Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría (Libro Verde Hospital Infantil la Paz)

Prólogo
Prefacio

PARTE I. Emergencias pediátricas
1. Parada cardiorrespiratoria
2. Difi cultad respiratoria grave
3. Shock
4. Coma
5. Hipertensión intracraneal

PARTE II. Pediatría general
6. Promoción y prevención de la salud en la infancia
6.1. Alimentación del niño sano
6.2. Controles pediátricos del niño sano
6.3. Desarrollo psicomotor normal
6.4. Vacunas. Vacunas internacionales
6.5. Adopción internacional
6.6. Síndrome de Down. Seguimiento
7. Adenopatías. Diagnóstico diferencial
8. Alergias. Orientación del diagnóstico etiológico y recomendaciones básicas
9. Cianosis
10. Sospecha de error congénito del metabolismo. Manejo inicial de la descompensación aguda de enfermedad metabólica
11. Anorexia/hiporexia en la infancia. El niño que no come
12. Sospecha de inmunodefi ciencia primaria. Orientación diagnóstica y manejo básico
13. Líquidos y electrolitos en pediatría
13.1. Necesidades basales. Fluidoterapia de mantenimiento
13.2. Deshidratación: rehidratación oral, rehidratación intravenosa rápida y rehidratación clásica
13.3. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
14. Ictericia no neonatal
15. Dolor abdominal
15.1. Dolor abdominal agudo
15.2. Dolor abdominal crónico/recurrente
16. Dolor torácico
17. Episodio aparentemente letal. Síndrome de muerte súbita del lactante
18. Fiebre
18.1. Síndrome febril agudo
18.2. Síndrome febril prolongado. Fiebre de origen desconocido
18.3. Síndrome febril periódico o recurrente 
19. Intoxicaciones. Exposiciones ambientales de riesgo
20. Llanto. Irritabilidad
21. Maltrato y abuso sexual infantil
21.1. Sospecha de maltrato
21.2. Sospecha de abuso sexual
22. Retraso ponderal
23. Síncope
24. Tortícolis
25. Visceromegalia. Hepatomegalia. Hepatoesplenomegalia. Esplenomegalia aislada
26. Vómitos 
27. El niño dismórfico. Claves de la exploración física y bases de las técnicas moleculares
28. Cuidados paliativos
29. El niño con patología crónica compleja. Problemas habituales de cuidado y manejo
29.1. Generalidades en el niño con patología crónica o compleja
29.2. Portador de catéter central. Complicaciones
29.3. Portador de traqueostomía y ventilación artificial. Complicaciones
29.4. Profi laxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica

PARTE III. Cardiología pediátrica
30. Sospecha de cardiopatía. Exploraciones complementarias
31. Insufi ciencia cardíaca
32. Cardiopatías congénitas
33. Arritmias
34. Hipertensión pulmonar

PARTE IV. Cirugía pediátrica
EL NIÑO TRAUMATIZADO
35. Politraumatismo
36. Traumatismo craneoencefálico. Traumatismo espinal
37. Traumatismos oculares
38. Traumatismos orales y faciales
39. Traumatismos en el área ORL
40. Traumatismo torácico
41. Traumatismo abdominal
42. Traumatismos genitourinarios
43. Traumatismos músculo-esqueléticos
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA GENERAL Y DIGESTIVA
44. Calendario quirúrgico en pediatría
45. Cuerpos extraños en vía digestiva, vía respiratoria, piel y partes blandas
46. Mordeduras y picaduras
47. Heridas
48. Escroto agudo
49. Patología balano-prepucial no traumática
50. Patología vulvovaginal no traumática
51. Patología del canal inguinal
52. Cuerpos extraños en región genital
53. Quemaduras
PATOLOGÍA MAXILOFACIAL
54. Lesiones de la cavidad oral
PATOLOGÍA NEUROQUIRÚRGICA
55. Malformaciones craneales. Evaluación diagnóstica
56. Hidrocefalia
57. Complicaciones de las válvulas de derivación
PATOLOGÍA OFTALMOLÓGICA
58. Ojo rojo no traumático
59. Patología oftálmica neonatal. Leucocoria
60. Patología palpebral
61. Trastornos de la motilidad ocular. Diplopia
62. Trastornos pupilares. Anisocoria
63. Alteraciones del fondo de ojo
64. Trastornos de la visión
PATOLOGÍA ORL
65. Cuerpos extraños en nariz y oídos
66. Hemorragias del área ORL
PATOLOGÍA ORTOPÉDICA
67. Alteraciones de la marcha
68. Alteraciones de la columna
69. Patología de las caderas
70. Patología de las rodillas
71. Patología de los pies

PARTE V. Dermatología pediátrica 
72. Lesiones pápulo-eritematosas y urticariales
73. Lesiones pápulo-vesiculosas, ampollosas y erosivas
74. Lesiones purpúricas
75. Otras dermatosis relevantes
75.1. Síndromes neurocutáneos
75.2. Anomalías vasculares. Malformaciones y tumores infantiles

PARTE VI. Endocrinología pediátrica
76. Sospecha de endocrinopatía. Historia clínica y exploraciones complementarias
PATOLOGÍA DEL CRECIMIENTO
77. Hipocrecimiento
78. Hipercrecimiento
PATOLOGÍA DEL METABOLISMO GLUCÍDICO
79. Hiperglucemia
79.1. Hiperglucemia: diagnóstico diferencial
79.2. Diabetes mellitus tipo 1
79.3. Cetoacidosis diabética
80. Hipoglucemia
OBESIDAD Y PATOLOGÍAS ASOCIADAS
81. Obesidad. Síndrome metabólico
82. Hiperlipidemia
PATOLOGÍA DEL DESARROLLO SEXUAL Y GONADAL
83. Pubertad normal y variantes
de la normalidad
84. Pubertad precoz
85. Pubertad retrasada
86. Ginecomastia
87. Ambigüedad genital en el recién nacido. Anomalías de la diferenciación sexual
88. Micropene
89. Maldescenso testicular. Criptorquidia 
PATOLOGÍA SUPRARRENAL
90. Hiperandrogenismo
91. Hipercortisolismo. Sospecha de síndrome de Cushing
92. Insufi ciencia suprarrenal. Crisis adrenal
PATOLOGÍA DEL TIROIDES Y LAS PARATIROIDES
93. Disfunción tiroidea
93.1. Alteraciones de la función tiroidea
93.2. Hipotiroidismo congénito y adquirido
93.3. Hipertiroidismo
94. Bocio y nódulo tiroideo
95. Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo
96. Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo
PATOLOGÍA DE LA REGIÓN HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIA
97. Hiperprolactinemia
98. Tumor en el área hipotálamo-hipofi saria

PARTE VII. Gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica
99. Sospecha de patología gastroenterológica, hepática o nutricional. Historia clínica y exploraciones complementarias
PATOLOGÍA GASTROENTEROLÓGICA
100. Disfagia
101. Refl ujo gastroesofágico
102. Hemorragia digestiva
103. Diarrea crónica. Malabsorción
104. Estreñimiento
PATOLOGÍA HEPÁTICA
105. Disfunción hepática
105.1. Hipertransaminemia. Sospecha de disfunción hepática
105.2. Fallo hepático agudo
105.3. Insufi ciencia hepática terminal. Trasplante hepático
106. Colestasis
NUTRICIÓN ARTIFICIAL Y ALIMENTACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES
107. Nutrición enteral
108. Nutrición parenteral
109. Alimentación en situaciones especiales
MISCELÁNEA
110. Otras entidades polisintomáticas en gastroenterología pediátrica
110.1. Enfermedad celíaca
110.2. Enfermedad infl amatoria intestinal
110.3. Enfermedad péptica
110.4. Fibrosis quística. Afectación digestiva
110.5. Reacciones adversas a las proteínas de la leche de vaca

PARTE VIII. Hemato-oncología pediátrica
ANEMIAS Y PATOLOGÍA DEL ERITROCITO
111. Síndrome anémico
112. Policitemia
TRASTORNOS PLAQUETARIOS
113. Trombopenia
114. Trombocitosis
TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS
115. Neutropenia
116. Leucocitosis
117. Eosinofi lia
PATOLOGÍA DEL HISTIOCITO
118. Síndromes de histiocitosis y otras patologías del histiocito
TRASTORNOS GLOBALES
DE LA HEMATOPOYESIS
119. Pancitopenia
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN
120. Síndromes de hipercoagulabilidad
121. Síndromes de hipocoagulabilidad
HEMOPATÍAS MALIGNAS
122. Leucemias, linfomas y síndromes mielodisplásicos
TUMORES SÓLIDOS
123. Tumores del sistema nervioso central
124. Tumores de cabeza y cuello
125. Tumores torácicos y mediastínicos
126. Tumores abdómino-pélvicos
127. Tumores óseos
128. Otros tumores sólidos
TERAPIA EN HEMATO-ONCOLOGÍA
129. Terapia transfusional. Preparados e indicaciones
130. Principios generales y complicaciones de la administración de citostáticos
131. Principios generales del trasplante hematopoyético

PARTE IX. Infectología pediátrica
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN DE LA PIEL
132. Enfermedades exantemáticas de origen infeccioso
133. Infecciones de piel y partes blandas de origen bacteriano
134. Micosis y parasitosis cutáneas
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
135. Infecciones oculares
135.1. Conjuntivitis
135.2. Celulitis preseptal y orbitaria
136. Infecciones bucodentales
137. Parotiditis aguda. Parotiditis recurrente
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS
138. Catarro común. Gripe
139. Faringoamigdalitis aguda y sus complicaciones
140. Otitis media aguda y otitis externa. Complicaciones
141. Sinusitis
142. Laringitis, epiglotitis y traqueobronquitis
143. Síndrome pertusoide. Tosferina
144. Bronquiolitis aguda
145. Neumonía de origen comunitario. Neumonía nosocomial. Complicaciones
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN GASTROINTESTINAL
146. Gastroenteritis aguda
147. Hepatitis virales
148. Parasitosis intestinales
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
149. Meningitis aguda. Meningitis recurrente
150. Encefalitis
151. Absceso cerebral
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN GENITOURINARIA
152. Infecciones del tracto urinario
153. Infecciones del área ano-genital
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR
154. Artritis séptica y osteomielitis
155. Espondilodiscitis
156. Piomiositis
SÍNDROMES INFECCIOSOS CON AFECTACIÓN ENDOVASCULAR
157. Endocarditis infecciosa
158. Infección relacionada con catéter
159. Trombofl ebitis. Linfangitis
SÍNDROMES INFECCIOSOS EN EL NIÑO VIAJERO
160. Síndrome febril en el niño viajero
161. Diarrea en el niño viajero
162. Eosinofi lia en el niño viajero
163. Malaria
164. Enfermedad de Chagas
165. Infecciones por arbovirus
166. Infecciones tropicales emergentes
MISCELÁNEA
167. Infección pediátrica por el VIH
168. Infecciones fúngicas sistémicas
169. Pinchazo accidental con aguja
170. Problemática de las bacterias multirresistentes
171. Tuberculosis
172. Zoonosis en pediatría

PARTE X. Nefrología pediátrica
173. Sospecha de nefropatía. Historia clínica y exploraciones complementarias
174. Hematuria
175. Hipertensión arterial
176. Proteinuria. Sospecha de síndrome nefrótico
177. Insufi ciencia renal
177.1. Insufi ciencia renal aguda
177.2. Enfermedad renal crónica. Trasplante renal
178. Poliuria
179. Otras entidades polisintomáticas en nefrología pediátrica
179.1. Refl ujo vésico-ureteral
179.2. Tubulopatías

PARTE XI. Neonatología
180. Evaluación del recién nacido
181. Reanimación del recién nacido. Estabilización y transporte del recién nacido crítico
182. Recién nacido pretérmino. Cuidados y complicaciones
183. Recién nacido de madre con patología no infecciosa
184. Recién nacido de madre con patología infecciosa
185. Ictericia neonatal
186. Sepsis neonatal
187. Síndrome de distrés respiratorio del recién nacido
188. Problemas neurológicos del recién nacido
189. Trastornos hematológicos del recién nacido

PARTE XII. Neumología pediátrica
190. Sospecha de enfermedad respiratoria
191. Insuficiencia respiratoria
192. Tos crónica
193. Entidades relevantes en neumología pediátrica
193.1. Asma bronquial
193.2. Displasia broncopulmonar
193.3. Fibrosis quística. Afectación respiratoria
193.4. Neumonías de repetición
193.5. Síndrome de apnea obstructiva del sueño

PARTE XIII. Neurología pediátrica
194. Sospecha de patología neurológica. Historia clínica y exploraciones complementarias
195. Trastornos paroxísticos. Evaluación inicial
196. Alteración del nivel/contenido de conciencia
197. Défi cits motores o sensitivos agudos
198. Cefaleas y dolor craneofacia
199. Alteraciones del neurodesarrollo, cognitivas y del aprendizaje
200. Hipotonía
201. Espasticidad, distonía y otros trastornos del movimiento
202. Vértigo y ataxia

PARTE XIV. Paidopsiquiatría
203. Exploración del desarrollo psicoafectivo. Signos de alarma de enfermedad psiquiátrica
204. Evaluación y manejo del niño con patología psiquiátrica
en la urgencia

PARTE XV. Reumatología pediátrica 
205. Sospecha de patología reumática. Historia clínica y exploraciones complementarias
206. Artritis
207. Cojera
208. Dolor músculo-esquelético
209. Otras entidades polisintomáticas en reumatología pediátrica
209.1. Lupus eritematoso sistémico
209.2. Dermatomiositis juvenil
209.3. Enfermedades
autoinfl amatorias

PARTE XVI. Técnicas y procedimientos en pediatría
210. Analgesia y sedación
211. Artrocentesis
212. Aspirado y biopsia de médula ósea
213. Canalización arterial
214. Canalización de los vasos umbilicales
215. Canalización venosa central
216. Cardioversión y desfi brilación
217. Ecoguiado de procedimientos: canalización vascular, toracocentesis, paracentesis y punción suprapúbica 
218. Exanguinotransfusión en el recién nacido
219. Inmovilización de extremidades
220. Intubación endotraqueal
221. Paracentesis. Inserción de catéter de diálisis peritoneal
222. Pericardiocentesis
223. Punción cricotiroidea
224. Punción lumbar
225. Punción suprapúbica
226. Sondaje nasogástrico
227. Sondaje vesical
228. Suturas
229. Técnicas de asistencia circulatoria mecánica
230. Técnicas de asistencia respiratoria
231. Técnicas de depuración extrarrenal
232. Técnicas de imagen en pediatría
233. Toracocentesis y colocación de tubo pleural
234. Vendajes
235. Vía intraósea

PARTE XVII. Anexos
236. Tablas de valores y curvas
237. Índice farmacológico
Índice analítico
Índice de urgencias pediátricas

El Libro Verde es una obra que se sigue demandando año tras año, tanto por los residentes más jóvenes en formación, como por los pediatras más experimentados. Los profesionales sanitarios siguen confiando en él como un complemento esencial para optimizar su formación y su desarrollo profesional.

Esta nueva edición sigue fundamentándose, como en ediciones anteriores, en el cúmulo de experiencias personales, con pacientes reales, de múltiples generaciones de pediatras del Hospital Universitario La Paz.

Con una estructura práctica y clara, describe los aspectos clínicamente más relevantes de todos aquellos estados de salud y enfermedad que definen la medicina pediátrica, para que siga siendo de utilidad en la formación del pediatra, tanto especializado como general.

Puntos clave

• Posee una profunda actualización y una mayor síntesis que sus predecesoras.
• Secciones ampliadas, aumentando así la cobertura a la práctica totalidad de las entidades clínicas, médicas y quirúrgicas, descritas en la edad pediátrica.
• Remodelación de la estructura de gran parte de los capítulos para obtener un enfoque más semiológico y práctico.
• Incorporación de tablas, figuras y, especialmente, algoritmos de manejo, que pretenden agilizar, aclarar y rentabilizar el aprendizaje y la toma de decisiones a pie de cama del niño enfermo. 

Julio Guerrero-Fernández Facultativo Especialista de Área. Servicio de Endocrinología Pediátrica. Hospital Infantil La Paz (Madrid).

Antonio Javier Cartón Sánchez Facultativo Especialista de Área. Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Infantil La Paz (Madrid).

Ana Coral Barreda Bonis Facultativo Especialista de Área. Servicio de Endocrinología Pediátrica. Hospital Infantil La Paz (Madrid).

Juan José Menéndez Suso Facultativo Especialista de Área. Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Infantil La Paz (Madrid).

José Antonio Ruiz Domínguez Facultativo Especialista de Área. Servicio de Urgencias Pediátricas. Hospital Infantil La Paz (Madrid).