAL (Q.R.)

• La Porción Central de la Cómea Determina la Refracción
• Indicaciones para Queratotomia Radial
• Contraindicaciones para Q.R.
• Manejo Pre-Operatorio
  • Selección de los Pacientes
  • Conversando en el Pre-Operatorio con el Paciente
  • Examen Clínico de los Factores que determinan los Resultados
• Guías para Obtener una Buena Agudeza Visual
• Predictabilidad y Resultados
• El Valor de los Nomogramas y Hojas de Trabajo Computarizadas
• Técnica Quirúrgica para Q.R.
  • Anestesia y Separador dc Párpados Adecuado
  • Determinación del Espesor Corneal por Paquimetría
  • Sala de Operaciones - Precauciones de Limpieza y Esterilización
  • Previniendo La Deshidratación y el Adelgazamiento Corneal
  • Fijando y Marcando el Eje Visual
  • Fórmula Para Calcular La Zona Optica Clara Correcta
  • Marcando la Zona Optica Clara
  • Calibrando la Profundidad de los Cortes con el Paquímetro
  • Uso del Bisturí de Diamante
  • Haciendo los Cortes Radiales Corneales
  • Técnica de las Incisiones Radiales
  • Complicaciones lntraoperatorias

  Manejo Post-Operatorio de la Queratotomía Incisional

• Principios
• Períodos Post-Operatorios Principales
• Manejo Post-Operatorio de Rutina
• Complicaciones
• Manejo de las Hipocorrecciones
• Manejo de las Hipercorrecciones
• Otras Complicaciones
• Re-Operaciones

  QUERATECTOMIA FOTOREFRACTIVA (QFR) CON EXCIMER LASER PARA MIOPIA MEDIA Y BAJA

• Principios Terapéuticos
• Experiencia, Disponibilidad y Costo de los Equipos
• Indicaciones
• Procedimiento de Tallado Central
• Queratotomía Radial Vs Tallado Central con Láser
• Cómo se Aplica el Láser
• Comparación de Predictabilidad y Resultados entre QFR y QR
• Comparación entre la Seguridad de la QR y la QFR
• Complicaciones de QFR- Opacidad Reticular Anterior
• Dependencia de los Corticosteroides

  CORRECCION DE ALTA MIOPIA

  Queratomileusis y Queratomileusis In-Situ

• Alta Miopía - Definición y Evaluación de los Procedimientos
• Queratomileusis Miópica Autoplástica vs. Homoplástica (QMM)
• ¿Qué es la Queratomileusis In-Situ?
• Medidas Post-Operatorias Inmediatas
• La Técnica de QMM Sin Congelación

  Manejo de la Miopía Media-Alta y Alta con Lentes Negativos de Cámara Anterior en Ojos Fáquicos

• Técnica Quirúrgica
• Complicaciones
• Resultados Visuales
• Fórmula para el Poder Dióptrico del Lente
• Lentes de Contacto vs LIO de Cámara Anterior en Ojos Fáquicos con Alta Miopía

  EPIQUERATOPLASTIA PARA AFAQUIA MONOCULAR EN NIÑOS Y EN QUERATOCONO

• Indicaciones
• Epiqueratofaquia para Rehabilitación Visual de Niños con Cataratas Congénita y Traumática
  • Epiqueratoplastia Pediátrica - Momento para Operar
  • Epiqueratoplastia en Catarata Monocular Traumática
  • Epis y las Cataratas Bilaterales Pediátricas
• Comparación de los Casos Adultos y Pediátricos
• Principios Biológicos
• Contraindicaciones
• Preparación de la Lentícula Donante
• Técnica Quirúrgica
• Epi Injerto Sintético
• Régimen Post-Operatorio en Niños

  PREVENCION Y MANEJO DEL ASTIGMATISMO

• Principales Causas de Astigmatismo
• Principios del Astigmatismo
• Importancia de la Identificación del Meridiano más Curvo
• Prevención del Astigmatismo en Cirugía de Catarata
  • Papel de la Incisión en Cirugía de Catarata
  • Papel de la Sutura de la Herida en Astigmatismo Post-Catarata
  • Importancia del Material de la Sutura
• Reduciendo el Astigmatismo de los Injertos Penetrantes

  Corrección Quirúrgica

• Evaluación y Selección del Paciente
• Principios y Técnicas Quirúrgicas
  • Instrumentación
  • Las Queratotomías Incisionales Arcuatas
  • Cortes en T
• Cortes Astigmáticos Transversos (T) con Queratotomía Radial
• Qué Hacer con el Astigmatismo Pre-Operatorio al Tiempo de la Cirugía de Catarata
• Tratamiento Médico de las Anomalías en Cicatrización de la Herida
• Manejo de Grandes Astigmatismos Post-Queratoplastía
  • La Resección en Bloque para Grandes Astigmatismos

  MANEJO DEL ASTIGMATISMO CON QUERATECTOMIA REFRACTIVA FOTOASTIGMATICA CON EXCIMER LASER (QRFA)

  EVOLUCION DE LAS TECNICAS REFRACTIVAS CORNEALES

• El Abordaje en Dos Etapas para Queratotomía Radial
  • Problemas con Un Paso del Bisturí de Diamante
  • Reduciendo la Variabilidad Asociada con OR
• La Técnica en Dos -Pasos Para QR- Cómo Realizarla
• Nueva InstrumentaciónSección IVCIRUGIA DE GLAUCOMA

  GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

• Evaluación Clínica y Factores de Riesgo
• Avances Significativos en el Diagnóstico Temprano
• El Significado de la Presión Intraocular
  • ¿Podemos Excluir el Glaucoma Basados en la Presión Intraocular?
  • Mejorando Nuestro Conocimiento de la Relación entre Presion y Glaucoma
• Signos Muy Tempranos - El Examen Ocular Comprensivo
  • Importancia de los Factores de Riesgo
  • Claves para el Examen del Nervio Optico
  • Importancia de las Pruebas de Campos Visuales
  • Daño Selectivo No Detectado con la Perimetría Convencional
  • Historia Natural Entre PIO Alta y Pérdida de Campos Visuales

  Metas de Niveles "Blanco" de Presión

• Cuando el Tratamiento Da Un Falso Sentido de Seguridad
• Papel de la Terapia Médica Máxima
• Avances en la Terapia Médica

  Trabeculoplastía con Argon Láser

• Papel de la TAL Indicaciones
• LTP Argón vs Terapia Médica - Métodos Complementarios
• Mecanismo de la Trabeculoplastia con Láser
• Técnica
• TAL en Glaucoma Mixto
• Complicaciones

  Manejo Quirúrgico Incisional

• Indicaciones
• Cuándo Operar

  CIRUGIAS FILTRANTES PARA GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

  Trabeculectomía con Colgajo de Base Fórnix

• Ventajas
• Técnica Quirúrgica

  Trabeculectomía con Colgajo Base Limbo

• Uso de Viscoelásticos en Trabeculectomía

  Trabeculectomía Ab-Externo

• Riesgos Comparativos con la Trabeculectomía
• Técnica Quirúrgica
• Resultados
• Complicaciones
• Mecanismo de Acción

  Trabeculoviscotomía

  • Técnica Quirúrgica
  • Resultados
• Aumentando la Tasa de Exito de la Cirugía Filtrante

  El Uso de Antimetabolitos

• Drogas Importantes
• Condiciones Pre-Operatorias que Contribuyen al Fracaso
• Variables Intraoperatorias que Contribuyen al Fracaso
• Indicaciones

  El Uso del 5-FU

• Administración Sub-Conjuntival Post-Operatoria
• Tolerancia
• Uso de Lentes de Contacto de Vendaje para Aumentar la Tolerancia
• Escapes de la Herida
• Resultados
• Cómo Trabaja el 5-FU
• Aplicación Unica Trans-Operatoria de 5-FU
• Cuándo Usar 5-FU y Cuándo Mitomicina

  El Uso de la Mitomicina

• Método de Aplicación
• Método de Uso en Trabeculectomía
• Mitomicina y Trabeculectomía Ab-Externo

  Esclerostomía Filtrante con Laser

• Técnica
• Problemas de la Esclerostomía con el Holmium
• Otros láseres para Filtración en Glaucoma

  Manejo Post-Operatorio de la Cirugía Filtrante de Glaucoma

  Suturolisis - Regulando el Flujo a Través de la Esclerostomía

• Indicaciones
• Técnica
• Control de la Presión

  Manejo de las Complicaciones en las Cirugías Filtrantes de Glaucoma

• Complicaciones Durante la Cirugía
• Complicaciones en el Período Post-Operatorio Inmediato
• Complicaciones Tardías

  GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO

• Escogiendo la Cirugía de Elección

  Iridectomía con Argon Láser

• Técnica
• Criterio para el Exito
• Manejo Post-Operatorio
• Ojos Café y Celestes

  Iridectomía con ND:YAG Láser

• Nivel de Energía
• Técnica de la Iridectomía con YAG Láser
• Diferencias Entre la Iridectomía con el Argón y el YAG Láser
• Manejo Post-Operatorio
• Manejo del Segundo Ojo

  GLAUCOMA CRONICO DE ANGULO ESTRECHO

• Iridoplastia- Abriendo un Angulo Estrecho con el Láser

  GLAUCOMA CONGENITO

  Goniotomía

• Equipo para la Goniotomía de Barkan
• Técnica Quirúrgica
• Tratando con una Goniotomía Fallida

  Trabeculotomía Externa (Ab-Externo)

• Indicaciones para la Cirugía Combinada
• Papel de los Viscoelásticos en la Cirugía de Glaucoma
• La Presión Intraocular en Niños es más Baja que en Adultos
  • Significado Clínico Después de la Cirugía
• Importancia del Ultrasonido en el Diagnóstico y Seguimiento del Glaucoma Congénito
• Pronóstico de la Agudeza Visual

  MANEJO DE LOS GLAUCOMAS SECUNDARIOS

• Glaucoma en Ojos Afáquicos y Pseudofáquicos
  • Diferentes Tipos de Glaucoma
  • Terapia Médica
  • Trabeculoplastia con Láser de Argón (TAL)
  • Indicaciones para la Cirugía

  Glaucoma Secundario a Uveítis

• Mecanismo
• Régimen para el Control
• Papel de los Esteroides
• Papel de la Ciclosporina- A
• Indicaciones para la Cirugía
• Glaucoma Secundario de Angulo Cerrado por Uveítis
• Láser Iridectomía Vs Iridectomía Quirúrgica en Ojos con Uveítis
• La Pupila Excéntrica con Sinequias Posteriores

  La Cirugía Sub-Escleral Scheie

• Indicaciones
• Técnica Quirúrgica

  Glaucoma Secundario Maligno

• Manejo
• Bloqueo Pre-Ciliar o Síndrome Pre-Maligno
• Bloqueo Ciliar y/o Irido-Cristaliniano y Bloqueo Irido-Vítreo

  Cierre Angular Secundario Agudo en Glaucoma por Catarata Intumescente

  Glaucoma Secundario por Trauma No Perforante

  • Glaucoma de Células Fantasmas
  • Glaucoma por Recesión Angular
  • Manejo del Glaucoma Traumático Secundario y el Hifema
• Papel de la Ciclocrioterapia
• Papel de la Ciclofotoablación
  • Fotocoagulación Trans-Escleral
  • Ventajas y Desventajas
  • Técnica Quirúrgica y Equipo Necesario
• Papel de los Implantes de Setón
• Técnica Quirúrgica para los Implantes de SetónLISTA DE ILUSTRACIONES Sección A ANESTESIA

  ANESTESIA REGIONAL (LOCAL)

  Técnica Peribulbar

• Fig. A-l: Inyección Subcutánea y Post- Orbicular - Area Inferotemporal (Pasos 1 y 2)
• Fig. A-2: Inyección Anterior al Ecuador - Sitio Inferotemporal (Paso 3)
• Fig. A-3: Inyección Post-Ecuatorial - Sitio Inferotemporal (Paso 4)
• Fig. A-4: Inyección Subcutánea y Post-Orbicular. Sitio Superior Nasal (Pasos 5 y 6)
• Fig. A-5: Inyección Ecuatorial - Sitio Superior Nasal (Paso 7)
• Fig. A-6: Inyección Post- Ecuatorial- Sitio Superior Nasal (Paso 8)

  Técnica Retrobulbar

• Fig. A-7: Posición Incorrecta de la Mirada para la Anestesia Peribulbar y Retrobulbar
• Fig. A-8: Posición Adecuada de la Mirada para Anestesia Retrobulbar y Peribulbar
• Fig. A-9: Longitud y Posición Comparativa de las Agujas en Relación al Nervio Optico y Otras Estructuras Vitales
• Fig. A-lO: Sitio Inferotemporal - Movimiento de la Aguja a la Posición Final
• Fig. A-li: Sitio Inferotemporal - Movimiento de la Aguja Cuando se Infiltra Mientras se Retira

  PREPARACION DEL PACIENTE

• Fig. A-12: Balón de Honan para Compresión Ocular antes de la Cirugía IntraocularCIRUGIA SIN ESPECULO
• Fig. A-13: Amplia Exposición en Ojos Profundos - Paso 1
• Fig. A-14: Amplia Exposición en Ojos Profundos - Paso 2
• Fig. A-15: Amplia Exposición en Ojos Profundos - Paso 3OBSERVACION INTRAOPERATORIA DEL FONDO DEL OJO A TRAVES DE MICROSCOPIO QUIRURGICO
• Fig. A-16: Técnica - Vista Externa
• Fig. A-17: Amplio Angulo de Visión rntraoperatoria Vs ConvencionalSección I CIRUGIA DE LA CONJUNTIVA

  PTERIGION

  Fisiopatología del Pterigión

• Fig. 1-1: Fisiopatología del Pterigión - Estadio 1
• Fig. 1-2: Fisiopatología del Pterigión - Estadio 2
• Fig. 1-3: Fisiopatología del Pterigión - Estadio 3

  Tratamiento con Argón Láser para el Pterigión Primario Incipiente

• Fig. 1-4: Tratamiento con Argón Láser para el Pterigión Incipiente

  Técnica Quirúrgica

• Fig. 1-5: Pterigión Grande, Grueso y Vascularizado
• Fig. 1-6: Paso 1 - Disección de la Cabeza y Cuello
• Fig. 1-7: Paso 2 - Liberación del Pterigión
• Fig. 1-8: Paso 3 - Separando el Cuerpo del Pterigión
• Fig. 1-9: Paso 4 - Resecando el Cuerpo del Pterigión
• Fig. 1-10: Paso 5 - Eliminando Todo Tejido Hiperplásico
• Fig. 1-11: Paso 6 - Resecando la Cabeza y Cuello
• Fig. 1-12: Paso 7 - Cirugía del Pterigión
• Fíg. 1-13: Paso 8 - Formando un Colgajo Conjuntival Pediculado Superior
• Fig. 1-14: Paso 9 - Cirugía del Pterigión
• Fig. 1-15: Paso 10 - Transposición de un Colgajo Pediculado Muy Delgado
• Fig. 1-16: Cirugía del Pterigión - Paso Final

  Papel del Argon Láser en Pterigión

• Fig. 1-17: Cirugía con Argón Láser para Evitar la Recurrencia del Pterigián

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Sección IICIRUGIA CORNEAL TERAPEUTICA

QUERATOPLASTIA PENETRANTE EN CASOS NO COMPLICADOS

Trepanando la Córnea Receptora

• Fig. 2-1: Principal Causa de Astigmatismo en Queratoplastía Penetrante
• Fig. 2-2: Problemas con los Trépanos Manuales
• Fig. 2-3: Problemas con los Trépanos Tradicionales.
  • La Incisión no es Perpendicular a la Córnea
• Fig 2-4: Previniendo la Distorsión Ocular Durante la Trepanación
• Fig. 2-5: Sistema de Trépano de Succión de Caldwell
• Fig. 2-6: El Trépano de Succión Hessberg-Barron
• Fig. 2-7: Precauciones Cuando se Trepana Usando un Anillo de Flieringa

  Obteniendo un Botón Donante Redondo y Cortes Perpendiculares

• Fig. 2-8: Cortando Con las Tijeras Adecuadas para Prevenir la Pérdida de Células Endoteliales
• Fig. 2-9: Método de Trepanación de CaldweIl para Córneas Donantes
• Fig. 2-10: Relación entre el Tamaño del Botón Donante y el Lecho Receptor
• Fig. 2-11: Uso del Hialuronato Sódico en la Queratoplastía

  Cerrando la Herida - Remoción de Suturas

• Fig. 2-12: Suturas Continuas Vs. Interrumpidas
• Fig. 2-13: Reformando la Cámara Anterior
• Fig. 2-14: Momento para la Remoción de Suturas en Queratoplastía Penetrante

  Técnica de las Suturas para Reducir el Astigmatismo Post-Op

• Fig. 2-15: Confirmando la Mejor Posición de la Córnea Donante con el Queratómetro Quirúrgico
• Fig. 2-16 a 2-19: Técnica de Suturas en Queratoplastía para Reducir el Astigmatismo-Pasos 1, 2, 3 y 4
• Fig. 2-20: Mecanismo de Suturas Continuas Opuestas

  INJERTOS PENETRANTES EN CASOS COMPLICADOS

  Queratocono

• Fig. 2-21: Queratocono Muy Severo. Pre y Post-op
• Fig. 2-22: Epiqueratofaquia para Queratocono
• Fig. 2-23-24 Queratocono-Queratotorus Severo que Requiere Queratoplastía Grande de 11 mm
• Fig. 2-25: Transplante Penetrante de 11 mm. Resultados Finales

  Córneas Opacas y Glaucoma

• Fig. 2-26: Cirugía Cuádruple para Córneas Opacas en Ojos con Glaucoma
• Fig. 2-27: Vitreelomía a Cielo Abierto en Cirugía Cuádruple
• Fig. 2-28: Realizando la Trabeculectomía en Cirugía Cuádruple
• Fig. 2-29: Remoción del Viscoelástico y Expansión de la Vesícula Filtrante
• Fig.2-30-31 Caso Complejo de Córnea Opaca, Glaucoma Secundario e Iris Alterado - Pre y Post-Op

  Rechazo al Transplante

• Figs. 2-32-33 Signos Tempranos de Rechazo en un Injerto Grande, Penetrante de 11 mm - Vista Frontal y Lateral
• Fig. 2-34: Rechazo Corneal Tratado Exitosamente - Resultado Final

  Quemaduras Químicas

• Figs. 2-35 a 2-37: Autotransplante de Limbo y Conjuntiva Después de Quemaduras Químicas - Pasos 1,2,3, y 4
• Fig. 2-38: Queratoplastía Penetrante para Quemaduras por Alcalis

  Otros Casos Complicados

• Fig. 2-39: Manejo de Córneas Completamente Opacas y Vascularizadas con Limbo y Conjuntiva Normal
• Fig. 2-40: Mejorando la Tasa de Exito en Queratoplastía en Ojos Secos. Sellando el Punto
• Fig. 2-41: Mejorando la Tasa de Exito en Queratoplastía en Ojos Secos con Tarsorrafia Lateral
• Figs. 2-42: Ojo Complicado que Requiere Reconstrucción del Segmento Anterior
• Fig. 2-43 a 2-48: Reconstrucción del Segmento Anterior - Pasos 1 al 6
• Fig. 2-49: Resultados Finales de la Reconstrucción del Segmento Anterior

  Manejo Quirúrgico de las Ulceras Corneales

• Fig. 2-50: Ulceras Corneales Supurativas - Estudios Diagnósticos. Técnica para Raspado de Ulceras Corneales
• Fig. 2-51: Queratoplastía Terapéutica Penetrante para tratar Ulceras Corneales Infectadas- Trepanación.
• Fig. 2-52: Queratoplastía Penetrante Terapéutica para Ulceras Corneales Supurativas- Manejando el Iris
• Fig. 2-53: Queratoplastía Penetrante Terapéutica para Ulceras Corneales Supurativas- Disección de las Sinequias Antenores
• Pig. 2-54: Trepanación de la Córnea con Ulcera Perforada Usando Sistema de Intercambio de Gas
• Fig. 2-55: Trepanación de la Córnea con Ulcera Corneal Perforada Utilizando Goma y Aire
• Fig. 2-56: Características de la Ulcera de Mooren
• Fig. 2-57: Tratamiento Quirúrgico de la Ulcera de Mooren
• Fig. 2-58: Queratitis y Ulcera Herpética Intratable - Vistas Frontal y Lateral
• Fig. 2-59: Resultados de la Queratoplastía Penetrante para una Ulcera Herpética Activa, Intratable

  APLICACIONES TERAPEUTICAS DEL EXCIMER LASER EN CIRUGIA CORNEAL

• Fig. 2-60: Queratoplastía Penetrante con el Excimer Láser - Vista del Cirujano
• Fig. 2-61: Queratoplastía Penetrante con el Excimer Láser - Sección Transversa
• Fig. 2-62: Queratoplastía Penetrante con Excimer Láser - Cortando la Ventana en el Receptor Corneal con Tijeras
• Fig. 2-63: Queratoplastía Penetrante con Excimer Láser - Forma Perfecta
• Fig. 2-64: Queratoplastía Lamelar con el Excimer Láser
• Fig. 2-65: Queratoplastía Lamelar con el Excimer Láser
• Fig. 2-66: Distrofias Corneales - Indicaciones para Realizar la Queratectomía Fototerapéutica con el Excimer Láser (QFT)
• Fig. 2-67: QFT para Remover la Córnea Superficial Enferma

 

Sección III

 CIRUGIA REFRACTIVA

Indicaciones y Procedimientos de Elección

• Fig. 3-1: Cómo la Alteración del Radio de Curvatura de la Superficie Frontal de la Córnea Cambia el Poder - Principio Básico de la Cirugía Refractiva

  CLASIFICACION Y CATEGORIAS DE TECNICAS DE LA CIRUGIA REFRACTIVA

• Fig 3-2: Categoría I - Relajación de las Fibras Corneales. Queratotomía Radial (Miopía Hasta de Cinco Dioptrías)
• Fig. 3-3; Categoría I - Relajación de las Fibras Corneales. Cortes en "T" para Astigmatismo
• Fig. 3-4; Categoría I - Relajación de las Fibras Corneales. Queratotomía Trapezoidal de Ruíz (Astigmatismo)
• Fig. 3-5: Categoría 1- Relajación de las Fibras Corneales. Incisiones Re]ajantes de Troutman (Astigmatismo)
• Fig. 3-6: Categoría II - Sustracción dc Tejido. Queratomileusis para Alta Miopía
• Fig. 3-7: Categoría II - Sustracción de Tejido. Queratomileusis para Hipermetropía
• Fig. 3-8: Categoría II - Sustracción de Tejido. Resección en Cuña (Astigmatismo)
• Fig. 3-9: Categoría III - Adición de Tejido. Queratofaquia (Hipermetropía en Mayores de 15 años y Afaquia)
• Fig. 3-10: Categoría III - Adición de Tejida Epiqueratofaquia para Afaquia del Adulto
• Fig. 3-11: Categoría III - Adición de Tejido. lente Intracorneal

  TOPOGRAFÍA CORNEAL - AVANCES EN LA INSTRUMENTACION DIAGNOSTICA

• Fig. 3-12: Queratómetro Convencional No Adecuado
• Fíg. 3-13: El Fotoqueratoscopio
• Fig. 3-14: Foto Polaroid de la Fotoqueratoscopía en Córnea Normal
• Fig. 3-15: Foto Polaroid de Fotoqueratoseopía después de Q.R.
• Fíg. 3-16: Topología Corneal Computada. Imagen Pre-Op
• Fig. 3-17: Topología Corneal Computada-Imagen Post-Op
• Fig. 3-18: Topología Comeal Computada. Imagen Pre-Op de Astigmatismo Hipermetrópico
• Fig. 3-19: Topología Corneal Computada. Imagen Post-Op después de Queratotomía Arcuata

  QUERATOTOMIA RADIAL (Q.R.)

• Fig. 3-20: Importancia de la Córnea Central en tos Resultados Refractivos
• Fig. 3-21: Resultados Refractivos y Periferia Corneal

  Técnica Quirúrgica e Instrumentación

• Fig. 3-22: Determinación Paquimétrica Ultrasónica del Grosor Corneal.
• Fig. 3-23: Localización Adecuada del Eje Visual Con el Microscopio Zeiss Fijando Con el Ojo Izquierdo
• Fig. 3-24: Localización Adecuada del Eje Visual con el Microscopio Zeiss Fijando Con el Ojo Derecho
• Fig. 3-25: Consecuencias de Colocar Inadecuadamente la Zona Optica.
• Fig. 3-25: Calculando el Tamaño Correcto de la Zona Optica - Técnica Convencional PERK - Edad 20 a 30 años
• Fig. 3-27: Método Incorrecto para Marcar la Zona Optica Clara
• Fig. 3-28: Método Correcto para Marcar la Zona Optica Clara
• Fig. 3-29: Marcando la Zona Optica Clara (Vista Transversal)
• Fig. 3-30: Determinando la Longitud del Bisturí para la Profundidad de los Cortes con el Paquímetro Ultrasónico - Vista del Cirujano
• Fig. 3-31: Determinando la Longitud del Bisturí para la Profundidad de los Cortes con el Paquímetro Ultrasónico - Vista Transversal
• Fig. 3-32: EI Bisturí de Diamante para Queratotomía Radial y el Calibrador para Determinar la Longitud del Bisturí
• Figs. 3-33-34 Técnica de Incisiones Radiales - Pasos 1 y 2
• Figs. 3-35-36 Posiciones Correctas e Incorrectas del Bisturí Durante las Incisiones Radiales
• Fig. 3-37: Efectuando las Incisiones Radiales Corneales. Cortando hacia el Limbo (Técnica Norteamericana)
• Fig. 3-38: Obteniendo la Adecuada Profundidad de la Incisión
• Fig. 3-39: Una Causa Frecuente de Perforación Corneal
• Fig. 3-40: Orden de las Incisiones Radiales
• Fig. 3-41: Desventajas de Efectuar Incisiones Corneales Con Alta Magnificación
• Fig. 3-42: Inspección de la Profundidad de la Incisión Radial
• Fig. 3-43: Detectando Microperforaciones Inadvertidas de la Córnea
• Fig. 3-44: Irrigación de las Incisiones Radiales
• Fig. 3-45: Técnica Adecuada para Reparar la Microperforación.
• Fig. 3-46: Técnica Inadecuada para Reparar una Microperforación
• Figs. 3-47-48 Las Tres Variables en la Técnica Quirúrgica de Q.R.
• Fig. 3-49: Grado dc Miopía Pre-Operatoria vs Resultados Finales de la Q.R. al Año Post-Operatorio

  Manejo de las Complicaciones Post-Op

• Figs 3-50-51: Prodecimiento "Tickle" para la Queratotomía Radial - Pasos 1 y 2
• Figs. 3-52-53: Técnica de Sutura Circunferencia para la Queratotomía Radial Hipercorregida - Vistas del Cirujano y Transversas

  QUERATECTOMIA FOTOREFRACTIVA (QFR) CON EXCIMER LASER PARA MIOPIA LEVE Y MODERADA

• Fig. 3-54: Mecanismos Comparativos de los Diferentes Láseres
• Figs. 3-55-56: Excimer Láser-Efectos en los Tejidos durante la Fotoablación
• Figs. 3-57-58: Incisiones Verticales con Bisturí para la Q.R. Vs Excisiones Horizontales con Láser.
• Fig. 3-59: Tallando la Córnea Central con Excimer Láser - Cómo es Aplicado el Haz del Láser.
• Fig. 3-60: Tallando la Córnea Central con Excimer Láser - Cómo Ocurre la Ablación de las Capas Superficiales del Estroma Central en forma Progresiva, Controlada y Sucesiva
• Fig. 3-61: Queratectomía Fotorefractiva con Excimer Láser vs Q.R.
• Fig. 3-62: Comparación de la Cantidad de Ablación Tisular Medidas en Diferentes Areas de Tratamiento con Excimer Láser - Cuánta Ablación es Suficiente
• Figs. 3-63-64: Opacidad Reticular Anterior Post Tratamiento con Excimer Láser

  CORRECCION DE ALTA MIOPIA

  Queratomileusis y Queratomileusis in Situ

• Fig. 3-65: Ventajas de la Queratomileusis Homoplástica vs Autoplástica
• Fig. 3-66: Principios de la Queratomileusis Autoplástica
• Fig. 3-67: Principios de la Queratomileusis Homoplástica.
• Fig. 3-68: Mecanismo de Aceptación y Re-Población en la QM.
• Figs. 3-69-70 Comparación de la Queratomileusis y de la Queratomileusis in Situ - Principios de la Qiteratomileusis
• Fig. 3-71: Técnica para la Queratomileusis Miópica - Primeros Pasos
• Fig. 3-72: Preparando el Ojo para el Corte del Microquerátomo
• Fig. 3-73: El Instrumento Microquerátomo y la Técnica de Corte Lamelar en la Queratomileusis
• Fig. 3-74: Corte Lamelar Liso VS Irregular con el Microqueratomo
• Fig. 3-75: Criotallando la Sección Lamelar para la Queratomileusis
• Fig. 3-76: Colocación de la Lentícula Procesada sobre el Ojo del Paciente
• Fig. 3-77: Suturando la Lenticula en la Queratomileusis.
• Fig. 3-78: Método de Congelamiento - Preparación de la Lentícula Miópica en la Queratomileusis
• Fig. 3-79: Método sin Congelamiento - Preparación de la Lentícula Miópica
• Fig. 3-80: Método de Congelamiento - Preparación de la Lentícula Hiperópica para la Queratomileusis y Epiqueratofaquia
• Fig. 3-81: Método Sin Congelamiento - Lentícula Hiperópica

  Implante de Lentes Negativos de Cámara Anterior en Ojos Fáquicos con Alta Miopía

• Fig. 3-82: Los Lentes ZB5M para Implantes dc CIrnara Anterior en Ojos Fáquicos Altamente Miopes
• Fig. 3-83: Técnica de Incisión Corneal para Implantes de Cámara Anterior de Alta Miopía de Ojos Fáquicos
• Fig. 3-84: Inserción deI ZB5M - Implante para Alta Miopía en Ojos Fáquicos y Cierre de la Herida

  EPIQUERATOPLASTIA PARA ARFAQUIA MONOCULAR EN NIÑOS Y EN QUERATOCONO

  Técnica Quirúrgica

• Figs. 3-85-86 Manejo del Epitelio
• Figs. 3-87-88 El Trépano dc Hessberg-Barron Centrado sobre el Eje Visual
• Fig. 3-89: Acción del Trépano de Hessberg-Barron
• Fig. 3-90: Epiqueratoplastia - Removiendo el Epitelio Central
• Fig. 3-91: Epiqueratoplastia Técnica en Afaquia Pediátrica
• Fig. 3-92-93 Epiqueratofaquia Convencional vs Eliminación de la Oueratectomía
• Fig. 3-94: Suturando el Epi-lnjerto Corneal
• Fig. 3-95: Tejido Donante Adherente a la Córnea Receptora
• Fig. 3-96: Paso Final - El Injerto Donante es Suturado a la Córnea Receptora

  PREVENCION Y MANEJO DEL ASTIGMATISMO

• Fig. 3-97: Principios de la Cirugía Corneal Refractiva - Conceptos del Anillo Corneal limbal
• Fig. 3-98: Resultados del Anillo Limbal Modificado - Sus Efectos sobre el Astigmatismo
• Fig. 3-99: Principios del Astigmatismo "Con la Regla"
• Fig. 3-100: Principios del Astigmatismo "Contra la Regla"
• Fig. 3-101-102 Identificación Adecuada del Meridiano Mayor

  Reduciendo el Astigmatismo en Cirugía de Catarata

• Fig. 3-103: Prevención del Astigmatismo en Cirugía de Catarata. Suturas Flojas vs Apretadas
• Fig. 3-104: Efecto de la Incisión Limbal de 2.5 mm sobre el Anillo Limbal y el Astigmatismo
• Fig. 3-105: Efecto de la Incisión de la Catarata Convencional sobre el Anillo Limbal
• Fig. 3-106: Una Incisión Corneal Interna al Anillo Limbal No Cambia la Forma Circular de la Córnea
• Fígs. 3-107-108 Incisión Comeal Para una Cirugía de Catarata Extracapsular Planeada. Mejores Resultados Refractivos - Pasos 1 y 2
• Fig. 3-109: Importancia de Disponer de un Excelente Tejido de Aposición para Reducir el Astigmatismo
• Fig. 3-110: Vigilando el Astigmatismo Post-Operatorio

  Técnicas Quirúrgicas para el Manejo del Astigmatismo

• Fig. 3-111: Marcando el Meridiano Mayor y el Eje Visual
• Fig. 3-112: Marcando la Zona Optica Clara
• Fig. 3-113: El Compás para Marcar la Incisión Programada
• Fig. 3-114: El Bisturí de Diamante para las Queratotomías por Astigmatismo
• Fig. 3-115: A) Queratotomía Arcuata para Astigmatismos Moderados y Altos
• Fig. 3-115: B) Técnica de Corte en T Realizada Adecuadamente Combinada con Queratotomía Radial
• Fig. 3-116: Técnica de Corte en T Efectuada Inadecuadaanente Combinada con QR
• Fig. 3-117: Un par de Incisiones Transversas en «T» Efectuadas para el Astigmatismo Post-Catarata
• Fig. 3-118: Concepto de la Resección en Cuña o en Bloque para la Corrección del Astigmatismo Alto
• Figs.3-119-120 Técnica Quirúrgica para la Resección en Cuña o en Bloque: Vista del Cirujano y Sección Transversa
• Fig. 3-121: Suturando la Resección en Bloque o en Cuña
• Fig. 3-122: Meridianos Verticales Muy Curvos que Requieren Resecciones en Cuña o en Bloque sobre el Meridiano más Plano
• Fig. 3-123: Excisión de la Cuña o del Bloque en «U» de la Córnea en el Meridiano más Plano.
• Fig. 3-124: Curvaturas de Meridianos Verticales y Horizontales Revertidas Suturando las Resecciones en Cuña o en Bloque. Córnea Persiste con Astigmatismo
• Fig. 3-125: Ajustando el Astigmatismo Residual con las Suturas Compresivas

  EVOLUCION DE LAS TECNICAS REFRACTIVAS CORNEALES

  Procedimiento de Queratotomía Radial en Dos Pasos

• Fig. 3-126: Colocando la Muñeca y el Bisturí para Efectuar una Incisión Recta
• Fig. 3-127: Haciendo las Incisiones con la Técnica Norteamericana
• Fig. 3-128: Re-penetrando las Incisiones
• Fig. 3-129: Profundidad Precisa de la(s) Incisión (es)
• Fig. 3-130: Longitud Precisa de la Incisión
• Fig. 3-131: Inspeccionando la Profundidad de la Incisión
• Fig. 3-132: Inspeccionando a Longitud de la Incisión
• Fig. 3-133: Configuración de la Incisión Después del Primer Paso
• Fig. 3-134: Apariencia de la Incisión con la Técnica en «Dos Etapas»
• Fig. 3-135: Nuevos Instrumentos para la Q.R.

Sección IVCIRUGIA DE GLAUCOMA

GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO

Claves Importantes en el Diagnóstico y Seguimiento

• Fig. 4-1: Estereografías Comparativas de los Nervios Opticos y sus Correspondientes Campos Visuales Compularizados
• Fig. 4-2: Campos Visuales Automáticos Computarizados
• Fig. 4-3: Claves para el Examen del Nervio Optico - Copas Normales y Anormales
• Fig. 4-4: Disco Normal y Campos Visuales Correspondientes
• Fig. 4-5: Copa Glaucomatosa Avanzada (izq.) y muy Avanzada (Derecha)

  Trabeculoplastía con Argón Láser

• Fig. 4-6: Vista Conceptual del Mecanismo de la'Trabeculoplastía con Argón Láser
• Fig. 4-7: Vista Gonioscopica del Mecanismo Propuesto de la Trabeculoplastía con Láser
• Fig. 4-8: Técnica
• Fig. 4-9: Principios de la Trabeculoplastía con Láser
• Figs. 4-10-11: Cómo Obtener un Adecuado Tamaño de la Quemadura del Láser
• Fig. 4-12: Causa Principal de Quemadura con Láser de Tamaño Inadecuado
• Figs. 4-13-14-15: Aplicando el Haz del Láser en el Lugar Correcto
• Fig. 4-16: Procedimiento de la Iridectomía con Láser para el Glaucoma de Mecanismo Combinado
• Figs. 4-17-18: Uso del Láser para Detener una Hemorragia en la TAL

  Cirugías Filtrantes - Trabeculectomía

• Fig. 4-19: Trabeculectomía con Colgajo de Base Fórnix
• Fig. 4-20-21: Delineando el Colgajo - Relaciones Anatómicas con las Estructuras del Angulo
• Fig. 4-22: Incidiendo el Colgajo Escleral
• Fig. 4-23: Empezando la Disección del Colgajo Escleral
• Fig. 4-24: Trabeculectomía - Límites Anatómicos y Quirúrgicos
• Fig. 4-25: Trabeculectomía - Vista Gonioscópica - Relación de Estructuras Internas con las Referencias Externas
• Fig. 4-26: Delineando la Ventana Tisular a Ser Removida
• Fig. 4-27: Extendiéndose la Ventana a lo Largo de los Lados
• Fig. 4-28: Completando la Apertura de la Trabeculectomía
• Fig. 4-29: Removiendo la ventana Trabecular - Vista del Cirujano
• Fig. 4-30: Exposición de Estructuras Vitales a Través de la Trabeculectornía
• Fig. 4-31: Realizando la Iridectomía
• Fig. 4-32: Configuración Final - Vista Más Interna
• Fig. 4-33: Configuración Final - Vista del Cirujano.
• Fig. 4-34: Cierre Conjuntival
• Fig. 4-35: Trabeculectomía con Colgajo de Base Limbo - Relaciones Anatómicas
• Fig. 4-36: Trabeculectomía con Colgajo de Base Limbo Efectuada con un Trépano
• Fig. 4-37: Trépano Trabeculectomía - Vista de Sección Transversa Externa
• Fig. 4-38: Localización Exacta del Trépano Cuando Efectuamos una Trabeculectomia con Colgajo de Base Limbo - Vista del Cirujano
• Fig. 4-39: Corte de una Vista Gonioscópica Final
• Fig. 4-40-41: Uso de Viscoelásticos en la Trabeculectomia - Vista del Cirujano
• Fig. 4-42: Uso de Viscoelásticos en la Trabeculectornía - Sección Sagital

  Trabeculectornía Ab-Externo

• Fig. 4-43: Trabeculectomía Ab-Externo: Colgajos Cunjuntivales y Esclerales
• Fig. 4-44: Trabeculectomía Ab-Externo - Comenzando la Trabeculectomía
• Fig. 4-45: Removiendo la Pared Interna del Canal de Schlemm
• Fig. 4-46: Cerrando el Colgajo Epiescleral
• Fig. 4-47: Mejorando la Tasa de Cirugía Filtrante
  • Fotocoagulación Panretinal en Retinopatía Diabética Proliferativa Antes de la Cirugía Filtrante
• Fig. 4-48: Seleccionando el Sitio Correcto para la Filtración
• Fig. 4-49: Cicatrización Excesiva Durante la Cicatrización Post-Operatoria de la Herida lo cual es de Mal Pronóstico
• Fig. 4-50: Vista Gonioscópica Post-Operatoria Mostrando la Esclerostomía Interna Patente Después de la Trabeculectomía

  El Uso de los Antimetabolitos

• Fig. 4-51: Reduciendo los Escapes dc la Herida al Usar Antimetabolicos
• Fig. 4-52: Uso de un Lente de Contacto de Vendaje par Reducir los Efectos Colaterales del 5-FU y Ayudar a Sellar los Escapes
• Fig. 4-53: Erosión Corneal Epitelial como Complicación del Uso del 5-FU
• Fig. 4-54: Aplicación de Mitomicina en el Lecho del Colgajo Escleral
• Fig. 4-55: Colgajo Escleral y Conjuntival Colocado Sobre Mitomicina - Esponja Húmeda
• Fig. 4-56: Irrigación Profusa Después de Remover la Esponja con Mitomicina

  Esclerostomías Filtrantes de Espesor Total

• Fig. 4-57: Esclerostomía de Espesor Total con el Holmium Láser - Mecanismos de Acción
• Fig. 4-58: Incisión y Posición dc la Probeta
• Fig. 4-59: Creando una Fístula Patente
• Fig. 4-60: Movilización del Acuoso a Través de la Esclerostomía
• Fig. 4-61: Prolapso del Iris en la Esclerostomía con Láser - Manejo con Aplicación de Presión
• Fig. 4-62: Manejo Alterno Con el Argón Láser para la Oclusión Esclerostomía con Holmium por el Iris

  Suturolisis

• Fig. 4-63: Técnica de la Suturolisis - Soltando la Primera Sutura
• Fig. 4-64: Técnica de la Suturolisis - Rompiendo Suturas Adicionales y Aflojando el Colgajo Escleral
• Figs. 4-65-66: Manejo de las Complicaciones Durante la Cirugía Filtrante
  • Cómo Evitar los Desgarros y Agujeros lntraoperatorios
• Fig. 4-67: Manejo de las Complicaciones en el Período Post-operatorio Inmediato
  • Reparación de los Escapes de la Herida
• Fig. 4-68: Manejo de las Complicaciones en el Período Post-operatorio Inmediato
  • Hemorragia Supracoroidea Tardía
• Fig. 4-69: Manejo de Complicaciones Tardías
  • Usando el YAG Láser para Tratar una Vesícula Filtrante Fallida por Cicatrización dentro de la Esclerostomía
• Fig. 4-70: Manejo de los Casos de Glaucoma Maligno Afáquico y Pseudofáquico con el YAG Láser

  GLAUCOMA PRIMARIO POR CIERRE ANGULAR

• Figs. 4-71-72: Iridectomía Quirúrgica (rncisional)
• Fig. 4-73: Técnica de Abraham para la Iridectomía con Láser en Dos Pasos
  • Vista del Cirujano de la Primera Quemadura
• Fig. 4-74: Sección Tranversal de la Primera Quemadura
• Fig. 4-75: Vista del Cirujano de la Segunda Quemadura
• Fig. 4-76: Sección Transversal de la Segunda Quemadura
• Fig. 4-77: Técnica de Abraham para la Iridectomía con láser- Resultado Final
• Fig. 4-78: Iridectomía con Láser Nd:YAG
• Figs. 4-79-80: Iridectomía con NJ:YAG Láser - Técnica de Luntz (Pasos 1 y 2)

  Glaucoma Crónico de Angulo Estrecho

• Fig. 4-81: Iridoplastía con Argón Láser - Abriendo un Angulo Cerrado en Glaucoma Crónico de Angulo Estrecho
• Fig. 4-82: Iridoplastía en Casos de Iris Plateau. Abierto el Angulo para la Subsiguiente lridectomía con Láser
• Fig. 4-83: Problemas de Trabeculoplastia con Láser en Ojos de Angulo Estrecho

  GLAUCOMA CONGENITO

• Fig. 4-84: Glaucoma Congénito Primario Tipo Uno
• Fig. 4-85: Técnica de Goniotomía de Barkan Efectuada por Simmons
• Fig. 4-86: Vista Transversal Gonioscópica de la Goniotomía con Viscoelásticos
• Fig. 4-87: Trabeculotomía para Glaucoma Congénito Tipo Uno
• Fig. 4-88 a 4-90: Trabeculotomía para Glaucoma Congénito - Vistas Gonioscópica y del Cirujano (Pasos 1,2 y 3) - Identificando el Canal de Schlemm
• Fig. 4-91: Trabeculotomía para Glaucoma Congénito - Vista Gonioscópica y del Cirujano - Apertura Interna del Canal de Schlemm - Paso 4
• Fig. 4-92: Uso de Viscoelástico en la Trabeculectomía en Ojos de Niños para Prevenir el Colapso
• Fig. 4-92: Trabeculectomía en Ojos de Niños.
  • Manteniendo un Globo Firme con Viscoelástico
  MANEJO DE GLAUCOMAS SECUNDARIOS

  Glaucoma Secundario por Uveítis

• Fig. 4-94: Angulo Predominantemente Abierto con Glaucoma Secundario por Uveítis
• Fig. 4-95: Angulo Predominantemente Cerrado con Glaucoma Secundario por Uveítis
• Fig. 4-96: Investigando por Neoplasia lntraocular en el Glaucoma Secundario con Uveítis Refractaria
• Fig. 4-97: Tratamiento para el Control del Glaucoma Secundario de Angulo Abierto con Uveítis
• Fig. 4-98: Mecanismo del Glaucoma Agudo Secundario de Angulo Cerrado Causado por Bloqueo Pupilar - Vista del Corte transversal
• Fig. 4-99: Efectos de la Iridectomía con Láser para el Glaucoma de Angulo Cerrado Secundario
• Fig. 4-100: Liberación Quirúrgica de las Sinequias Pupilares en el Glaucoma Secundario - Vista del Corte Transversal

  Técnica Sub-Escleral de Scheie en Glaucoma Secundario

• Fig. 4-101: Mecanismo de la Operación Sub-Escleral de Scheie
• Fig. 4-102: Comparación de la Trabeculectomía vs. Procedimiento Sub-Escleral de Scheie
• Figs 4-103-104: Técnica del Procedimiento Sub-Escleral de Scheie

  Mecanismo de los Síndromes de Bloqueo Pre-Ciliar o Pre-Maligno

• Fig. 4-105: Mecanismo del Síndrome de Bloqueo Pre-Ciliar o Síndrome Pre-Maligno
• Fig. 4-106: Tratamiento Quirúrgico del Bloqueo Ciliar e Indo-Lenticular (Glaucoma Maligno) - Paso 1
• Fig. 4-107: Tratamiento Quirúrgico del Bloqueo Ciliar y/o Irido-Lenticular (Glaucoma Maligno) - Paso 2
• Fig. 4-108: Tratamiento Quirúrgico del Bloqueo Ciliar e Irido-Lenticular (Glaucoma Maligno) - Paso 3
• Fig. 4-109: Lente Totalmente Dislocado. Mecanismo de Glaucoma Secundario por Bloqueo Irido-Vitreo
• Figs.4-110-111: Remoción del Líquido de la Cavidad Vítrea para Reducir la Presión Intraocular en Casos de Catarata Hipermadura con Uveítis y Bloqueo Pupilar - Pasos 1 y 2

  Glaucoma de Células Fantasmas y Recesión Angular

• Fig. 4-112: Mecanismo y Manejo del Glaucoma de Células Fantasmas
• Fig. 4-113: Mecanismo del Glaucoma en Recesión Angular

  Ciclocrioterapia y Ciclofotoablación

• Fig.4-114: Técnica de Ciclocrioterapia
• Fig. 4-115: Ciclofotocoagulación (Fotoablación) Transescleral con Nd-YAG Aplicado con una Lámpara de Hendidura - Vista del Cirujano
• Fig. 4-116: Ciclofolocoagulación (fotoablación) Transescleral con Nd-YAG Aplicado con una Lámpara de Hendidura - Corte Transversal
• Fig. 4-117: Ciclofotocoagulación (Fotoablación) Transescleral con Nd-YAG Trayecto del Láser
• Fig. 4-118: Area de Destrucción del Cuerpo Ciliar Después de la Ciclofotoablación Transescleral con Nd:YAG
• Figs. 4-119-120: Diferencias Entre la Ciclocrioterapia y la Ciclofotocoagulacion

  Papel de los Implantes de Setón

• Fig. 4-121: Mecanismo de Función de los implantes de Setón Evitando Fibrosis de la Vesícula
• Fig. 4-122: Comparación de la Localización de la Vesícula en la Cirugía filtrante Convencional y la Seguida del Implante del Setón
• Fig. 4-123: Procedimiento para Implante del Setón