Tratado de Reproducción Humana para Enfermería (Sociedad Española de Fertilidad)

Pocos ámbitos de la ciencia han experimentado tantos cambios en los últimos años y con tantas implicaciones sociales y personales como la atención a los problemas de fertilidad. El advenimiento de métodos anticonceptivos eficaces, a partir de los años 70, hizo que se postergara la fertilidad y por tanto la edad de la mujer para intentar embarazo, con lo que los casos de parejas infértiles han aumentado. Con las técnicas de reproducción asistida se ha logrado dar respuesta a problemas reproductivos previamente irresolubles. Por otra parte, estas nuevas modalidades terapéuticas se encuentran en continua evolución y mejora. Su aplicación requiere de conocimientos y habilidades específicas y multidisciplinares.

En la actualidad la enfermería de la reproducción humana se configura como uno de los pilares básicos en que debe sustentarse la atención a los problemas reproductivos de la pareja. En el presente tratado, sin parangón en su género, se proporciona el bagaje de conocimientos para llevar a cabo la asistencia a las mencionadas parejas, tanto desde los aspectos puramente enfermeros, como de los clínicos, laboratorio, farmacológicos y legales.

Indice:

I. Fundamentos biológicos
Anatomía de la reproducción.
El ciclo ovárico.
El ciclo endometrial.
Gametogénesis, fecundación, determinación del sexo, nidación y placentación.
Fecundación, desarrollo embrionario e implantación.
Genética de la reproducción.

II. Esterilidad e Infertilidad
Epidemiología de la esterilidad
Causas femeninas de esterilidad.
Causas masculinas de esterilidad.
Pruebas diagnósticas
Aborto de repetición.

III. Tratamientos reproductivos
Cirugía reproductiva.
Tratamientos no asistidos de la esterilidad.
Inseminación artificial conyugal.
Inseminación artificial con semen de donante.
Fecundación in vitro e ICSI. B.
Diagnóstico genético preimplantacional.
Transplante de tejido ovárico.
Tratamientos y procedimientos en el factor masculino.
Fármacología de los agentes inductores y estimuladores de la ovulación.
Complicaciones de los tratamientos de reproducción asistida.

IV. El laboratorio en reproducción
El laboratorio de andrología.
El laboratorio de FIV/ICSI.
El laboratorio de DGP.
Congelación de embriones y ovocitos.

V. Aspectos psicológicos de la esterilidad y sus tratamientos
Aspectos psicológicos de la pareja estéril: protocolo de apoyo psicológico.
Repercusiones psicológicas de los tratamientos reproductivos.

VI. Enfermería
Enfermería en las consultas de reproducción asistida.
La instrucción en la autoadministración de los fármacos empleados en los tratamientos reproductivos.
Enfermería en el quirófano de punciones y transferencias.
Papel de la enfermería en el laboratorio de reproducción.
Papel de la enfermería en el quirófano de reproducción asistida.
Enfermería en la sección ecográfica de la unidad de reproducción.
La enfermería de reproducción asistida en España.
Enfermería de reproducción asistida en Europa y Estados Unidos.
Documentación en enfermería especializada en reproducción asistida.
Asesoramiento y tratamiento holístico en enfermería de la reproducción humana.
Funciones de la auxiliar de enfermería en reproducción asistida.
Recomendaciones sobre recursos humanos y físicos para el estudio y tratamiento de la pareja estéril.
Papel de la atención primaria de salud con las parejas estériles.

VII. Aspectos legales
Aspectos bioéticos y legales, con especial referencia a la información clínica, a los donantes y al acceso a las técnicas por parejas homosexuales.

VIII. Anticoncepción
Anticoncepción en enfermería. Introducción.
Métodos de autogestión de la fertilidad: métodos anticonceptivos naturales.
Anticoncepción hormonal.
Dispositivo intrauterino (DIU).
Esterilización masculina.
Esterilización femenina.
Anticoncepción de emergencia.

Autores:

Roberto Matorras Weinig
Catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad del País Vasco. Jefe de la Unidad de Reproducción Humana. Hospital de Cruces. Baracaldo.Vizcaya. IVI Bilbao.

Juana Hernández Hernández
Jefe de Sección del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Pedro de Logroño.

Dolores Molero Bayarri
Presidenta de la Junta Directiva del Grupo de Enfermería/Paramédico de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Diplomada Universitaria en Enfermería Unidad de Reproducción. Hospital Clínico Universitario de Valencia.