Manual Práctico de Aféresis

Tema 1. instrumentos de aféresis
1. Introducción histórica
2. Principios de la aféresis
3. Dispositivos
Tema 2. Fisiología de la aféresis
1. Introducción
2. Acceso vascular
3. Anticoagulación
4. Manejo de fluidos
5. Efectos adversos
Tema 3. Procedimientos de aféresis terapéutica (i)
1. Introducción
2. Recambio plasmático terapéutico
3. Recambio de hematíes
4. Fotoaféresis extracorpórea
Tema 4. Procedimientos de aféresis terapéutica (ii)
1. Depleciones celulares
2. Recolección de células progenitoras hematopoyéticas y linfoaféresis
3. Aféresis de lipoproteínas de baja densidad
4. Granulocitoaféresis
Tema 5. aféresis no terapéutica
1. Introducción
2. Eritrocitaféresis no terapéutica
3. Plasmaféresis no terapéutica
4. Plaquetoaféresis no terapéutica
Tema 6. indicaciones de aféresis terapéutica en enfermedades hematológicas
6.1. Microangiopatías, disproteinemias, incompatibilidad ABO en el trasplante de progenitores hematopoyéticos, insuficiencias medulares, anemia hemolítica autoinmune y trastornos de la coagulación
1. Púrpura trombótica trombocitopénica y otras microangiopatías trombóticas
2. Disproteinemias
3. Incompatibilidad ABO en el trasplante de progenitores hematopoyéticos
4. Anemia aplásica, aplasia pura de la serie roja y anemia hemolítica autoinmune
5. Inhibidores de factores de la coagulación
6.2. Linfomas cutáneos, enfermedad del injerto contra receptor, desensibilización HLA en el trasplante de progenitores hematopoyéticos, síndromes linfo-mieloproliferativos y enfermedad de células falciformes
1. Linfomas cutáneos de células T, micosis fungoide, síndrome de Sézary
2. Enfermedad del injerto contra el receptor
3. Leucoaféresis reductora en hiperleucocitosis
4. Policitemia vera y trombocitosis
5. Anemia de células falciformes
Tema 7. indicaciones de aféresis terapéutica en enfermedades no hematológicas
7.1. Síndromes neurológicos, nefrológicos y reumatológicos
1. Síndrome de Guillain-Barré
2. Polirradiculoneuropatía desmielinizante crónica
3. Miastenia gravis
4. Neuromielitis óptica
5. Esclerosis múltiple
6. Síndrome de Goodpasture
7. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
8. Crioglobulinemia
7.2. Trasplante de órgano sólido, síndromes oftalmológicos, dermatológicos, cardiológicos, metabólicos y miscelánea
1. Trasplante de órgano sólido
2. Enfermedades oftalmológicas
3. Enfermedades dermatológicas
4. Enfermedades cardiológicas
5. Hipercolesterolemia familiar, pancreatitis por hipercolesterolemia
6. Otras enfermedades no hematológicas
Tema 8. aféresis terapéutica urgente
1. Consideraciones previas
2. Indicaciones de aféresis terapéutica urgente emergentes/ urgentes en patología hematológica
3. Indicaciones urgentes en patología no hematológica
Tema 9. Consideraciones de la aféresis en el paciente pediátrico
1. Introducción
2. Accesos vasculares
3. Manejo de fluidos
4. Anticoagulación
5. Efectos adversos
Tema 10. aféresis para terapia celular
1. Introducción
2. Regulación y consideraciones de acreditación
3. Movilización de progenitores hematopoyéticos
4. Linfocitos T de donantes
5. Células CAR-T
6. Células natural killer/Células dendríticas derivadas de monocitos
Tema 11. Calidad en aféresis
1. Introducción
2. Sistemas de calidad
3. Papel de la certificación
4. Principales características y apartados de los estándares específicos

En España, las unidades de aféresis forman parte esencial de los servicios de Hematología y Hemoterapia de un buen número de hospitales. Se trata de una opción terapéutica que ha demostrado su utilidad para el tratamiento de un gran número de enfermedades, tanto hematológicas como no hematológicas, así como una herramienta accesible, versátil, de actuación rápida y manejada por profesionales muy cualificados.

A pesar de esta relevancia, los hematólogos españoles no disponíamos de un texto que revisase, de forma resumida, pero completa y en profundidad, el estado actual del conocimiento de la aféresis. Por este motivo, cuando desde el Grupo Español de Aféresis nos invitaron a coordinar un texto que revisase y actualizase de forma monográfica los diferentes aspectos relacionados con los procedimientos de aféresis, nos pusimos a ello sin vacilar.

El objetivo que nos propusimos con este Manual Práctico de Aféresis no se limitaba a enumerar las indicaciones y los resultados más relevantes de los procedimientos de aféresis, sino también a incluir las características y manejo de los diferentes dispositivos existentes en el mercado, las situaciones y requisitos para llevar a cabo una aféresis urgente, la aféresis aplicada a la terapia celular y la revisión de los aspectos organizativos que hay que conocer para garantizar una unidad de aféresis que cumpla los estándares actualmente exigidos de calidad.

Por tanto, confiamos que este manual, el primero en España en este ámbito, rellene el hueco existente hasta la actualidad en este campo de la Hematología. Pero esperamos, sobre todo, que este texto se convierta en una ayuda real para la práctica clínica diaria de todos los profesionales que quieran disponer de una puesta al día en sus conocimientos de la aféresis y, especialmente, para los médicos especialistas o en formación que dedican su actividad en esta área de la Hematología.

A todos los autores que han contribuido a la edición de este manual les queremos manifestar nuestra gratitud por su disposición para transmitir sus conocimientos con diligencia, claridad y gran generosidad. Tan solo lamentar no haber podido incluir a todos los compañeros que, destacando en un tema en concreto, hubieran podido participar en alguno de los capítulos a todos ellos les pedimos disculpas.

Solicitamos, asimismo, comprensión por parte de los lectores de las limitaciones derivadas de esta primera edición del manual, todas ellas responsables exclusivamente de los editores. Por último, los que, de una manera u otra, hemos participado en la edición de esta obra a deseamos que constituya un éxito y esperamos que pueda seguir apareciendo con regularidad en el futuro. Ese es, por lo menos, nuestro más ferviente deseo.

Javier de la Rubia, Jesús Fernández Sojo
Coordinadores de la obra