Ultrasonido Quirúrgico. Un Abordaje Interdisciplinario para Cirujanos, Internistas y Técnicos en Ultrasonido

Contenido

1 Abdomen agudo – Apendicitis - Colecistitis aguda - Criterios ecográficos - Pancreatitis,aguda - Obstrucción intestinal mecánica e íleo paralítico - Perforación del tracto gastrointestinal - Aneurisma de aorta abdominal - Isquemia intestinal - Hematoma de la pared intestinal - Enfermedades ginecológicas - Enfermedad inflamatoria pélvica (PID) - Neoplasias ováricas- Embarazo ectópico - Bibliografía

2 Traumatismo torácico y abdominal - Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Líquido libre intraabdominal - Traumatismo esplénico - Traumatismo hepático - Traumatismo pancreático - Traumatismo de la vesícula biliar - Traumatismo renal - Traumatismo intestinal y/o mesentérico - Ruptura diafragmática - Hematoma retroperitoneal - Traumatismo torácico - Bibliografía

3 Ecografía intraoperatoria (IOS) del sistema hepatobiliar, el páncreas y con fines de estadificación - Indicaciones de la ecografía - Laparoscopia de estadificación e IOS laparoscópico en carcinomas esofágicos, gástricos y pancreáticos - IOS laparoscópica del árbol biliar - Ecografía intraoperatoria del hígado en neoplasias hepáticas malignas primarias y metástasis colorrectales - Ecografía intraoperatoria del páncreas - Pancreatitis crónica - Tumores endocrinos del páncreas - Cáncer de cabeza de páncreas - Criocirugía y ablación térmica de tumores hepáticos primarios y de metástasis hepáticas - Bibliografía

4 Ecografía en la unidad de cuidados intensivos -Indicaciones de la ecografía - Técnica de la exploración - Derrame pleural - Derrame pericárdico -Colecistitis en el ámbito de la ICU - Sangrado y hematoma postoperatorios – Bilioma – Abscesos - Colocación de catéter venoso central y de catéter suprapúbico guiada por ultrasonido - Bibliografía

5 Ecografía intervencionista - Consideraciones generales – Introducción - Elección de la modalidad imagenológica - Visualización de la aguja - Técnicas de guía ecográfica - Elección de la técnica de aspiración - Asepsia -Preparación del paciente - Analgesia y sedación - Aspiración diagnóstica y biopsia – Agujas - Aspiración de colecciones líquidas patológicas - Biopsias por aspiración en trastornos parenquimatosos difusos de órganos sólidos - Biopsia de lesiones sólidas - El resultado histopatológico en contexto – Riesgos - Minimizando el riesgo mediante la selección adecuada del sitio blanco y del trayecto de la aguja - Cooperación con el patólogo - Principios de drenaje en cirugía - Bibliografía

6 Principios técnicos – Introducción - Principios físicos - Modo pulso-eco - Resolución espacial - Efecto piezoeléctrico - Modalidades imagenológicas - Modo A - Modo B - Modo M - Imagenología Doppler - Tipos de sondas – Enfoque - Optimización de la imagen - Desarrollos recientes – Documentación- Ejemplo práctico – Ecografía abdominal - Prerrequisitos - Secuencia de examen en ecografía abdominal - Artefactos- Sombra posterior- Sombra lateral - Realce posterior - Ruido electrónico - Artefacto por ancho del haz (sinónimos: promedio de imagen o espesor de corte) - Reverberación - Artefacto en cola de cometa (sinónimos: resonancia o anillos descendentes)-Artefacto por imagen en espejo - Artefacto por lóbulo lateral - Artefacto por tiempo de tránsito - Artefactos de flujo - Lecciones a aprender de este estudio - Bibliografía

7 Ecografía abdominal - Tracto gastrointestinal - Fundamentos e indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Úlcera péptica gastroduodenal – Tumores - Obstrucción intestinal mecánica e íleo paralítico - Enfermedad inflamatoria intestinal crónica – Apendicitis – Diverticulitis – Hígado-Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Enfermedad hepática difusa – Principios básicos - Hígado graso - Cirrosis - Hipertensión portal - Trombosis de la vena porta - Síndrome de Budd-Chiari - Congestión hepática pasiva - Enfermedad hepática focal – Principios básicos - Colecciones líquidas benignas: quistes disontogénicos - Colecciones líquidas benignas: enfermedad hidatídica - Colecciones líquidas benignas: enfermedad hidatídica alveolar - Colecciones líquidas benignas: absceso hepático - Colecciones líquidas benignas: hematoma - Tumores sólidos benignos: hemangioma - Tumores sólidos benignos: hiperplasia nodular focal (FNH) - Tumores sólidos benignos: adenoma hepatocelular -Tumores hepáticos benignos infrecuentes - Tumores hepáticos malignos: metástasis de tumores sólidos -Tumores hepáticos malignos: afectación hepática en las enfermedades hematológicas malignas - Tumores hepáticos malignos: carcinoma hepatocelular (HCC) – Páncreas - Indicaciones, técnica específica y evaluación diagnóstica - Criterios generales para la evaluación ecográfica - Pancreatitis aguda - Pancreatitis crónica - Cáncer de páncreas - Tumores infrecuentes del páncreas - Tumores endocrinos del páncreas – Bazo - Sistema biliar - Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Litiasis vesicular - Litiasis de la vía biliar – Colangitis - Colecistitis crónica - Pólipos vesiculares, colesterolosis y tumores de la vesícula -Tumores de los ductos biliares, diagnóstico diferencial de la obstrucción de los ductos biliares -Enfermedades congénitas de las vías biliares - Bibliografía

8 Tórax - Principios básicos - Tumores de la pared torácica - Derrame pleural -Consolidación pulmonar - Bibliografía

9 Ecografía de la glándula tiroides y del sistema endocrino - Ecografía de la glándula tiroides- Indicaciones de la ecografía - Glándula tiroides normal – Bocio - Enfermedad de Graves - Tiroiditis autoinmune, hipotiroidismo -tiroiditis posparto - Bocio nodular - Nódulo adenomatoso (coloide) - Adenomas foliculares - Quistes tiroideos - Nódulos con cambios quísticos - Lesiones malignas - Tiroiditis - Tiroiditis de Riedel - Metástasis tiroideas - Glándulas paratiroides - Glándulas adrenales - Bibliografía

10 Endosonografía (EUS) - Indicaciones y técnica - Cáncer de esófago - Cáncer y linfoma gástrico - Tumores submucosos - Tumores del páncreas - Tumores del árbol biliar - Tumores de la papila duodenal mayor - Cáncer colorrectal - Indicaciones adicionales - Bibliografía

11 Ecografía del tracto urinario y del sistema genital masculino - Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Riñón normal - Vejiga normal - Próstata y vesículas seminales normales - Testículo y epidídimo normales - Estimación del volumen vesical postvaciamiento - Hidronefrosis obstructiva - Nefrolitiasis - Quistes renales - Enfermedad renal poliquística - Tumores de la pelvis y el parénquima renal -Enfermedad renal parenquimatosa difusa de presentación aguda - Absceso renal y pararrenal - Patología vesical - Patología prostática - Patología escrotal-Complicaciones de las fístulas de hemodiálisis - Bibliografía

12 Ecografía mamaria - Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Principios básicos – Anatomía - Hallazgos focales – Quistes - Fibroadenoma, tumor benigno - Otros tumores benignos - Mastitis- Carcinoma - Técnicas intervencionistas – Procedimientos - Indicaciones de los procedimientos intervencionistas - Aspiración y biopsia por aguja en práctica - Comentarios finales - Bibliografía

13 Ecografía del sistema musculoesquelético - Introducción -Ecografía de músculos y tendones - Ecografía de las lesiones musculares - Trastornos y lesiones de los tendones – Artrosonografía - Articulación humeroescapular y acromioclavicular - Articulación esternoclavicular y esternón – Codo - Articulaciones de la mano - Cadera del adulto y el adolescente – Rodilla - Tobillo - Ecografía en trastornos particulares del sistema musculoesquelético - Procesos inflamatorios- Tumores óseos y de partes blandas - Bibliografía

14 Ecografía de la pared abdominal - Indicaciones de la ecografía - Técnica específica y evaluación diagnóstica - Traumatismo de la pared abdominal – Hematoma de la vaina de los rectos - Colecciones líquidas, absceso de la pared abdominal - Hernias de la pared abdominal - Tumores de partes blandas - Bibliografía

15 Ecografía de las venas y arterias periféricas - Imagenología Doppler de flujo a color del sistema vascular periférico - Venas periféricas - Trombosis venosa - Insuficiencia venosa crónica - Síndrome postflebítico (PPS) - Venas varicosas de la extremidad inferior - Sistema arterial periférico – Principios básicos - Pseudoaneurisma, aneurismas y fístulas arteriovenosas - Enfermedad arterial periférica oclusiva (PAOD) - CFDI y cirugía vascular reconstructiva en PAOD - CFDI de los vasos supraaórticos -Ecografía intravascular (IVUS) - Bibliografía

16 Ecografía del transplante de riñón, hígado y páncreas - Transplante renal - Transplante hepático - Transplante de páncreas - Bibliografía

17 Imagenología Doppler de flujo a color de las arterias intraabdominales. Principios técnicos de la imagenología Doppler de flujo a color (CFDI) - Flujo a color - Imagenología Dúplex - Índices de resistencia al flujo – Aorta - Tronco celíaco y arterias mesentéricas - Riñones nativos y arterias renales - Bibliografía

18 Ecografía en cirugía pediátrica - Indicaciones de la ecografía - Estenosis pilórica hipertrófica infantil - Intususcepción - Púrpura de Henoch-Schönlein - Duplicaciones del tracto alimentario - Testículo no descendido/criptorquidia - Hernia inguinal - Quistes dermoides y epidermoides - LinfangiomaHemangioma cutáneo - Nefroblastoma (tumor de Wilms) – Neuroblastoma – Teratoma - Bibliografía

19 Ecografía con contraste - Introducción e información técnica - Consideraciones prácticas - Detección de lesiones hepáticas focales - Características de las lesiones hepáticas focales – Hemangioma - Hiperplasia nodular focal - Hígado graso - Absceso piógeno - Metástasis hepáticas - Carcinoma hepatocelular – Infarto - Bibliografía

20 Nuevas tecnologías en imagenología por ultrasonido – Introducción - Perfeccionamiento de la calidad de la imagen - Imagenología armónica de tejidos - Composición en tiempo real - Imagenología Doppler de alta resolución - Avances en la tecnología del transductor - Más allá de la imagenología 2D - Imagenología panorámica - Imagenología 3D/4D - Imagenología por ultrasonido con contraste - Medios de contraste ultrasonográficos - Detección de los medios de contraste ultrasonográficos - Apoyo y automatización del volumen de trabajo clínico - Optimización automática de la imagen -Mediciones automáticas - Documentación y almacenamiento digital - Bibliografía

SOBRE LOS AUTORES

René Mantke. Universidad Otto von Guericke. Director del Departamento de Cirugía General y Gastrointestinal, Centro Médico Capital Brandenburgo, Alemania

Ulrich Peitz. Departamento de Medicina Interna Gastroenterólogica, Raphaelsklinik Muenster, Alemania