Infecciones Urinarias

Descripcion

Las infecciones urinarias constituyen uno de los motivos de consulta más frecuente de la práctica ambulatoria, y además, una causa habitual de infecciones nosocomiales en los pacientes internados en instituciones de salud o en servicios de cuidados crónicos. Ello es así porque estas infecciones en particular afectan a ambos sexos,a todos los grupos etarios, a pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, a pacientes en el posoperatorio, en definitiva, a cualquier individuo, tanto si está en estado de salud como con algún padecimiento previo.

Llama la atención que una patología de tal frecuencia y dispersión no haya sido abordada con frecuencia en sus distintas variables; además, y más importante aun, su diagnóstico y tratamiento es realizado por médicos de diversas especialidades, en muchos casos sin una experiencia particular en una patología que, si bien en la mayoría de los casos es simple, en otros se convierte en un problema de difícil solución o de inusitada gravedad.

Ante esta realidad es que se ha creído conveniente realizar un análisis holístico del tema, para lo que se convocó a un grupo de especialistas con experiencia particular en las diversas formas de infecciones urinarias, para conformar la obra que se presenta en este volumen. En el primer capítulo, el Prof. Dr. Lelio Zeno y el Dr. Martín Piana desarrollan la anatomía funcional del aparato urinario, analizando en particular aquellos aspectos que pueden predisponer al desarrollo de infecciones urinarias.

En el segundo capítulo, los Dres. José María Casellas y Carlos Lovesio se refieren a la etiopatogenia y fisiopatología de las infecciones urinarias, haciendo particular hincapié en las condiciones relacionadas con las infecciones crónicas y las dificultades atinentes a su tratamiento.

En el tercer capítulo, un grupo de pediatras coordinados por la Dra. Martha N. Lahoz García desarrolla el tema de la infección urinaria en la edad pediátrica, problema de elevada frecuencia y que puede signar el destino final de la función renal del lactante o del niño afectado. En el cuarto capítulo, las Dras. María Pijoan Molina y Daniela Stoisa, y el Dr. Carlos Lovesio consideran las infecciones urinarias en la mujer, con particular referencia a las diferencias existentes en las características de esta infección en los distintos periodos etarios. Los Dres. Fabián Sánchez Mazzaferri, José María Casellas y Carlos Lovesio, en el quinto capítulo, desarrollan el tema infecciones urogenitales en el hombre, con particular énfasis en aquellas relacionadas con los procesos obstructivos del hombre adulto y las infecciones de los órganos anexos del aparato genital. La infección urinaria durante el embarazo es una patología específica, por lo que en el capítulo sexto, los Dres. Luis Sabattini y Carlos Lovesio evalúan las distintas opciones diagnósticas y terapéuticas, enfatizando el rol particular de la bacteriuria asintomática en esta condición.

En el capítulo séptimo se hace referencia a las infecciones urinarias en pacientes con insuficiencia renal crónica y luego del trasplante renal. El autor, Dr. Carlos Lovesio, cuenta con una vasta experiencia en el tema específico, por el carácter de inmunosupresión que afecta a estos pacientes.

Una situación de alta frecuencia, la infección urinaria en pacientes con sonda vesical, responsable de un gran número de infecciones nosocomiales, es abordado también por el Dr. Carlos Lovesio en el octavo capítulo de la obra.