La Osteopatía Craneosacra

Reseña:

Esta obra presenta las bases fundamentales para llevar a cabo un tratamiento osteopático en la esfera craneal de forma amplia y muy didáctica. Proporciona los principios embriológicos y anatómicos necesarios para que el terapeuta pueda representarse un mapa mental, imprescindible para su aproximación al paciente. En la última parte del libro, además de los principios de diagnóstico y de tratamiento, se exponen técnicas craneales.

Este libro enriquecerá su práctica en los siguientes aspectos esenciales:

• Podrá valorar mejor las reacciones del paciente al tratamiento.
• Podrá llevar a cabo una exploración craneal en el paciente de forma mucho más diferenciada.
• Le será más fácil comprender el proceso de la escuela palpatoria consciente.
• Tendrá una idea más clara de la sincronización terapéutica con las fuerzas homeodinámicas en los tejidos.
• El conocimiento de las fases de crecimiento y de los modos de osificación de los huesos le permitirá una diferenciación en el tratamiento.
• La comprensión exacta de las suturas le facilitará una intervención terapéutica adecuada.

Torstem Liem es el director de la Ostheopathie Schule Deutschland(OSD) y de un programa MSC en osteopatía pediátrica. Miembro registrado del General Ostheopathic Council (Inglaterra) y miembro de la American Academy of Ostheopathy. Se ha formado además en psicoterapia, PNL e hipnosis, así como en acupuntura, en el Hospital para medicina tradicional china de Beijing.

INDICE

Prefacio
Prólogo a la 4ª edición
Introducción
Agradecimientos

1. Fundamentos de la osteopatía craneal
Historia de la osteopatía craneosacra
Inicio de la osteopatía
Bases de la osteopatía
Principios de la osteopatía
1. El cuerpo como unidad
2. El organismo dispone de fuerzas de autorregulación y de curación propias
3. La estructura y la función se influyen mutuamente
4. El tratamiento osteopático integra todos los puntos mencionados anteriormente
Inicio de las manipulaciones craneales en osteopatía
Enfoques craneales en la quiropraxia
La odisea de Sutherland
Desarrollo de la osteopatía craneal
Bases de la osteopatía craneal
Respiración primaria

2. Mecanismo de la respiración primaria (MRP)
1. Motilidad propia e inherente del cerebro y de la médula espinal
2. Fluctuación del líquido cefalorraquídeo
3. Movilidad de las membranas intracraneales e intraespinales
4. Movilidad (intrasutural e intraósea) de los huesos craneales
5. Movilidad involuntaria del sacro entre los dos huesos ilíacos
Ritmo del MRP
Frecuencias del ritmo del MRP

3. Ritmo y cráneo: mediciones, hipótesis y estudios
Mediciones del ritmo craneosacro
Conceptos en relación con el ritmo del MRP
Investigaciones científicas sobre la influencia de las disfunciones craneales somáticas en el desarrollo infantil
Investigaciones sobre el efecto de las técnicas craneosacras
Estudios sobre la palpación y la reliabilidad
Resumen

4. El cráneo
Anatomía descriptiva del esqueleto de la cabeza
Bóveda craneal, desmocráneo
Base del cráneo, condrocráneo
Placas óseas de la bóveda craneal
Esqueleto de la cara

5. Anatomía, osificación y uniones de cada uno de los huesos del cráneo, del hueso sacro y del cóccix
Hueso occipital
Límites
Partes
Porción basilar
Porciones laterales (condíleas)
Escama occipital
Morfología del hueso occipital según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias y membranosas
Relaciones fasciales
Membranas intra y extracraneales
Relaciones con los nervios craneales y el cerebro
Relaciones vasculares
Hueso esfenoides
Límites
Partes
Cuerpo
Ala menor
Ala mayor
Apófisis pterigoides
Morfología del hueso esfenoides según Rohen
Osificación
Principales fases de crecimiento posnatales del hueso esfenoides
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones fasciales
Membranas intracraneales
Relaciones con los nervios craneales y el cerebro
Relaciones con el sistema endocrino
Relaciones vasculares
Hueso etmoides
Límites
Partes
Lámina cribosa
Lámina perpendicular
Laberinto etmoidal
Morfología del hueso etmoides
Osificación
Membranas intracraneales
Relaciones con los nervios craneales
Relaciones vasculares
Vómer
Límites
Partes
Osificación
Hueso frontal
Límites
Partes
Cara externa
Cara interna
Seno frontal
Morfología del hueso frontal
Osificación
Relaciones musculares
Relaciones fasciales
Membranas intracraneales
Relaciones con los nervios craneales y el cerebro
Relaciones vasculares
Hueso temporal
Límites
Partes
Porción escamosa
Porción mastoidea
Porción petrosa
Porción timpánica
Bordes
Morfología del hueso temporal según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones fasciales
Membranas intracraneales
Relaciones con los nervios craneales y el cerebro
Relaciones vasculares
Hueso parietal
Límites
Partes
Cara externa
Cara interna
Bordes
Ángulo
Morfología del hueso parietal y de la bóveda craneal según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Relaciones fasciales
Membranas intracraneales
Relaciones con el cerebro y con los nervios craneales
Relaciones vasculares
Maxilar
Límites
Partes
Cuerpo
Apófisis frontal
Apófisis cigomática
Apófisis palatina
Apófisis alveolar
Morfología del maxilar según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Relaciones fasciales
Relaciones con los nervios craneales
Relaciones vasculares
Hueso palatino
Límites
Partes
Lámina horizontal
Lámina perpendicular
Osificación
Relaciones musculares
Relaciones fasciales
Relaciones con los nervios craneales
Relaciones vasculares
Hueso cigomático
Límites
Partes
Superficies
Ángulo
Bordes
Morfología del hueso cigomático según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Relaciones faciales
Relaciones con los nervios craneales
Mandíbula
Límites
Partes
Cuerpo
Rama mandibular
Morfología de la mandíbula según Rohen
Osificación
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones fasciales
Relaciones con los nervios craneales
Relaciones vasculares
Relaciones con las partes blandas
Hueso nasal
Límites
Partes
Osificación
Hueso lagrimal
Límites
Partes
Osificación
Cornete nasal inferior
Uniones
Partes
Osificación
Hueso hioides
Partes
Osificación
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones fasciales
Relaciones con el sistema endocrino
Hueso sacro
Límites
Partes
Cara superior
Cara inferior
Cara pélvica
Cara dorsal
Porción lateral
Osificación
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones intraespinales
Relaciones nerviosas
Relaciones vasculares
Relaciones con las partes blandas
Hueso cóccix
Relaciones musculares
Uniones ligamentarias
Relaciones nerviosas
Relación con las partes blandas

6. Suturas craneales
Estructura, forma y disfunción de las suturas craneales
Estructura de las suturas craneales
Suturas y nervios
Función de las suturas
Disfunción de las suturas
Forma de las suturas
Ejercicios para la palpación de las suturas
Uniones suturales de los huesos del cráneo
Hueso occipital
Hueso esfenoides
Hueso etmoides
Vómer
Hueso frontal
Hueso temporal
Hueso parietal
Maxilar
Hueso palatino
Hueso cigomático
Mandíbula
Hueso nasal

7. Meninges encefálicas y meninges espinales
Dinámicas de crecimiento de la dura según Blechschmidt
Sistema de las membranas intracraneales
Piamadre
Aracnoides
Duramadre
Sistema dural horizontal y vertical
Sistema de las membranas extracraneales
Piamadre espinal
Aracnoides espinal
Duramadre espinal
Vascularización de las meninges
Intracraneal
Intraespinal
Inervación de las meninges
Intracraneal
Intraespinal
Sensibilidad dolorosa de las membranas durales
Funciones del sistema de las membranas durales
Membrana de tensión recíproca
“Fulcro de Sutherland”
Cuestiones abiertas

8. Vascularización y drenaje linfático del cráneo
Sistema arterial
Sistema venoso
Senos venosos durales
Senos venosos mediales
Senos venosos laterales
Relaciones venosas
Termorregulación venosa
Sensibilidad dolorosa de los senos durales y de las venas encefálicas
Sistema linfático
Función del sistema linfático
Factores para la congestión del sistema linfático

9. Anatomía y fisiología de los ventrículos cerebrales y del LCR
Espacios cefalorraquídeos
Espacios cefalorraquídeos internos (ventrículos), intracraneales
Espacios cefalorraquídeos externos, intracraneales
Espacio cefalorraquídeo externo
Fisiología del líquido cefalorraquídeo
Composición y valor del pH
Producción de líquido cefalorraquídeo
Barrera hematoencefálica
Reabsorción del líquido cefalorraquídeo
Espacios perivasculares y líquido cefalorraquídeo
Presión del líquido cefalorraquídeo
Circulación del líquido
Funciones del líquido cefalorraquídeo
Líquido cefalorraquídeo y nervio espinal
Líquido cefalorraquídeo y linfa
Influencias hormonales
Influencias vegetativas

10. Consideraciones biomecánicas y del desarrollo dinámico de la movilidad y la flexibilidad de los huesos del cráneo
Factores que intervienen en la movilidad de los huesos del cráneo
Analogía del cráneo con la columna vertebral
Consideraciones biomecánicas respecto a la movilidad y la flexibilidad de los huesos del cráneo (incluidas otras partes del cuerpo)
Fase de inspiración
Fase de espiración
Relaciones de los huesos del cráneo entre sí
Hemisferios cerebrales
Membrana de tensión recíproca
Adaptación de los huesos del cráneo situados en la línea media
Adaptación de los huesos craneales pares
Adaptación de los huesos de la cara
Adaptación del sacro y del cóccix
Movimiento de las demás estructuras del cuerpo
Consideraciones del desarrollo dinámico sobre la flexibilidad y movilidad de los huesos del cráneo
Otras consideraciones

11. Práctica de la palpación
Metodología de la palpación
Práctica de la palpación
Algunos consejos para iniciarse
Ejercicios para el aprendizaje de la sensibilidad a la palpación

12. Principios diagnósticos
Anamnesis
Exploración
Forma del cráneo
Palpación
Palpación de los campos bioenergéticos
Test de escucha de Barral
Diagnóstico térmico de J.P. Barral
Palpación de la forma (según Magoun)
Hallazgos de la palpación en la sutura según Pick
Percepción sensorial anormal en la región de la sutura según Pick
Palpación de cada uno de los rasgos estructurales
Palpación de la densidad de los tejidos
Palpación de la elasticidad de los tejidos
Dolor local a la presión
Palpación de la variación de tensión rítmica y adaptativa
Palpación de la variación rítmica inherente y adaptativa
Diagnóstico diferencial palpatorio I
Diagnóstico diferencial palpatorio II
Tracción dural
Palpación del movimiento de los líquidos
Percepción de la organización espacial

13. Principios de tratamiento
Pasos en el tratamiento y fulcro
Foco de atención
Desplazamiento de la atención
Importancia del punto inmóvil en el tratamiento
Principios de tratamiento especiales
Point of balance membranous tension (PBMT)
Exageración
Técnica directa
Separación (disengagement)
Compresión/descompresión
Movimiento fisiológico opuesto
Técnicas de recoil
Técnica de múltiples manos (multiple hand technique)
Refuerzo de las fuerzas de autocuración
Refuerzo mediante el impulso de los líquidos
Refuerzo mediante la respiración pulmonar
Refuerzo mediante el sistema miofascial
Estado neutro del paciente según Jealous
Formas de ondas complejas según Abehsera
Tratamiento de los campos de energía no física
Percepción de la salud del paciente I
Percepción de la salud del paciente II
Indicaciones adicionales para el tratamiento

14. Secuencia de tratamiento y reacciones al tratamiento.
Secuencia del tratamiento
Finalización natural de un tratamiento
Reacciones al tratamiento

15. Palpación general de la cabeza y del sacro
Presa de la bóveda craneal según Sutherland
Palpación occipitoesfenoideal según Becker
Palpación occipitoesfenoidal según Upledger
Palpación esfenooccipital según Magoun
Palpación frontooccipital según Sutherland
Palpación simultánea del cráneo y del sacro

16. Cuerpo fluido
Cuerpo fluido según Jealous
Palpación
Un breve viaje en el tiempo con el piscardo (Timetour of the Minnow) en la dinámica
fluida de formación del globo ocular
Fluctuación del LCR
Fluctuación longitudinal según Jealous
Inducción del punto inmóvil
Inducción del punto inmóvil en los pies
Inducción del punto inmóvil en el sacro
Técnicas de fluctuación
Fluctuación longitudinal
Compresión del IV ventrículo (técnica CV-4)
Expansión del IV ventrículo (técnica EV-4 según Jealous)
Sistema de ignición y compresión del III ventrículo (CV-3 según Jealous)
Compresión del III ventrículo (CV-3)
Compresión de los ventrículos laterales
Tranquilización de la respiración primaria
Técnica de rotación de los temporales
Tranquilización a través del sacro
Aceleración del ritmo del MRP
Técnica de rotación de los temporales
Aceleración a través del sacro
Técnica de reanimación “Padre Tom”
Fluctuación transversal
Técnica de pussy-foot
Técnica de pussy-foot dinamizadora
Técnica de pussy-foot tranquilizadora
Técnica alternativa para la fluctuación lateral
Combinación de la inducción de la fluctuación longitudinal y transversal
Técnica de fluctuación oblicua
Autotratamiento

17. Anatomía y tratamiento de los diafragmas transversales
Función de las fascias
Relaciones entre las fascias y los líquidos corporales
El modelo de elasticidad y de amortiguación
Influencia del MRP sobre el tejido conectivo
Organización de las fascias
Triángulos funcionales
Anatomía de los diafragmas
Diafragma pélvico
Diafragma toracolumbar
Diafragma cervicotorácico
Otras estructuras fasciales
Hueso hioides
Diafragma craneocervical (articulación atlantooccipital)
Otras estructuras de disposición transversal
Tratamiento de los diafragmas
Principios de tratamiento
Técnica de unwinding
Técnica de las fascias según Becker
Técnica para el diafragma pélvico
Técnica para el diafragma toracolumbar
Técnica alternativa para el diafragma toracolumbar y las costillas inferiores
Técnica para el diafragma cervicotorácico I
Técnica para el diafragma cervicotorácico II
Alternativa: técnica de recoil para la región superior del tórax
Técnicas para las fascias cervicales
1ª Técnica
2ª Técnica para la eliminación de la tensión del platisma
2ª técnica para la eliminación de la tensión del platisma, variante
3ª Técnica para la eliminación de la tensión de la lámina superficial según F. Buset
4ª Técnica para la liberación de los músculos anteriores del cuello y del compartimento visceral respecto a la lámina prevertebral según F. Buset
Técnicas para el hueso hioides
1. Manipulación estructural
2. Maniobra funcional
3. Maniobra biomecánica: técnicas directa e indirecta
4. Músculos suprahioideos
5. M. milohioideo
6. M. digástrico (vientre anterior)
7. M. digástrico (vientre posterior)
8. M. estilohioideo/lig. estilohioideo
9. Técnica para el m. omohioideo
10. Hueso hioides-escápula
11. Hueso hioides-cartílago tiroides
12. Hueso hioides-esternón (corazón)
Técnica para la articulación atlantooccipital
Técnica alternativa I
Técnica alternativa II
Técnica general para equilibrar la actividad del cráneo, del tórax, del abdomen y de la pelvis
Técnica de armonización del suelo pélvico, del diafragma y del diafragma intracraneal (según Frymann y Richard)
Prueba para el diafragma intracraneal
Técnica para el diafragma intracraneal
Prueba para el suelo pélvico
Técnica para el suelo pélvico

18. Anatomía y tratamiento de las articulaciones sacras
Anatomía y disfunción
Tratamiento de la articulación lumbosacra
Descompresión de la zona de transición
Lumbosacra
Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 I
Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 II (según Frymann)
Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 III
Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 IV
Prueba y tratamiento de la articulación sacroilíaca
Test de las articulaciones sacroilíacas
Liberación de la articulación sacroilíaca
Técnica alternativa para la liberación de la articulación sacroilíaca
Tratamiento de la articulación sacrococcígea
Liberación de la articulación sacrococcígea

19. Técnicas para la mejora de la circulación
Técnica del seno venoso
Confluencia de los senos
Seno occipital
Seno transverso y seno recto
Seno sagital superior
Técnicas linfáticas
Eliminación de la tensión en el diafragma cervicotorácico
Técnica de recoil en la zona de transición cervicotorácica
Eliminación de las tensiones fasciales
Eliminación de las tensiones diafragmáticas (bomba linfática primaria)
Mejora del drenaje linfático en los órganos internos
Bomba linfática de los pies

20. Tratamiento de la dura craneosacra
Tratamiento de la dura intracraneal
Técnica spread del hueso frontal
Técnica de palanca del hueso frontal
Presa alternativa para la técnica de palanca del hueso frontal I
Presa alternativa para la técnica de palanca del hueso frontal II, presa craneal frontooccipital
Técnica spread del hueso parietal
Técnica de palanca del hueso parietal
Compresión de la SEB
Descompresión de la SEB
Rotación interna del hueso temporal
Técnica de tracción de las orejas
Combinación de la relajación anteroposterior y transversal
Tratamiento de la dura extracraneal
Tracción del tubo dural
Tracción del tubo dural desde craneal
Tracción del tubo dural desde caudal
Balanceo del tubo dural según Sutherland
Técnica alternativa
Dynamic balanced tension (DBT) de la duramadre espinal
Tratamiento de la membrana dural a través del n. ciático, según J.P. Barral
Tratamiento de la membrana dural a través del plexo braquial, según J.P. Barral

21. Trastornos funcionales de la base del cráneo
Posibles causas de las alteraciones en la base del cráneo
Disfunciones de la sincondrosis esfenooccipital (SEB)
Disfunción en flexión
Disfunción en extensión
Disfunción en torsión
Flexión lateral-rotación (FLR)
Vertical strain superior
Vertical strain inferior
Lateral strain
Compresión de la SEB
Disfunciones de la sincondrosis esfenooccipital (SEB)
Posibles consecuencias de la existencia de disfunciones de la SEB
División en cuadrantes
Influencias fasciales y musculares en las disfunciones de la SEB
Disfunción en flexión
Disfunción en extensión
Torsión (p. ej., derecha)
Flexión lateral-rotación (FLR)
Vertical strain superior, hueso esfenoides en flexión
Inferior vertical strain, hueso esfenoides en extensión
Tablas de la flexión, torsión y flexión lateral–rotación de la SEB

22. Palpación y tratamiento de la sincondrosis esfenooccipital (SEB)
Palpación de la fase de inspiración y de espiración
Prueba de movilidad de la SEB
Corrección de la disfunción de la SEB
Repetición de la prueba
Refuerzo de las fuerzas de autocuración
Otras indicaciones

23. Tratamiento de las suturas craneales
Técnica de V-spread
Localización de la posición exacta de los dedos
Prueba de una sutura
Liberación de la sutura craneal
Otras técnicas
Separación /disengagement
Bregma
Lambda
Pterión
Asterión
Sutura coronaria (izquierda)
Sutura sagital
Sutura lambdoidea (derecha)
Sutura occipitomastoidea, en el ejemplo derecha
Sincondrosis petrooccipital (sutura petrooccipital) y sutura petroyugular (derecha)
Sutura parietomastoidea (izquierda)
Sutura escamosa (izquierda)
Sutura esfenoescamosa-técnica pivote
Sincondrosis esfenopetrosa
Sutura temporocigomática, esfenoescamosa y parietoescamosa (izquierda)
Liberación general de las suturas del maxilar y de los huesos cigomático, nasal, frontal y etmoides (izquierda)

Glosario
Anexo 1
Algunas indicaciones sobre la osteopatía craneosacra

Anexo 2

Anexo 3
Tablas

Anexo 4
Nervios craneales

Anexo 5
Desarrollo y osificación de los huesos craneales y sacros
Índice alfabético