Medicina de Urgencias

El médico especialista en Medicina de Urgencias debe orientar la asistencia médica de los pacientes que se encuentran en una situación aguda, manteniendo sus funciones vitales y protegiéndolos de las posibles secuelas.
La Medicina de Urgencias se caracteriza por el trabajo interdisciplinario y el apremio. En esta rama de la medicina se necesita más un médico generalista con capacidades especiales, que un especialista. El primero tiene una visión general de las urgencias que ponen en peligro la vida de pacientes de distintas edades, y su atención se enfoca a garantizar y restablecer las funciones vitales, sobre todo la respiratoria y la circulatoria.
El alcance de la Medicina de Urgencias llega hasta aquellas intervenciones que pueden ser realizadas sólo por un especialista en un área determinada. Este libro se orienta en esta dirección. Está dirigido a todos los médicos pero, en especial, a los médicos de guardia.
La exposición de los temas está basada en el concepto de texto y atlas: en la página izquierda se presenta un texto descriptivo breve y, en la derecha, ilustraciones que complementan la información. Este enfoque permite reconocer con rapidez las situaciones de urgencia y abordar correctamente los casos críticos.
Primera parte Medicina de Urgencias en general
Presenta los conocimientos básicos sobre la exploración diagnóstica y el seguimiento de los pacientes en la urgencia, las técnicas generales de la especialidad, la reanimación cardiopulmonar, el shock y su tratamiento, y la analgesia y la sedación.
Segunda parte Medicina de Urgencias por especialidades
Expone los aspectos particulares de la disciplina en cada una de las especialidades médicas. Se presenta, además, la organización de un servicio de urgencias.

Indice:

1. Medicina de urgencias en general
1.1Introducción. Aspectos éticos. Introducción. Aspectos éticos
1.2Examen y vigilancia
Advertencia. Anamnesis. Resultado del reconocimiento. Control. Cuidados básicos.
1.3Técnicas generales
Hemostasia y apósitos. Posicionamiento, decúbito. Inmovilización. Administración de medicamentos y vías de acceso a los vasos sanguíneos. Aseguramiento de las vías aéreas y respiración artificial.
1.4 Reanimación cardiopulmonar – RCP
Fundamentos. Medidas básicas – BLS. Medidas adicionales - ALS. Particularidades en niños – PLS
1.5Shock y lucha contra el shock
Fundamentos. Shock hipovolémico. Shock cardiogénico. Shock anafiláctico. Shock séptico. Shock neurogénico. Particularidades en niños.
1.6Analgesia, sedación y anestesia
Analgesia y anestesia. Reglas básicas. Control. Farmacología
1.7 Higiene y protección contra infecciones
Fundamentos. Higiene general de los colaboradores. Vacunas y profilaxis posexposición. Medidas de higiene para el paciente. Transmisión de infecciones.

2. Medicina de urgencias por especialidades
2.1 Medicina interna
Síndrome coronario agudo. Alteraciones del ritmo cardíaco. Urgencia hipertensiva. Embolia pulmonar arterial. Asma bronquial. Infecciones. Enfermedades endocrinas y metabólicas.
2.2 Cirugía
Traumatología. Abdomen agudo. Urgencias vasculares
2.3 Neurocirugía
Fundamentos de la perfusión encefálica. Traumatismo craneal-encefálico. Hemorragias intracraneales.
Traumatismos de la columna vertebral
2.4 Ginecología y obstetricia
Advertencia. Urgencias obstétricas. Hipertensión en el embarazo. Urgencias ginecológicas. Hemorragia y heridas
2.5 Pediatría
Fundamentos. Epiglotis. Laringotraqueobronquitis. Convulsiones febriles y otras. Muerte súbita.
2.6 Neurología
Lesión apoplética. Ataque convulsivo.
2.7 Psiquiatría
Trastornos psicóticos. Aspectos legales
2.8 Urgencias en otras disciplinas
Urología. Ortopedia. Oftalmología. ORL y cirugía bucomaxilofacial.
2.9 Situaciones de urgencia especiales
Intoxicaciones. Daños causados por calor o frío. Accidentes en el agua. Daños por productos químicos.
2.10 Verificación de decesos
Muerte y signos de muerte. Inspección del cadáver.
2.11. Servicio de socorros
Fundamentos legales. Medios de socorro y formas de organización. Personal. Puestos de socorro. Función primaria. Función secundaria. Grandes estragos y catástrofes.

3. Maleta para urgencias
Propuesta de una maleta para urgencias

Autores:

Hans-Anton Adams, Director de la división de Medicina de Urgencias y Catástrofes. Facultad de Medicina de Hannover. Alemania

Andreas Flemming, Centro de Anestesiología. Facultad de Medicina de Hannover. Alemania.

Lars Friedrich, Centro de Anestesiología. Facultad de Medicina de Hannover. Alemania

Heiner Ruschulte, Centro de Anestesiología. Facultad de Medicina de Hannover. Alemania