Ecografía Doppler Esencial

Sección I BASES DE LA ECOGRAFÍA DOPPLER

Introducción a la ecografía Doppler: principios físicos y artefactos

• Introducción
• Propagación del sonido en los tejidos
• Transductores
• Obtención, optimización y artefactos de imagen
• Efecto Doppler
• Doppler continuo y Doppler pulsado
• Representación espectral
• Aliasing
• Doppler color y otros modos
• Artefactos más frecuentes en Doppler

Conceptos básicos de hemodinámica. Flujo sanguíneo arterial y venoso

• Conceptos generales y leyes físicas del flujo sanguíneo
• Análisis de los diferentes tipos de ondas
• Estenosis arterial hemodinámicamente significativa
• Parámetros cuantitativos en el análisis espectral de las ondas de flujo arteriales
• Flujo venoso

Sección II ECOGRAFÍA DOPPLER DE LA CABEZA, EL CUELLO Y LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Arterias carótidas y vertebrales

• Introducción
• Anatomía
• Técnica y metodología del estudio eco-Doppler color de los troncos supraaórticos
• Bases físicas y consideraciones técnicas de la ecografía Doppler color
• Ecografía Doppler Esencial Valoración ecográfica de la pared arterial
• Valoración ecográfica de la placa de ateroma
• Cuantificación de la estenosis carotídea
• Valoración postratamiento de los troncos supraaórticos
• Exploración ecográfica de la arteria vertebral

Doppler transcraneal en el adulto

• Introducción
• Hemodinámica
• Anatomía vascular cerebral
• Técnica de exploración
• Onda espectral
• Criterios de identificación de los vasos
• Circulación colateral
• Hallazgos indirectos de estenosis extracraneales
• Estenosis intracraneal
• Reserva hemodinámica cerebral
• Foramen oval permeable
• Vasoespasmo
• Muerte encefálica
• Arteritis de la temporal

Arterias de los miembros superiores

• Indicaciones de estudio arterial de miembros superiores mediante eco-Doppler
• Ecoanatomía
• Técnicas de exploración del sistema arterial de los miembros superiores
• Patología arterial crónica de miembros superiores
• Patología arterial aguda de miembros superiores

Venas de la unión cervicotorácica y de los miembros superiores

• Indicaciones del estudio venoso de miembros superiores mediante eco-Doppler
• Ecoanatomía
• Técnicas de exploración del sistema venoso de los miembros superiores
• Patología venosa de miembros superiores

Acceso vascular de hemodiálisis

• Introducción
• Tipos y características de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis
• Protocolo de estudio mediante ecografía Doppler dúplex
• Índice de capítulos
• El mapa vascular previo a la realización de la fístula arteriovenosa
• Fístulas arteriovenosas normofuncionantes
• Fístulas arteriovenosas disfuncionantes: estenosis y trombosis
• Otras complicaciones: aneurismas, hematomas, infecciones
• Resumen

Sección III ECOGRAFÍA DOPPLER DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Arterias de las extremidades inferiores

• Introducción
• Anatomía
• Hallazgos normales
• Técnica de exploración
• Patología arterial de las extremidades inferiores
• Recomendaciones

Ecografía Doppler de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores

• Indicaciones de Doppler venoso de miembros inferiores
• Ecoanatomía del sistema venoso profundo
• Equipamiento
• Técnica
• Posición del paciente
• Hallazgos normales
• Protocolo de examen
• Trombosis venosa
• Diagnóstico diferencial

Ecografía Doppler en el estudio de la insuficiencia venosa crónica de los miembros inferiores

• Aspectos clínicos
• Indicaciones de ecografía venosa de los miembros inferiores en la insuficiencia venosa crónica
• Anatomía ecográfica del sistema venoso superficial de los miembros inferiores
• Hallazgos normales. Maniobras para la detección del reflujo venoso
• Exploración del sistema venoso superficial. Protocolo de examen
• Patología
• Otros métodos de imagen

Sección IV ECOGRAFÍA DOPPLER DEL ABDOMEN Y LA PELVIS

Doppler de la hipertensión renovascular

• Introducción
• Anatomía de la vascularización renal
• Hemodinámica de la hipertensión renovascular
• Estudio Doppler de arterias renales
• Informe radiológico

Ecografía Doppler en la valoración del trasplante renal

• Introducción
• Hallazgos normales
• Complicaciones del trasplante renal

Doppler hepático

• Introducción
• Vascularización hepática y esplenoportal
• Exploración Doppler hepática y hallazgos Doppler normales
• Hipertensión portal
• Otras alteraciones vasculares hepáticas
• Vascularización de lesiones focales

Trasplante hepático

• Introducción
• Anatomía del trasplante hepático
• Exploración Doppler en el trasplante hepático
• Complicaciones vasculares
• Recomendaciones de manejo

Doppler del sector aortoilíaco y de las arterias digestivas

• Anatomía
• Sistemática y técnica de exploración
• Patología

Ecografía Doppler color de la vena cava inferior y las venas ilíacas

• Introducción. Aspectos clínicos
• Indicaciones del estudio
• Protocolo de estudio. Anatomía ecográfica. Hallazgos normales
• Trombosis venosa aguda
• Neoplasias
• Síndrome postrombótico iliocavo
• Anomalías congénitas
• Síndrome de congestion pélvica

Pelvis masculina: escroto, pene y próstata

• Escroto
• Pene
• Próstata

Doppler en ginecología (pelvis femenina)

• Introducción
• Especificaciones técnicas
• Anatomía vascular de la pelvis femenina
• Indicaciones generales
• Ecografía Doppler en el ciclo menstrual y en la infertilidad femenina
• Valor de la ecografía Doppler color en la valoración de las masas anexiales
• Tumores uterinos
• Utilidad del Doppler en el manejo del dolor pélvico
• Malformaciones vasculares
• Doppler en el diagnóstico y evaluación del embarazo ectópico

Doppler en obstetricia

• Introducción
• Especificaciones técnicas
• Seguridad
• Doppler en el primer trimestre
• Ecografía Doppler color en el segundo y tercer trimestre del embarazo

Sección V ECOGRAFÍA DOPPLER EN SITUACIONES ESPECIALES

Introducción

• Trasplante hepático
• Shunts congénitos portosistémicos
• Shunts quirúrgicos
• Patrones ecográficos del riñón en edad pediátrica
• Complicaciones de los catéteres neonatales

Doppler transcraneal en neonatos

• Introducción
• Técnica
• Doppler transcraneal y seguridad
• Ventajas y desventajas de la ecografía Doppler transcraneal
• Anatomía vascular
• Hemodinámica cerebral en el recién nacido
• Principales patrones morfológicos alterados de onda Doppler arterial
• Indicaciones y aplicaciones de la ecografía Doppler transcraneal

Malformaciones vasculares

• Introducción a las malformaciones vasculares. Clasificación ISSVA 2018
• Malformaciones vasculares combinadas
• Malformaciones pendientes de clasificación
• Anomalías vasculares asociadas a otras malformaciones
• Diagnóstico diferencial

Doppler en intervencionismo

• Intervencionismo ecográfico y Doppler
• Doppler en intervencionismo vascular
• Doppler en la planificación de los procedimientos
• Control de complicaciones

Uso de ecografía Doppler en el tratamiento intravenoso de las varices

• Introducción
• Uso de ecografía Doppler
• Diagnóstico y cartografía previos a un procedimiento intravenoso
• Control del procedimiento
• Recomendaciones

• Facilitar el uso del Doppler, no solo al principiante sino también al ya iniciado, mediante trucos y posibles errores de la exploración, todo ello documentado en una extensa documentación de imágenes y casos clínicos.
• Se hace hincapié en la comprensión de las bases físicas y formación de la imagen para conocer los hallazgos normales y patológicos en las diferentes áreas de la ecografía Doppler, reconocer sus indicaciones y limitaciones en la enfermedad vascular y aprender a realizar exploraciones mediante esta técnica de imagen en las diferentes áreas del cuerpo de manera sistematizada.
• Está dividido en cinco secciones en las que se realiza una breve introducción a los principios físicos y artefactos del Doppler, se explica el concepto básico de hemodinámica del flujo sanguíneo arterial y venoso y se estudian las diferentes partes del cuerpo en las que se puede usar la técnica.
• La versión digital incluye material complementario con vídeos, figuras y tablas que favorecen la comprensión de la materia.

En la actualidad, la ecografía Doppler vascular es una pieza angular en el estudio de la mayoría de las patologías vasculares. La reducción del coste, la mejora de la técnica y la miniaturización de equipos ha favorecido la expansión del uso de la ecografía entre las diferentes especialidades médicas.

Este libro, promovido por la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS), pretende llenar un hueco existente en la formación en ecografía y proporcionar una base sólida esencial para el uso clínico de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la patología vascular de los diferentes órganos y sistemas, explicado de forma clara y esquemática.

SEUS SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ULTRASONIDOS

La Sociedad Española de Ultrasonidos SEUS es una sección de la Sociedad Española de Radiología Médica cuyos fin es fomentar el desarrollo de la ultrasonografía médica. Sus objentivos incluyen defender el papel de la ecografía dentro del conjunto de la imagen médica diagnóstica en general y de la radiología en particular, desarrollar directrices para promover su correcta utilización en el contexto clínico y promover la formación y la investigación en el campo de esta disciplina.