Ecografía Articular. Anatomía y Técnica de Exploración (Español/Inglés)

Todo el contenido de esta obra se encuentra escrito en español e inglés.

ÍNDICE

1. Hombro
2. Codo
3. Muñeca
4. Mano
5. Cadera
6. Rodilla
7. Tobillo
8. Pie

La ecografía del aparato locomotor es una técnica reciente que ha generado un gran interés, motivación y participación entre los reumatólogos, cirujanos ortopédicos y médicos del deporte de todo el mundo. Las múltiples aplicaciones de la ultrasonografía, en el manejo clínico y en la búsqueda de un mejor conocimiento de los fenómenos patológicos peri e intraarticulares que acontecen en las enfermedades del aparato locomotor han hecho de esta técnica una valiosa herramienta incorporada a la práctica y a la investigación.

El aprendizaje de esta técnica conlleva, sin embargo, una curva de entrenamiento relativamente larga. La identificación de las estructuras anatómicas en escala de grises, condición inicial imprescindible para el entrenamiento en ecografía, contribuye en gran medida a enlentecer y dificultar éste. Ello se debe a que los cortes realizados en la exploración ecográfica sistematizada y consensuada no corresponden a los habituales anatómicos, de tomografía o resonancia magnética. Un atlas que muestre la correspondencia exacta anatómico-ecográfica puede ser de gran ayuda para favorecer y acelerar la formación en ecografía de un gran número de médicos, cada vez mayor, que se inician en la técnica.

La ecografía musculoesquelética de alta resolución obtiene imágenes de alta calidad de los tendones, ligamentos, músculos, nervios, cápsulas articulares, recesos sinoviales, cartílagos articulares y superficies óseas superficiales. Esta técnica ofrece ventajas considerables sobre otras modalidades de imagen incluyendo su no invasividad, rapidez, relativo bajo coste, capacidad de explorar múltiples articulaciones repetidamente y una alta aceptación por el paciente. La exploración musculoesquelética dinámica, en tiempo real, puede realizarse de rutina, la cual muestra el movimiento de tendones y músculos y ayuda a detectar lesiones. Además, la ecografía puede usarse como guía de inyecciones y biopsias en el aparato locomotor.

La ecografía musculoesquelética de alta resolución se realiza con transductores lineales de alta frecuencia (7-20 MHz). La mayor frecuencia de la sonda proporciona mejor resolución espacial, pero limita la profundidad de exploración.

En los cortes longitudinales, la sonda se orienta de forma que la parte proximal o craneal de las estructuras anatómicas aparezca en el lado izquierdo de la pantalla.

En cada corte ecográfico deben identificarse en primer lugar las referencias óseas.

Los hallazgos ecográficos deben compararse siempre con los de la región anatómica contralateral para diferenciar variantes anatómicas de las lesiones.

Cada exploración ecográfica debe documentarse cuidadosamente (imágenes, informe).

Este atlas muestra la exploración ecográfica estandarizada con los cortes anatómicos correspondientes del aparato locomotor.

¡Esperamos que lo disfrute!

TABLE OF CONTENTS

1. Shoulder
2. Elbow
3. Wrist
4. Hand
5. Hip
6. Knee
7. Ankle
8. Foot

Joint Ultrasonography is developing rapidly and generatin great interest among rheumatologists, orthopaedic súrgenos and sport medicine practitioners throughout the World. This valuable time-efficient imaging tool aids patient diagnosis and management in the clinical setting. It is also an important research tool.

All who are interested in joint ultrasonography should know the learning of this technique implies a long training period. One must be able to identify correctly sonographic gray scale images of normal tissue in and around joints by performing an adequate systematic examination technique. Ultrasound images should not be represented by sectional tomography or magnetic resonance images. A comprehensive atlas that clearly depicts the sonographic anatomy of each standard image or ´slice´, will help and speed-up the learning process of joint ultrasonography.

High-resolution musculoskeletal ultrasonography provides high quality images of tendons, ligaments, muscles, nerves, joints capsules, synovial recesses, articular cartilages and bone surfaces. This technique offers considerable advantages over other image procedures including non-invasineness, speed of performance, relative low cost, possibility of multiple joint scanning and high patient acceptability.

Muskuloskeletal dynamic examination in real time can be performed routinely showing tendons and muscles movement and helping injuries detection. In addition, ultrasound can be used to guid musculoskeletal injections and biopsies.

High-resolution musculoskeletal ultrasound is performed with high frequency (7-20 MHz) linear transducers. Higher frequency transducers provide better spatial resolution but with a limitation because of less penetration in depth.

For longitudinal scans, probe is oriented to show proximal or cranial anatomical structures of the left side of the screen.

In each sonographic scan, body landmarks should be identified first.

Sonoographic findings should always be compared with the opposite side in order to distinguish anatomical variants from lesions.

Every sonographic examination should be carefully documented (images, report).

This Atlas shows the standards sonographic scans and corresponding anatomy of the musculoskeletal system.

We hope you will enjoy it¡