Proceso a la Psiquiatria Actual

Descripción:

Es para mí un enorme placer tener la oportunidad de escribir unas breves palabras de presentación de este nuevo ensayo del profesor Julio Vallejo. Me gustaría explicar, escuetamente, por qué pienso que este es un libro, a mi parecer, particularmente necesario en el panorama de la psiquiatría actual.

Vivimos en un periodo fascinante de la historia de la humanidad. Una de las características inequívocas del mundo contemporáneo es la globalización y la rapidez de la información. Los que ya peinamos canas hemos vivido, al inicio de nuestra formación como psiquiatras, el calvario y el enorme esfuerzo que suponía, hace no tantos años, realizar una revisión bibliográfica. En este momento, todo clínico con un mínimo de formación puede hacer una revisión exhaustiva de lo que se ha publicado sobre el tema más extravagante en unos pocos minutos gracias a internet. En estos tiempos tan especiales como vertiginosos, es más necesario que nunca pararse a reflexionar sobre tres interrogantes elementales del panorama de la psiquiatría en general y de la psiquiatría española en particular: ¿de dónde venimos?, ¿dónde estamos?, ¿ a dónde vamos?

Contestar a estas preguntas es el objetivo esencial que emprende este libro. El mismo nos da respuesta a estas cuestiones básicas desde un planteamiento muy diferente al que hoy estamos acostumbrados. No pretende ser una revisión sistemática de las publicaciones psiquiátricas en España. No intenta realizar un meta-análisis de la evidencia del estado científico de la psiquiatría. Tampoco aspira a ser un elemento de consenso, como tantas guías clínicas al uso que ya conocemos. Este libro da una visión muy personal, muy bien razonada, pero intencionadamente subjetiva del panorama actual de la psiquiatría española.

Muy pocas personas en nuestro país están, intelectualmente e históricamente, preparadas para emprender esta ambiciosa tarea. De entre esas pocas personas el profesor Julio Vallejo es, en mi opinión, quien mejor puede hacerlo. No solo porque goza de una autoridad académica y científica indiscutible, sino porque siempre ha sabido conjugar el rigor de los datos empíricos con la reflexión teórica, y lo que es más importante con el pensamiento propio.

El profesor Vallejo nos da su opinión sobre temas muy debatidos en la psiquiatría actual, como los hitos esenciales en el avance de la disciplina, el eterno problema de la nosología (la batalla entre lo dimensional y lo categorial) o la dificultad de disminuir la distancia entre la clínica y la investigación. Pero el profesor Vallejo no se limita a esto. Nos habla también de otras cuestiones olvidadas o sencillamente silenciadas por ser particularmente incómodas. Temas como la necesidad de recuperar los textos fundamentales, la importancia de los congresos, la fiebre de la publicación sin aportación teórica, la crítica al ancestral e injusto sistema de acceso a los puesto docentes, son algunos de los problemas que se abordan en este libro con una visión crítica sazonada de humor e ironía.

Uno de los temas más originales, importantes y polémicos que se mencionan en este texto es la necesidad de recuperar la figura del maestro. El autor nos habla de los pocos y excepcionales personajes de la psiquiatría contemporánea española que crearon escuela. El mismo profesor Julio Vallejo cumple, a mi modo de ver, todos los requisitos de maestro. Un maestro que no solo ha tenido el mérito de ser el coordinador del texto de psiquiatría con más ediciones en castellano y de haber sabido crear uno de los equipos de investigadores en salud mental más relevantes en nuestro país, sino, sobre todo, que tiene la virtud de saber llevar ese prestigio sin dogmatismo. Ese espíritu anti-dogmático impregna este libro. Por eso, este libro no pretende sentar cátedra. Es un texto para reflexionar y para la polémica. Para abrir un debate en el que pueden y deben participar tanto los psiquiatras veteranos como los jóvenes.

Se puede o no estar de acuerdo con lo que aquí se expone, lo que no se puede negar es que en este ensayo se abordan con valentía y originalidad muchas de las asignaturas pendientes de nuestra disciplina. Para marcar bien un rumbo necesitamos buenos mapas. Este libro contribuye de forma notable a trazar la hoja de ruta del futuro de la psiquiatría española.

Indice:

• PRÓLOGO XI Julio Sanjuán Arias
• PRESENTACIÓN XIII Julio Vallejo Ruiloba
• Capítulo 1 La psiquiatría perdida La desaparición de los maestros 1
• Capítulo 2 Lecturas influyentes y otras vías de formación
  Incorporación de la industria farmacéutica 15
• Capítulo 3 Investigadores y clínicos Una disociación peligrosa de la nueva psiquiatría 23
• Capítulo 4 De la comorbilidad real a la comorbilidad irrazonable 31
• Capítulo 5 Hacia un peligroso declive de la estabilidad diagnóstica en psiquiatría 45
• Capítulo 61 Nosología: caballo de batalla de la psiquiatría
  Referencia concreta a los trastornos afectivos 53
• Capítulo 62 Valoración crítica de la clasificación de los trastornos afectivos unipolares 59
• Capítulo 7 Trastorno y enfermedad mental 75
• Capítulo 8 Aspectos positivos de la psiquiatría actual y alternativas de futuro 91
• Capítulo 9 Las grandes aportaciones del pasado y la orientación de la psiquiatría actual 109
• Capítulo 10 Razón de ser y sobrevaloración del factor impacto 119
• Capítulo 11 Otros temas críticos de la psiquiatría 129