Principios Básicos de la Ventilación Mecánica Invasiva. Protocolo COVID-19

La Ventilación Mecánica Invasiva (VMI) es una de las terapias aplicadas más frecuentemente en las Unidades de Medicina Intensiva. El objetivo de la VMI es dar soporte hasta la desaparición total o parcial de la causa que originó la alteración disfunción respiratoria, teniendo estos objetivos principalmente: mejorar el intercambio gaseoso, evitar el daño pulmonar, disminuir el trabajo respiratorio y adaptar el consumo de oxígeno a incrementos de las demandas metabólicas sistémicas. Es una terapia que se aplica desde finales de los años 50. Los patrones ventilatorios convencionales como volumen control y presión control siguen siendo los más habituales.

Esto es así, a pesar de la implementación de nuevas tecnologías que tienden a evitar las asincronías del paciente con el respirador y por tanto, la disminución del trabajo respiratorio del paciente. Numerosos estudios han demostrado la existencia del daño producido por el ventilador, conocido como Ventilator-Induced Lung Injury (VILI), sobre todo cuando utilizamos altos volúmenes corrientes y/o bajo nivel de presión positiva al final de la espiración y/o altas presiones pico o meseta.

Este libro va dirigido al personal sanitario que trabaja íntimamente en contacto con pacientes críticos sometidos a VM invasiva especialmente.

Analizar las bases fisiopatológicas del sistema respiratorio, las modalidades ventilatorias más frecuentemente utilizadas, el diagnóstico y manejo de las alteraciones que pueden aparecer durante la VMI, así como la aplicación de esta en diferentes patologías, de una forma sencilla y práctica es su principal objetivo.

La intención de los autores no es otra que intentar transmitir nuestra experiencia al lado del paciente ventilado de una forma sencilla, simple y bajo la premisa para el que lo lea le hayamos aportado conceptos que le ayuden a pensar sobre a los beneficios de su uso correcto y los riesgos que tiene su aplicación en cualquiera de las modalidades ventilatorias aplicadas.

Santiago Lubillo Montenegro