La Historia Clinica. Deberes del Responsable del Tratamiento y Derechos del Paciente

INDICE:

ABREVIATURAS
PRÓLOGO

CAPÍTULO PRIMERO - NORMATIVA

I. LAS RELACIONES ENTABLADAS ENTRE LA NORMATIVA DE PROTECCIÓN DE DATOS Y LA SANITARIA: EN CONCRETO ENTRE LA LOPD Y LA LEY 41/2002
II. LA CONCURRENCIA NORMATIVA ENTRE EL ESTADO Y LAS CCAA EN MATERIA SANITARIA: EN CONCRETO, LA RELACIÓN ESTABLECIDA ENTRE LA LEY 41/2002 Y LAS NORMAS AUTONÓMICAS
1. La relación bases-desarrollo en materia sanitaria
2. La regulación autonómica en materia de documentación clínica y las contradicciones con la ley básica estatal
3 El carácter supletorio de la Ley 41/2002

CAPÍTULO SEGUNDO - EL FICHERO «HC»

I. CONCEPTO
II. CONTENIDO
III. CREACIÓN DEL FICHERO «HC». TIPOS DE FICHEROS. ESPECIAL REFERENCIA A LAS NUEVAS FORMAS DE GESTIÓN SANITARIA
1. De titularidad pública
2. De titularidad privada
IV. LOS DATOS PERSONALES EN LA HC
1. El dato de carácter personal
2. El dato personal de salud y el dato personal de salud tratado con fines sanitarios. La importancia del contexto y de la finalidad del tratamiento
3. Los datos disociados
V. FINALIDAD Y USOS
VI. TITULARIDAD DE LA HC
VII. LA CUSTODIA Y LA CONSERVACIÓN DE LA HC
1. En el centro sanitario hospitalario o asimilado: la Unidad de Admisión y Documentación Clínica. Breve referencia al Archivo
2. En la consulta médica particular
VIII. LAS BASES DE DATOS HOSPITALARIAS CREADAS A PARTIR DE LA HC
1. Conjunto mínimo básico de datos (CMBD)
2. Grupos relacionados por el diagnóstico
3. Fichero maestro de pacientes
4. Registro de tumores
IX. MIRANDO HACIA EL FUTURO: LA HC DIGITAL

CAPÍTULO TERCERO - EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ANTE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA HC

I. DETERMINACIÓN Y DELIMITACIÓN DE LA FIGURA DEL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO DE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA HC
1. Caracterización según el dominio decisorio
2. El centro sanitario
i. Público. Especial mención a las nuevas formas de gestión sanitaria.
ii. Privado: especial referencia a la consulta médica particular
3. Delimitación respecto de otras figuras participantes en el tratamiento de los datos de la HC
i. Del responsable del fichero
ii. Del usuario de los datos personales. Especial mención al secreto profesional del sanitario
iii. Del encargado del tratamiento
iii.1. El acceso por cuenta de terceros
iii.2. La figura del encargado del tratamiento
iii.3. El contrato de externalización de servicios
iii.4. La subcontratación del servicio
iii.5. La devolución o destrucción de los datos por parte del encargado del tratamiento
iv. Del cesionario
II. LAS OBLIGACIONES DEL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO DE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA HC
1. Diligencia en la elección del encargado del tratamiento y del usuario de los datos
2. Inscribir el fichero «HC» y notificar su modificación o supresión
3. Recoger y tratar adecuadamente los datos
i. Datos adecuados, pertinentes y no excesivos
ii. Acordes a la finalidad prefijada
iii. Exactitud, veracidad y rectificación de oficio
iv. Prohibición de la recogida fraudulenta de los datos
4. Proporcionar la información legalmente exigible para la recogida de los datos
5. Recabar el consentimiento del paciente para el tratamiento de sus datos
6. Implantar las medidas de seguridad en el fichero «HC»
i. El documento de seguridad
ii. La seguridad física
iii. La seguridad lógica
iv. Copias de seguridad
v. Acceso mediante redes de comunicación
vi. Control de accesos
vii. Registros
viii. Mecanismos de control del tratamiento de los datos personales contenidos en la HC
ix. Medidas de seguridad específicas para los ficheros no automatizados: la HC en papel
7. Facilitar y satisfacer al paciente los derechos sobre los datos contenidos en su HC
i. El derecho de acceso
i.1. Información que debe facilitar
i.2. Modo de satisfacción
i.3. Denegación
ii. El derecho de rectificación
iii. El derecho de cancelación
iv. El derecho de oposición
v. Aspectos generales en relación al ejercicio de los derechos
8. Indemnizar

CAPÍTULO CUARTO - EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ANTE EL AFECTADO: SUPUESTOS CONFLICTIVOS EN TORNO AL PACIENTE

I. LA INFORMACIÓN CLÍNICA REFERENTE AL NASCITURUS COMO BIEN JURÍDICO A PROTEGER
II. EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ANTE EL MENOR DE EDAD
1. Respecto del emancipado o del menor con dieciséis años cumplidos
2. Respecto del menor de dieciséis años no emancipado
3. Actuación de la representación legal en los casos de falta de madurez
4. Conflictos con la representación legal
III. EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ANTE EL INCAPAZ
1. Judicialmente declarado
2. De hecho
IV. LA FAMILIA AFECTADA POR EL TRATAMIENTO DE DATOS: ESPECIAL REFERENCIA A LOS DATOS GENÉTICOS
1. Los datos relativos a la intimidad familiar en la HC
2. Los datos genéticos como información sobre la familia
V. LA HC DEL FALLECIDO
1. Los datos contenidos en la HC del fallecido, ¿son datos de carácter personal?
2. El acceso a los datos de la HC del fallecido
3. Acciones para salvaguardar la intimidad del fallecido

CAPÍTULO QUINTO - EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ANTE LA CONFRONTACIÓN DE INTERESES EN EL ACCESO A LA HC

I. DISTINCIÓN ENTRE EL ACCESO A LA INFORMACIÓN, EL ACCESO A LOS DATOS DE LA HC, AMBOS PREVISTOS EN LA LEY 41/2002, Y EL ACCESO A LOS DATOS PERSONALES DE LA LOPD
II. EL ACCESO A LA HC POR EL PACIENTE Y SUS LÍMITES
1. El privilegio terapéutico
2. Las anotaciones subjetivas
3. Los datos de terceros
III. EL ACCESO A LA HC CON FINES SANITARIOS
1. Por el profesional sanitario
2. Por el personal no sanitario
i. De administración y gestión
ii. Especial mención a los trabajadores sociales
3. Transmisión de la HC con finalidad sanitaria
IV. EL ACCESO A LA HC CON OTROS FINES
1. Epidemiológicos
2. De investigación
i. La disociación de los datos con fines de investigación
ii. La utilización de la HC para la realización de un ensayo clínico
iii. Incidencia en la materia de la Ley 14/2007 de Investigación Biomédica
3. Judiciales
i. La actuación del responsable del tratamiento ante la solicitud de la HC por el Juez
ii. El secreto profesional del sanitario versus la tutela judicial efectiva
4. De instrucción en el procedimiento administrativo
i. Expedientes de responsabilidad patrimonial
ii. Expedientes disciplinarios
5. De inspección
i. Sanitaria
ii. No sanitaria
6. Por parte de la Administración Pública
7. Por parte de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
8. Por parte de las compañías de seguros
i. Cesión de datos en el ámbito de los seguros de responsabilidad civil
ii. Cesión de datos personales en el ámbito de los seguros de enfermedad o de asistencia sanitaria
iii. Cesión de datos en supuestos de reaseguro
iv. Tratamiento de datos genéticos con fines de aseguramiento
9. Por parte de los comités de ética y de otros equipos multidisciplinares

BIBLIOGRAFÍA