Psoriasis y Enfermedad Cardiovascular

Prólogo 
Dr. Joel Gelfand

Psoriasis
Dra. Elena Martínez Lorenzo y Dra. Cristina Pérez Hortet

Prevención cardiovascular
Dr. Luis Rodríguez Padial

Aspectos epidemiológicos de la psoriasis y la enfermedad cardiovascular
Luca Schneller-Pavelescu Apetrei y Dra. Isabel Belinchón

Psoriasis y factores de riesgo cardiovascular
Antonio Martínez López y Salvador Arias Santiago

Psoriasis y enfermedad cardiovascular: patogenia y vías inflamatorias comunes
Dra. Natalia Jiménez Gómez y Dr. Álvaro González Cantero

Efecto de las terapias biológicas en el riesgo cardiovascular de los pacientes con psoriasis
Dra. Ana Isabel Sánchez Moya y Dr. Álvaro González Cantero

Prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular en pacientes con psoriasis: aspectos prácticos 
Dr. Álvaro González Cantero y Dr. Luis Rodríguez Padial

Detección de riesgo cardiovascular en psoriasis mediante técnicas de imagen no invasivas: algoritmo de actuación 
Dr. Álvaro González Cantero y Dr. Luis Rodríguez Padial

Perspectivas de futuro: biomarcadores de estratificación de riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis. 
Dr. María Eugenia González-Barderas y Dr. Álvaro González Cantero

Propuesta de organización de una unidad de atención integral de la psoriasis 
Dr. Álvaro González Cantero y Dr. Luis Rodríguez Padial

Psoriasis and Cardiovascular Disease, editado por los doctores González-Cantero y Padial, es una adición bienvenida y necesaria a la literatura que hará avanzar la ciencia y la práctica clínica de este importante tema. El concepto de que la psoriasis puede promover enfermedades cardiovasculares tiene al menos más de un siglo, y la literatura data del siglo XIX y describe la diabetes en pacientes con psoriasis. Avance rápido a la era moderna en la que los avances en inmunología, genética e informática médica han dado como resultado una explosión de conocimiento con importantes implicaciones científicas y clínicas. Solo en los últimos años, hay alrededor de 250 publicaciones al año sobre el tema de la psoriasis y las enfermedades cardiovasculares y las principales organizaciones médicas de todo el mundo han abordado este tema en las guías de práctica clínica. Este libro, por lo tanto, es oportuno y necesario y destila una enorme cantidad de conocimiento relevante tanto para los investigadores como para los médicos.

Nuestro conocimiento actual es que los pacientes con psoriasis tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares importantes y mortalidad. Este riesgo aumenta con el aumento de la gravedad de la enfermedad cutánea medida indirectamente (según los patrones de tratamiento) o directamente, según el área de superficie corporal afectada por la psoriasis. Esta relación parece ser independiente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales; sin embargo, no se ha probado la naturaleza causal de esta relación. Si bien muchos debatirán sobre la naturaleza causal de la relación entre la psoriasis y las enfermedades cardiovasculares, existe una amplia evidencia de una base biológica para esta asociación, que se detalla cuidadosamente en este libro. Además, se carece de evidencia definitiva de que el tratamiento de la psoriasis doblará la curva de comorbilidad y conducirá a un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad, y sigue siendo una brecha de conocimiento clave. Dicho esto, los datos emergentes detallan más cuidadosamente los efectos cardiometabólicos del tratamiento de la psoriasis a menudo con hallazgos sorprendentes. Si bien no sabemos con certeza si el tratamiento de la psoriasis tendrá beneficios cardiovasculares, sí sabemos con certeza que los pacientes con psoriasis tienen una mayor frecuencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales y que estos factores de riesgo a menudo no se identifican o no se tratan adecuadamente y, por lo tanto, , es una gran oportunidad para mejorar la vida de nuestros pacientes, tanto en calidad como en cantidad de años, a través de la aplicación basada en la evidencia del cribado y el tratamiento de los factores de riesgo CV tradicionales como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia. Este libro ayudará al médico a implementar estas estrategias de prevención e informará a los investigadores sobre la necesidad de comprender mejor cómo prevenir mejor las enfermedades cardiovasculares en esta población vulnerable.

Joel M. Gelfand MD MSCE es profesor de Dermatología y Epidemiología (titular) en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. También es Vicepresidente de Investigación Clínica, Director Médico de la Unidad de Estudios Clínicos de Dermatología y Director del Centro de Tratamiento de Psoriasis y Fototerapia. Es un experto reconocido a nivel nacional e internacional en psoriasis, epidemiología clínica, seguridad de los medicamentos y ensayos clínicos. El Dr. Gelfand es autor de más de 260 publicaciones científicas, editoriales, reseñas y capítulos de libros de texto (citados más de 18.000 veces, índice H 60) que aparecen en revistas como JAMA, BMJ, European Heart Journal, Annals of Rheumatic Disease, JAMA. Dermatología, JAAD y JID. Recibió el Premio al Logro en Psoriasis de la Asociación Estadounidense de la Piel, el Premio Marjorie Bowman a la Nueva Investigadora de PENN y el Premio Lady Barbara Colyton a la investigación autoinmune, el premio a la enseñanza de epidemiología del Departamento de Bioestadística y Epidemiología de Penn, el premio inaugural de NPF por logros científicos, y es elegido miembro de la Sociedad Estadounidense de Investigación Clínica. Ha impartido más de 10 conferencias con nombre y discursos principales, incluida la conferencia Eugene M. Farber de la Sociedad de Dermatología Investigativa y la conferencia Marion B. Sulzberger de la Academia Estadounidense de Dermatología. Ha recibido subvenciones de NIH, FDA, PCORI, Dermatology Foundation, American Skin Association, National Psoriasis Foundation y numerosas compañías farmacéuticas para apoyar su programa de investigación independiente. El objetivo principal de su investigación y práctica clínica es mejorar los resultados de los pacientes con psoriasis en la piel y las articulaciones, al tiempo que se reduce el riesgo de diabetes, enfermedades CV y mortalidad.