Cicatrices. Un Sistema para Tratar. Enfoque Manual

1 LA PIEL: UN ÓRGANO MARAVILLOSO

1.1 Tegumento: órgano estratégico del sistema corporal
      Cruce de información. Conexiones con el sistema nervioso simpático. Estímulos físicos y emocionales.

1.2 Fases de curación de la piel
      Hemostasia. Inflamación. Proliferación. Remodelación.

2 SISTEMA FASCIAL: UNIDAD Y CONTINUIDAD

2.1 Fascia superficial
2.2 Fascia profunda y serosa
2.3 Acciones y funciones
      Fibroblastos. Continuidad fascial.

3 CICATRICES: ASPECTO Y FORMACIÓN

3.1 Tipos de cicatrices
3.2 Causas de una reparación cicatricial no fisiológica

4 CUADROS CLÍNICOS Y SINTOMATOLÓGICOS RELACIONADOS CON LAS CICATRICES

4.1 Síntomas y escenarios clínicos
      Tobillo. Cirugía lumbar. Codo. Cirugía abdominal.

4.2 Impacto psicológico de las cicatrices

5 EVALUACIÓN MANUAL DE LAS CICATRICES

5.1 Escalas e instrumentos específicos
5.2 Evaluación manual

6 TRATAMIENTO MANUAL DE LAS CICATRICES

6.1 Técnicas manuales
      Crochetage. Terapia de cupping o con ventosas. Terapia de agujas. Shiatsu. Rodamiento. Golpeteo.                Masaje transverso profundo. Masaje.

6.2 Técnicas osteopáticas indirectas
      Primera técnica. Segunda técnica. Tercera técnica. Técnica de continuidad. Punto de máximo equilibrio          del tejido. Enfoque a las cicatrices laparoscópicas.

6.3 Técnicas en las cicatrices recientes
6.4 Taping
      Taping neuromuscular. Del arte a la ciencia médica. Terapia ocupacional.

7 CASOS CLÍNICOS

Caso clínico 1. Caso clínico 2. Caso clínico 3. Caso clínico 4. Caso clínico 5.

8 EL PRINCIPIO TEST-TREAT-RETEST APLICADO A LAS CICATRICES EN TERAPIA MANUAL

Caso clínico 1: Cicatriz a nivel retroauricular. Caso clínico 2: Test de Faber. Caso clínico 3: Cicatriz post-colecistectomía e inclinación lateral (side-bending). Caso clínico 4: Cicatriz después de una cesárea y ASLR. Cicatrices y naturopatía.

9 CICATRICES INTRAORALES

9.1 Mucosas gingivales e intervenciones faciales
9.2 Tratamiento de la lengua

La cicatriz se considera el resultado del proceso de curación de cualquier herida: en un considerable porcentaje de casos puede conllevar a una condición patológica, provocando dolor, problemas funcionales o psicológicos y daños estéticos, algunas veces relevantes. Una lesión cicatricial no se detiene en la superficie de la piel, sino que sigue hacia la profundidad, con conexiones sistémicas que involucran todo el cuerpo. Conocer estas conexiones y las reacciones no fisiológicas que pueden aparecer, es de suma importancia para poder interceptar las exigencias terapéuticas del paciente y para poder decidir el tratamiento manual más adecuado.

Con el objetivo de mejorar el enfoque manual al paciente y a las cicatrices, es fundamental saber manipular la discontinuidad cutánea y aprovechar las conexiones intrínsecas con el sistema corporal.

Los autores han efectuado un excelente trabajo de investigación y actualización sobre las alteraciones que pueden surgir en presencia de una cicatriz y han colocado bases científicas sólidas y metodológicas necesarias para ampliar el conocimiento en el ámbito del tratamiento manual de las cicatrices. El libro ofrece una base a partir de la cual empezar a comprender y evaluar adecuadamente al paciente y cómo tratar las discontinuidades cutáneas de manera eficaz y con todo el rigor científico necesario.

El texto presenta varias técnicas para trabajar en las diferentes evoluciones de la piel después de lesiones y para evaluarlas; además de muchas reflexiones que ayudan a encuadrar correctamente el síntoma, ya que no siempre la cicatriz se expresa en el área donde reside sino que puede manifestar el propio efecto en zonas distantes. El profesional podrá aprender muchas técnicas para evaluar las diferentes evoluciones de la piel tras una alteración, pero sobre todo para intervenir con tratamientos eficaces.

En conclusión, el texto se ofrece como punto de referencia multidisciplinar en el tratamiento de las cicatrices, fundando su contenido en sólidas bases científicas internacionales.

Bruno Davide Bordoni
Fisioterapeuta, Osteópata DO e investigador en la Fundación Don Carlo Gnocchi ONLUS. Docente y director científico en la Escuela de Osteopatía CRESO (Centro Ricerche e Studi Osteopatici); docente en la ENMMO (Escuela Nacional Mexicana de Medicina Osteopática); docente en la EOL (Escuela Osteopática de Lima, Perú); docente en EdiAcademy de los cursos de actualización en el ámbito sanitario. Colaborador en otras escuelas de osteopatía extranjeras.

Emiliano Zanier
Fisioterapeuta, Osteópata DO e investigador. Docente en EdiAcademy de los cursos de actualización en el ámbito sanitario.

PRÓLOGO DE
Francisco Selva
PT, PHD, Valencia