Diagnóstico Patológico. Consulta Intraoperatoria

Un evento memorable de mi primer año de residencia tuvo que ver con un corte congelado. Una joven mujer bajo anestesia estaba siendo preparada para recibir un trasplante de riñón y el cirujano descubrió inesperadamente un nódulo firme en la cavidad peritoneal. Si el diagnóstico era cáncer, el trasplante no se realizaría. Si era benigno, ella recibiría el riñón. Quedé muy impresionada por el patólogo en jefe, quien fue capaz de ver rápidamente el corte congelado y llamó al cirujano para decirle que su diagnóstico era endometriosis, y por lo tanto, la operación que cambiaría profundamente la vida de esta persona podría continuar.

La práctica de la patología ha ido cambiando en los años subsiguientes, pero la importancia básica de la consulta intraoperatoria para el cuidado del paciente no ha variado. En esta segunda edición de Diagnóstico patológico: consulta intraoperatoria, el equipo de autores ha aprovechado la oportunidad de actualizar y ampliar la información esencial, a fin de que los patólogos la tengan disponible cuando se enfrenten a las interrogantes del cirujano durante una intervención. El formato fácilmente accesible de la primera edición se ha mantenido. Hay nuevos capítulos sobre la biopsia del pulmón por localización con marcador metálico, la evaluación del margen del pezón, la identificación del implante radioactivo y la evaluación de muestras de los pacientes con epilepsia. Se abordan técnicas esenciales para preservar rápidamente las biomoléculas destinadas al análisis molecular. Agradezco a la Dra. Lynette Sholl y a la Sra. Vivian M. Chan por permitirnos incluir una nueva técnica recientemente desarrollada por ellas, para evaluar los márgenes de la línea de grapas en las muestras de resecciones pulmonares en cuña. También estoy agradecida al Dr. Raphael Bueno y a la Dra. Ritu R. Gill, por incluir la nueva técnica de localización con T-bar para las biopsias de pulmón.

Preparar un libro que abarca tantos temas requiere la ayuda de muchas personas. La Sra. Kristen K. Gill, la Sra. Vivian M. Chan y los otros miembros del “Equipo Congelado” del Brigham and Women’s Hospital han sido colegas y colaboradores invaluables. También debemos agradecer y reconocer la asistencia de nuestros colegas clínicos incluyendo a la Dra. Esther Rhei, la Dra. Catherine S. Giess y la Dra. Rajan Jain, así como a Judyth O’Hara, enfermera graduada (RN, por sus siglas en inglés) y numerosos otros. También agradecemos a la Dra. Danielle Costigan, el Dr. Alexander Christakis, la Dra. Inga-Marie Schaefer, la Dra. Christine E. Gruessner, el Dr. David Hicks, el Dr. Richard Owings, el Dr. Richard H. Hewlett, el Dr. William Welch, el Dr. Joseph Corson, la Dra. Martina Zink, el Dr. Rolf Pfannl, el Dr. Stefan Kraft, la Sra. Alice Sedlak, el Sr. Dennis Poliferno, la Sra. Lucy Ross, la Sra. Lindsey Cheney y la Sra. Deborah O’Leary.

Este libro no se hubiera completado sin la destacada asistencia del personal de Elsevier. Nuestra editora principal, Megg Morin, encabezó el proyecto, nos mantuvo siempre bien orientados y nos brindó una ayuda y entusiasmo invaluables durante todo el proceso. Lane Bennion, Rich Coombs y Laura Wissler crearon nuevas y excelentes ilustraciones gráficas. Tom Olson diseñó una hermosa portada para el libro. Lisa Steadman y Jeffrey Marmorstone editaron minuciosamente cada imagen de cada capítulo. Rebecca Bluth, Angela Terry y Emily Fassett guiaron la producción del libro. Y Arthur Gelsinger, Nina Bennett, Terry Ferrell, Lisa Gervais y Matt Hoecherl editaron el libro durante meses, antes de que comenzara la producción.

Esperamos que, al igual que en la primera edición, este sea el libro que cada patólogo desee tener a su lado en su próxima consulta intraoperatoria.

Susan C. Lester, MD, PhD
Jefa, Servicio de Patología Mamaria
Brigham and Women’s Hospital
Profesora Asistente
Harvard Medical School
Boston, Massachusetts