Ecografia de la Cadera en el Lactante. Su Importancia Diagnostica y Terapeutica

PUNTOS CLAVE

•Se ha mantenido la estructura básica que contiene lo fundamental para quien tiene un interés científico, pero se han añadido nuevos bloques que posibilitan una sencilla revisión, tanto para quien busca una orientación práctica, como para quien es conocedor del método. La obra facilita de esta forma el estudio de los principiantes y constituye una interesante sinopsis para los más avanzados.

• Incluye imágenes de alta calidad, que ayudan tanto al médico general como al especialista a comprender los conceptos esenciales. Las listas de verificación y el texto descriptivo enriquecen y complementan la información que proporcionan las imágenes.

• Los puntos clave son también material nuevo en esta edición, que posee un diseño didáctico para ayudar a los expertos y formadores en la ecografía de la cadera a elaborar sus cursos para una formación estandarizada y uniforme.

DESCRIPCION

El estudio ecográfico de la cadera del lactante representa un método de detección sistemática cada vez más generalizado y en muchos países forma parte de un programa nacional de salud neonatal. En los lactantes que presentan una alteración de la cadera, el diagnóstico temprano y certero es fundamental para instaurar el tratamiento: de ahí la importancia de esta obra que explica de forma clara y didáctica la técnica adecuada del estudio y la interpretación de las imágenes obtenidas. Porque, si se emplea la técnica correcta, es posible conseguir imágenes diagnósticas de la cadera del lactante y evitar los errores de interpretación más comunes. 
Una técnica minuciosa logra que las imágenes obtenidas sean reproducibles, fiables e independientes del examinador. La ecografía permite detectar displasias de cadera cuando el lactante aún no presenta manifestaciones clínicas, y en estos casos el tratamiento oportuno evita la aparición posterior de una luxación.
Algunas de las características y novedades más destacables de esta 6ª edición, son:

• Se ha mantenido la estructura básica que contiene lo fundamental para quien tiene un interés científico, pero se han añadido nuevos bloques que posibilitan una sencilla revisión, tanto para quien busca una orientación práctica, como para quien es conocedor del método. La obra facilita de esta forma el estudio de los principiantes y constituye una interesante sinopsis para los más avanzados.
• Incluye imágenes de alta calidad, que ayudan tanto al médico general como al especialista a comprender los conceptos esenciales. Las listas de verificación y el texto descriptivo enriquecen y complementan la información que proporcionan las imágenes.
• Los puntos clave son también material nuevo en esta edición, que posee un diseño didáctico para ayudar a los expertos y formadores en la ecografía de la cadera a elaborar sus cursos para una formación estandarizada y uniforme.

Orientada a la práctica clínica, Ecografía de la cadera del lactante y su importancia en el tratamiento es de gran utilidad para médicos ecografistas, neonatólogos, pediatras y ortopedistas infantiles, y todos los profesionales de la salud involucrados en la atención de los recién nacidos y los lactantes.

ÍNDICE

1. DE LA LUXACIÓN CONGÉNITA AL TRASTORNO DE MADURACIÓN DE LA CADERA
1.1 Historia
1.2 Frecuencia y comienzo del tratamiento
1.3 Revisión de los procedimientos diagnósticos hasta el momento presente

2 TÉCNICA DE LA ECOGRAFÍA DE CADERA Y EQUIPAMIENTO
2.1 Nociones básicas
2.2 Material necesario
2.3 Documentación sobre la ecografía de cadera

3. DESARROLLO, ANATOMÍA, ANATOMÍA PATOLÓGICA Y ANATOMÍA ECOGRÁFICA 
3.1 Desarrollo
3.2 Sentido o dirección del haz sónico y partes blandas
3.3 Cuello y cabeza femorales 
3.4 Fosa acetabular y techo acetabular
3.5 Patología del acetábulo

4. TÉCNICA ECOGRÁFICA EN LA PRÁCTICA, PROYECCIÓN ESTÁNDAR Y EXAMEN DE LA VALIDEZ DEL ECOGRAMA
4.1 Identificación ecográfica de las estructuras anatómicas
4.2 Proyección estándar
4.3 Examen de la validez del ecograma
4.4 Resumen del procedimiento que se debe seguir

5. COLOCACIÓN DEL LACTANTE Y TÉCNICA DE REALIZACIÓN
5.1 Problemática
5.2 Soporte cuna de ubicación y posición del lactante
5.3 Preparativos antes de la exploración
5.4 Técnica
5.5 Errores en la técnica y forma de evitarlos

6. TÉCNICA DE MEDICIÓN Y ERRORES DE MEDICIÓN
6.1 Sistema de medición angular
6.2 Línea del techo acetabular óseo. Definición
6.3 Línea base
6.4 Línea del rodete acetabular (Línea del techo cartilaginoso)
6.5 Ángulo alfa (ángulo de la cobertura ósea acetabular)
6.6 Ángulo beta (ángulo de la cobertura cartilaginosa acetabular

7. CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA DE LOS HALLAZGOS EN LA CADERA
7.1 Principios básicos de la clasificación ecográfica
7.2 Morfología
7.3 Sonómetro y curva de maduración
7.4 Clasificación ecográfica de los tipos de caderas y su exacta diferenciación

8. HALLAZGOS EN EL ECOGRAMA DE CADERA
8.1 Procedimiento por seguir en la práctica
8.2 Descripción de los hallazgos

9. PRUEBA DE ESFUERZO (“ESTUDIO DINÁMICO”) 
9.1 Inestabilidad clínica y ecográfica
9.2 Realización de la prueba de esfuerzo (“estudio dinámico”)
9.3 Oscilación elástica
9.4 Diferenciación de caderas ecográficamente inestables
9.5 Clasificación de caderas inestables

10. PARTICULARIDADES Y FUENTES DE ERROR 
10.1 Preguntas sobre nomenclatura
10.2 Resumen de excepciones a la regla 
10.3 Errores más frecuentes en la práctica médica
10.4 Errores de inclinación del transductor
10.5 Limitación por edad

11. TRATAMIENTO GUIADO MEDIANTE ECOGRAFÍA
11.1 Curva de maduración
11.2 Cribado en recién nacidos
11.3 Principio básico del tratamiento desde el punto de vista biomecánico
11.4 Objetivo del tratamiento
11.5 Fases del tratamiento
11.6 Fallos en el tratamiento
11.7 Esquema de tratamiento diferente en el recién nacido
11.8 Periodicidad de los controles
12. PROGRAMA DE FORMACIÓN: RESUMEN DE PALABRAS CLAVE, CONSEJOS Y TRUCOS
12.1 Fundamentos de la ecografía de cadera 
12.2 Identificación anatómica
12.3 Examen de la validez del ecograma
12.4 Clasificación ecográfica 
12.5 Estándar de los hallazgos
12.6 Descripción
12.7 Técnica de medición
12.8 Sonómetro
12.9 Inestabilidad y oscilación elástica
12.10 Errores de inclinación del transductor
12.11 Técnica de exploración

13 EJERCICIOS PRÁCTICOS
13.1 Identificación de las estructuras anatómicas
13.2 Examen de la validez del ecograma 
13.3 Descripción, clasificación, mediciones angulares
13.4 Ejercicios diversos