Administración Pública y Salud Colectiva

ABREVIATURAS .

PRÓLOGO .

INTRODUCCIÓN GENERAL: LA FUNCIÓN PÚBLICA DE PROTECCIÓN O TUTELA DE LA SALUD COLECTIVA Y LA IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO EN NUESTROS DÍAS .

CAPÍTULO I
EL ESTUDIO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA DE TUTELA DE LA SALUD COLECTIVA: LAS PRINCIPALES DIFICULTADES QUE PLANTEA

I. PLANTEAMIENTO .
II. LA DIFICULTAD DE OFRECER UNA DEFINICIÓN DE LA SALUD COLECTIVA COMO OBJETO DE PROTECCIÓN .
1. Consideraciones iniciales .
2. El extenso ámbito de sectores en que se concreta la acción de tutela de la salud colectiva .
3. La articulación entre las dos dimensiones de la protección de la salud: la tutela de la salud individual y la tutela de la salud colectiva .
4. La intensidad o gravedad variable de los problemas asociados a la salud colectiva .
III. LA PLURALIDAD DE FUNCIONES DE LA SALUD COLECTIVA .
1. La salud colectiva como título que justifica la intervención de la Administración .
2. La salud colectiva como límite a los derechos y a las libertades de los ciudadanos .
IV. LA RICA DIMENSIÓN INTERNACIONAL DE LA SALUD COLECTIVA .
V. LA AUSENCIA DE UN TEXTO LEGAL DE CABECERA EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA: LA COMPLEJA ESTRUCTURACIÓN DEL MARCO NORMATIVO EN ESTE SECTOR

CAPÍTULO II
LOS PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD COLECTIVA

I. CONSIDERACIONES INTRODUCTORIAS .
II. EL PRINCIPIO DE PREVENCIÓN .
1. El dilatado dominio del principio de prevención en el coto de la acción sanitaria .
2. La trascendencia de la prevención en la defensa de la salud colectiva y su reflejo en la Ley General de Sanidad .
3. El principio de prevención y su incidencia en la actuación de policía sanitaria de la Administración y en el desarrollo de la educación para la salud .
III. EL PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN .
1. La autonomía y singularidad del principio de precaución frente al principio de prevención. Su componente básico: la incertidumbre científica de muchos riesgos para la salud colectiva .
2. El reconocimiento del principio de precaución como principio básico en la protección de la salud colectiva .
3. Las principales líneas de actuación del principio de precaución en pos de la salvaguarda de la salud colectiva: el impulso a la actividad de policía o limitación y el empuje a la vigilancia sanitaria .
IV. EL PRINCIPIO DE TRANSPARENCIA .
1. Introducción: la relevancia de la información epidemiológica en el ámbito de la salud colectiva .
2. La obtención de información epidemiológica: las «redes de vigilancia»
3. Los principales problemas que para la transparencia administrativa plantea la obtención y utilización de la información epidemiológica: la protección de los datos personales y el intercambio de datos entre Administraciones .
4. La difusión de la información epidemiológica y, en general, el conocimiento de la gestión de los riesgos de salud colectiva por los ciudadanos .
V. OTROS PRINCIPIOS: COOPERACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CORRESPONSABILIDAD SOCIAL .
1. La participación social en la actividad sanitaria de la Administración .
2. El perfil singular de la participación social en la protección de la salud colectiva .
3. Hacia un nuevo marco de corresponsabilidad de los ciudadanos en la tutela de la salud colectiva .
VI. CONSIDERACIONES FINALES .

CAPÍTULO III
LA DIMENSIÓN ORGANIZATIVA DE LA SALUD COLECTIVA

I. CONSIDERACIONES PRELIMINARES: LA AGUDA COMPLEJIDAD DE LA ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD COLECTIVA .
II. LA PREOCUPACIÓN MUNDIAL POR LA EVOLUCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA .
1. La Organización Mundial de la Salud .
2. Otras organizaciones internacionales dedicadas a la protección de la salud pública .
III. LA UNIÓN EUROPEA Y SU INFLUENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LA SALUD PÚBLICA
1. El nacimiento y la consolidación de la política europea en materia de salud pública .
2. Los rasgos básicos de la política comunitaria en materia de salud pública: su carácter transversal y su papel complementario .
3. Las principales líneas de actuación en el desarrollo actual de la política de salud pública de la Unión Europea .
4. Las Agencias europeas vinculadas a la protección de la salud colectiva
5. Recapitulación: los factores que han desencadenado el crecimiento de la política europea de salud pública. Un nuevo peldaño: la Constitución Europea .
IV. LA SALUD COLECTIVA Y SU ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA EN ESPAÑA .
1. La complejidad del reparto competencial en materia de salud pública .
2. Las líneas maestras de la jurisprudencia constitucional en torno a la distribución de competencias en salud colectiva .
3. El fortalecimiento de la competencia estatal en materia de salud colectiva .
A. La respuesta ante situaciones de alarma, crisis o emergencia sanitarias
B. La competencia estatal sobre sanidad exterior .
C. La extensión del carácter básico a normas de contenido sanitario indirecto o reflejo .
4. El papel de los entes locales en el marco de la salubridad colectiva .
5. Las Administraciones instrumentales vinculadas a la protección de la salud colectiva .
V. EL CONTRAPESO NECESARIO PARA EQUILIBRAR LA COMPLEJIDAD ORGANIZATIVA: LA IMPORTANCIA DE EXTREMAR LA COOPERACIÓN EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA .

CAPÍTULO IV
LAS FORMAS DE ACTUACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN POR RAZONES DE SALUD COLECTIVA: LAS TÉCNICAS Y MEDIDAS DE INTERVENCIÓN O LIMITACIÓN ADMINISTRATIVA

I. PLANTEAMIENTO .
II. EL CUADRO NORMATIVO DE LA ACTIVIDAD ADMINISTRATIVA DE LIMITACIÓN EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA: LOS PROBLEMAS QUE PLANTEA .
1. El marco general fijado por la Ley General de Sanidad y la Ley Orgánica de Medidas Especiales en materia de Salud Pública .
2. El recurso a la legislación sanitaria sectorial como método para integrar las lagunas de la legislación sanitaria general .
3. El impulso del reglamento sanitario como matriz reguladora de las técnicas de intervención .
III. LA CLASIFICACIÓN DE LAS DISTINTAS TÉCNICAS DE LIMITACIÓN IMPUESTAS POR RAZONES DE SALUD COLECTIVA .
IV. LAS TÉCNICAS DE INFORMACIÓN .
1. La importancia de las técnicas de información en el campo de la salud colectiva .
2. El establecimiento de deberes de comunicación de ciertos hechos de relevancia sanitaria .
3. En particular, la declaración obligatoria de enfermedades .
V. LAS TÉCNICAS DE CONDICIONAMIENTO .
1. La reglamentación: el uso del poder reglamentario para imponer limitaciones y condiciones a los productos y actividades susceptibles de lesionar la salud colectiva .
2. La autorización como medio para condicionar el ejercicio de determinadas actividades .

CAPÍTULO V
LAS TÉCNICAS ABLATORIAS

I. INTRODUCCIÓN: EL CARÁCTER EXCEPCIONAL DE LAS MEDIDAS ABLATORIAS Y LA IMPORTANCIA DE REMARCAR ESTA CUALIDAD .
II. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE INCIDEN SOBRE LA PROPIA PERSONA .
1. Consideraciones iniciales: los desajustes del marco normativo de las medidas ablatorias personales .
2. La adopción de medidas ablatorias sobre las personas y la salvaguarda de los derechos fundamentales del afectado .
3. La intervención judicial como garantía en la adopción de las medidas ablatorias personales .
A. El sentido y alcance de la intervención judicial .
B. La competencia de los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo para autorizar o ratificar las medidas ablatorias personales susceptibles de lesionar algún derecho fundamental .
4. Las distintas medidas .
A. El internamiento o la hospitalización obligatorios .
B. Los tratamientos médicos forzosos .
C. Especial referencia a las vacunaciones obligatorias .
a) La imposición de vacunas a la población a fin de prevenir ciertas enfermedades: consideraciones generales sobre sus bondades y riesgos .
b) Algunos problemas específicos que plantean las vacunaciones sistemáticas: la «sanción» por la falta de vacunación y la responsabilidad por los daños derivados de las vacunas .
D. Otras medidas .
III. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE INCIDEN SOBRE LOS ANIMALES .
1. Consideraciones iniciales .
2. Algunos rasgos comunes de las medidas ablatorias impuestas sobre los animales .
3. Las distintas medidas .
A. Limitaciones a la circulación del ganado .
a) Prohibiciones o restricciones vinculadas a la importación de animales .
b) La inmovilización de animales .
c) La fijación de períodos de observación o cuarentena .
B. El sacrificio de animales por razones de salud colectiva .
a) La utilización del sacrificio como medio para atajar riesgos para la salud colectiva: sus rasgos característicos .
b) En particular, la compleja inteligencia de la indemnización al particular por el sacrificio de animales .
c) Algunas precisiones añadidas sobre la indemnización que acompaña al sacrificio de animales por razones de salud colectiva .
C. Otras medidas .
IV. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE SE PROYECTAN SOBRE BIENES, PRODUCTOS O PROCESOS PRODUCTIVOS .
1. Consideraciones generales .
2. Las distintas medidas .
V. LAS PRESTACIONES FORZOSAS POR EXIGENCIAS DE SALUD COLECTIVA .

BIBLIOGRAFÍA .

RELACIÓN DE LAS PRINCIPALES DISPOSICIONES NORMATIVAS.