Ortognatodoncia en la Práctica Clínica

Contenido:

Capítulo I
Aspectos generales
■ Embriología
■ Crecimiento craneofacial
■ Osificación
■ Crecimiento estomatognático
■ Previsión del crecimiento
■ Diagnóstico y plan de tratamiento
■ Estudio de los familiares y del paciente
Modelos en yeso, ortopantomografía y telerradiografía
■ Importancia del estudio radiológico
Importancia de la observación clínica combinada con la radiológica
■ Datos obtenibles del estudio radiológico y de los modelos
Cambios que se producen desde la oclusión decidua a la permanente
Relación entre deciduos y las piezas correspondientes aún no erupcionadas
Relación entre dientes y arcada
■ Clasificación de las maloclusiones
■ Análisis cefalométrico
■ Telerradiografía
¿Qué datos tomar de un trazado?
Radiografía posteroanterior
■ Ortognatodoncia y estética
Evaluación clínica
Evaluación mixta (clínica-radiográfica-fotográfica)
Discusión
Conclusiones
■ Biomecánica
Desplazamiento de los dientes
■ Movimientos dentarios
Tipping-uprighting
Torque
Interacción alambre-ataches según Burstone
■ Anclaje
■ Alambres
Características metalúrgicas
■ ¿Por qué la ortognatodoncia?
¿Cuándo iniciar un tratamiento?
■ La prevención en ortognatodoncia
■ Ortodoncia interceptiva (resumen esquemático)
■ Ejercicios miofuncionales
■ Terapia fija y terapia móvil
■ ¿Qué tipo de terapia «móvil»?
■ ¿Qué tipo de terapia «fija»?
10 La ortognatodoncia en la práctica clínica
■ Técnicas ortodónticas fijas
Edgewise clásico
Tweed
Alexander
Straight wire (Andrews)
Begg
Bioprogresiva
Arco segmentado
Características comunes de los ataches
Self ligating – low friction
■ Técnicas estéticas
Ataches estéticos
■ Plantillas de alineación dentaria transparentes
■ Elásticos

Capítulo II
Las Clase I
■ Introducción
■ La expansión en ortognatodoncia
Maxilar superior.
■ ¿Qué tipo de expansión?
Expansión rápida
Expansión lenta
Expansión ultralenta
¿Hasta qué edad es posible expandir el maxilar superior?
■ Maxilar inferior
Expansión sobre el plano transversal
La expansión para ganar espacio
Los límites de la dentadura
¿Dónde está la verdad?
■ Casos clínicos
■ Más allá de los límites en forma natural: las biprotrusiones
■ ¿Extraer o no extraer?
■ Recuperación del espacio distal
■ Aparatología no-compliance para la distalización de los molares superiores
■ Casos clínicos
Lip bumper
Barra palatina
Conclusiones
■ Resumen: tratamiento con extracción o no
■ Los tratamientos ortognatodónticos no conservadores, ¿qué dientes se deben extraer?
Los terceros molares
Los primeros molares
Los segundos molares
Conclusiones
■ Casos clínicos
Las extracciones aplanan el perfil, ¿verdadero o falso?
Stripping
■ Dos casos finales con características opuestas
Tratamientos sectoriales

Capítulo III
Las Clase II
■ Clase II
■ Tratamiento
Aparatos funcionales
Activador de Andresen
El regulador de función de Fränkel
Placa funcional de Cervera (PCF)
Bimler
Bionator
Kinetor
Aparatos de Sander
Twin Block
RV1 y RV2
El aparato de Herbst
■ Las tracciones extraorales
Efectos biomecánicos de las tracciones extraorales
Utilización ortodóntica
Aplicación ortopédica (fuerzas indicativamente superiores a los 300 g)
Tracciones extraorales combinadas con activadores
Centros de resistencia
¿Las tracciones extraorales pueden causar incidentes?
■ Los aparatos ortodónticos fijos en el tratamiento conservador de las Clase II
Y entonces, ¿tratamiento de las Clase II en una o dos fases?
Conclusiones
Consideraciones sobre las Clase II en pacientes que finalizan el crecimiento
Los diferentes abordajes de las Clase II
El tratamiento de los adultos
Los límites del avance mandibular
■ Tratamiento de las Clase II con cuatro extracciones
Dos casos de Clase II con problemas en la articulación temporomandibular
Ortodoncia y gnatología
■ Tratamiento de las Clase II con dos extracciones
Esquema clásico y variantes poco usuales
Problemas de la articulación temporomandibular (ATM)
■ Casos clínicos
Conclusiones

Capítulo IV
Las Clase III
■ Descripción y etiopatogénesis
Maxilar superior
Maxilar inferior
Tratamiento
Aparatos funcionales
Mentonera
Tracción posteroanterior
■ Casos clínicos
Al finalizar el crecimiento
Valores cefalométricos indicativos de una Clase III quirúrgica (según Ricketts)
Tratamiento ortognatodóntico fijo
Discusión y conclusiones

Capítulo V
Aspectos comunes para las tres clases
■ Extracciones seriadas
■ Anomalías de número de dientes con especial referencia a las agenesias
■ Problemas (y errores) en ortognatodoncia con especial referencia a las rizólisis
■ La dimensión vertical en ortognatodoncia
■ Dimensión vertical aumentada
Las mordidas abiertas
Signos clínicos y radiológicos
Etiopatogénesis
■ Problemas funcionales
Problemas respiratorios
El tratamiento
Tratamiento de la hiperdivergencia esquelética
Tratamiento de las disfunciones
■ Casos clínicos
■ Dimensión vertical disminuida
Las mordidas profundas
Indicaciones para el tratamiento y posibilidades técnicas
■ Casos clínicos
■ La contención
Contención removible
Contención fija
Discusión
■ Los diastemas
■ Casos clínicos
■ Inclusiones (con especial referencia a los caninos superiores)
Caninos superiores
Inclusiones palatinas: caso clínico
Inclusiones vestibulares: caso clínico
■ Fracasos: casos clínicos
Importancia de la observación clínica: caso clínico
Inclusiones iatrogénicas: caso clínico
Posibles daños relacionados con la inclusión
¿Cuáles son los límites de la desinclusión?
Otras inclusiones: caso clínico
Las transposiciones: casos clínicos

Capítulo VI
Las relaciones con otras disciplinas
■ Ortognatodoncia y periodoncia
Protocolos operativos preortodónticos
La intrusión de piezas dentarias con escaso soporte periodontal
La extrusión, una ayuda válida en la terapia periodontal y protésica
Retracciones gingivales
Necesidad de consolidar los resultados
¿Cuáles son los límites?
Conclusiones
■ La ortognatodoncia y la prótesis
Técnicas ortodónticas
■ Ortognatodoncia preprotésica y ortognatodoncia antiprotésica
Incisivos
Caninos
Premolares y molares
El uprighting de los molares
■ Casos clínicos
■ Ortodoncia – implantología
Ortodoncia preimplantar
Ortodoncia postimplantar
■ Casos clínicos
■ Miniimplantes
Procedimiento quirúrgico de la inserción y remoción de los miniimplantes
■ Ortognatodoncia y articulación temporomandibular: relación entre ortodoncia y gnatología
Articulación temporomandibular (ATM): aspectos anatómicos, funcionales y patológicos
Terapia
■ ¿Cuáles son las relaciones entre articulación temporomandibular y ortognatodoncia?
■ ¿La ortognatodoncia es una de las causas principales de ID o por el contrario es un insustituible
instrumento terapéutico en capacidad de eliminar un ID?.. Observaciones personales
Evaluación transversal
Evaluación vertical
■ Casos clínicos
Criterios para la evaluación de las modalidades diagnósticas
El papel de los aparatos electrónicos en el diagnóstico de los problemas temporomandibulares
■ El papel del análisis oclusal en el diagnóstico de los problemas temporomandibulares
Conclusiones
Síntesis
Casos complejos

Capítulo VII
Introducción a la cirugía ortognática
1ª parte. La cirugía ortognatodóntica de las malformaciones maxilares
■ Evaluación de las características de malformación
■ Planificación y realización de la intervención
■ Osteotomía según Le Fort (I)
■ Osteotomía sagital según Epker
■ Genioplastia
■ Caso clínico
2ª parte. En la actualidad, ¿cuál debe ser la colaboración entre ortodoncista, implantoprotesista y cirujano maxilofacial en la práctica clínica?
■ Cuatro casos clínicos

Capítulo VIII
Nociones de odontología forense en el ámbito ortodóntico
■ Documentación clínica
■ Póliza de seguro
■ Consentimiento informado

Capítulo IX
Nociones de fotografía clínica para el ortodoncista
■ Introducción
■ La máquina compacta
■ La máquina réflex
■ Diafragma
■ Longitud focal y ángulo de campo
■ Enfoque
■ Profundidad de campo
■ Tarjetas de memoria y resoluciones
■ Accesorios útiles
■ Parte práctica

Bibliografía