Láser en Dermatología y Dermocosmética

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Prologar un libro como el que he realizado, junto a los Dres. José Luis Cisneros y Mario Trelles, es un auténtico placer porque entre otras connotaciones significa que ya se acabó. Este tipo de libros, en el que participan muchos otros autores, no todos con experiencia en la redacción de trabajos científicos, siempre es un reto que acaba, la mayoría de las veces, con la paciencia de los editores. No obstante, una vez acabado, y antes de comentar los aspectos a destacar en él, y las mejoras sobre la primera edición, quiero dar las gracias a todos por su participación pero, muy especialmente a la novedad editora, al Dr. Mario Trelles,
porque, como persona comprometida con el libro, ha estado pendiente de que sus capítulos llegaran en las fechas fijadas y cumplieran la normativa editorial.
Y aprovecho la ocasión para comentar que si alguno de los autores de la primera edición nota su capítulo a faltar en ésta, se debe a que, al no haber tenido tiempo de ponerlo al día, personalmente decidí prescindir de él porque en siete años ha habido los suficientes cambios en esta terapéutica dermatológica, y especialmente dermocosmética, para reflejarlo con la nueva edición, porque eso supone una nueva edición, una puesta al día de los conocimientos hasta el momento de su lanzamiento.
Esta edición, como acabo de indicar, tiene bastantes modificaciones sobre la primera edición, tanto en la forma como en fondo. En cuanto a la forma se ha dividido en 15 capítulos pero a su vez los capítulos en relación con «la física de la luz y su interacción con los tejidos», «láseres de CO2 », «tratamiento de las lesiones vasculares», «tratamiento de las lesiones pigmentadas y tatuajes», «fotodepilación», «rejuvenecimiento cutáneo», «otras indicaciones y técnicas láser en dermocosmética », «terapia fotodinámica», «nuevas fuentes de energía en Dermatología» y «técnicas complementarias a la fototerapia en dermocosmética», se han subdividido en varios capítulos para alcanzar un total de sesenta. Como novedad, los capítulos base, o introducción de los grandes apartados antes señalados, no son una hoja para separar del capítulo anterior ya que, en la mayoría de casos, son amplios trabajos que adelantan lo que se va a estudiar a continuación e incluso algunas técnicas que, por diferentes motivos, no se han considerado con entidad suficiente para dedicarles un capítulo.
Y en cuanto al fondo, este libro se diferencia de los que hasta ahora hemos manejado sobre láseres aplicados a la Dermatología y a la Dermocosmética, en que profundiza en todas las posibilidades del tratamiento de las lesiones vasculares, pigmentadas,
incluyendo tatuajes, fotodepilación y rejuvenecimiento cutáneo; pero, además, se detallan otras indicaciones y técnicas del láser en Dermocosmética, como en las cicatrices de acné, en el tratamiento del vitíligo y de la psoriasis, y en lesiones malignas y premalignas, se estudian con detenimiento la terapia fotodinámica en el tratamiento del precáncer, cáncer, fotoenvejecimiento
y dermatosis cicatriciales, así como el uso y aplicaciones de los láseres excímeros y la terapia láser fraccional (Fraxel), las complicaciones de los sistemas láser y de luz pulsada intensa, y también la utilidad de los láseres de baja potencia y las nuevas
fuentes de energía aplicadas a la Dermatología y Dermocosmética como la radiofrecuencia.
Por último, se dedican tres capítulos a las técnicas complementarias a la fototerapia como son los materiales de relleno, incluyendo la grasa autóloga, el tricograma y el trasplante de cabellos.
Y ahora debería venir una serie de agradecimientos como suele hacerse en los prólogos cuando el responsable de éste es uno de los editores. Voy a hacerlo de una forma general porque no me puedo detener en cada uno de los autores invitados y mucho menos en las personas que les han ayudado, de una forma u otra, a terminar el capítulo y, por ello, han sido incluidos como autores. No obstante, siempre hay excepciones y hay que reconocerlo. Si revisan los autores, al margen de los editores, comprobarán que hay algunos que se repiten en varios capítulos; por ello, no puedo dejar de hacer mención y agradecer su participación a los Dres. Mariano Vélez, Josepa Rigau, Rubén del Río y Gerardo A. Moreno Arias. Y si me olvido de alguno que hizo ese gran esfuerzo que pedimos, espero se sienta citado en estas palabras. Gracias todos los que ayudaron, con su equipo o en persona, al buen fin de la obra, obra que empezó José Luis Cisneros hace muchos años y que merece estar en las bibliotecas de todos los dermatólogos de habla hispana a fin de que sirva para resolver esos problemas que a diario nos
planteamos con algún paciente. Espero, y deseo, que así sea.

PRÓLOGO ................................................................. XV
Francisco M. Camacho
Capítulo 1
Láser. Introducción: Presente y futuro ......... 1
Francisco M. Camacho, Gerald N. Goldberg
Capítulo 2
Física de la luz y su interacción con los
tejidos. Introducción ......................................... 35
Francisco M. Camacho
Capítulo 2.1.
Fundamentos físicos de la emisión lumínica:
láser y otros sistemas ........................................ 37
Mariano Vélez, Josepa Rigau, Mario A. Trelles
Capítulo 2.2
Interacción de la luz con los tejidos ............... 49
Mario A. Trelles, Mariano Vélez, Josepa Rigau
Capítulo 2.3
Características técnicas y parámetros
dosimétricos de los sistemas láser y otros
sistemas luminosos y energéticos ................... 65
Mariano Vélez, Mario A. Trelles, Josepa Rigau
Capítulo 3
Seguridad láser en Medicina ........................... 83
Eduardo Guibelalde
Capítulo 4
Tipos de láseres .................................................. 95
Luis Martí López
Capítulo 5
Láseres de dióxido de carbono (CO2) en
Dermatología y Dermocosmética.
Introducción ....................................................... 119
Francisco M. Camacho, Irene García Morales
Capítulo 5.1
Láser de CO2 y Er:YAG en Dermocosmética . 123
Mario A. Trelles, Kathrin Trelles, Inés Allones
Capítulo 5.2
Láser de CO2 de onda continua (CO2-CW)
y pulsado en Dermatología .............................. 133
José Luis Cisneros, Rubén del Río, José Manuel
Fernández Vozmediano, Mario A. Trelles
Capítulo 6
Tratamiento de lesiones vasculares.
Introducción ....................................................... 147
José María Mascaró
Capítulo 6.1
Principios básicos de los láseres en las
lesiones vasculares ............................................ 149
Pablo Boixeda, Elena Tevar, Isabel Aldanondo,
María Calvo
Capítulo 6.2
Sistemas láser utilizados en el tratamiento
de lesiones vasculares ....................................... 157
Alejandro Camps, Gerardo A. Moreno Arias
Capítulo 6.3
Tratamiento de lesiones vasculares benignas
mediante una fuente de luz pulsada intensa
no coherente ....................................................... 171
Jose Luis López Estebaranz
Capítulo 6.4
La utilidad del láser e IPL en el tratamiento
de los hemangiomas infantiles y las
malformaciones vasculares congénitas ......... 179
Daniel Antonio Brualla, Antonio Brualla,
Montserrat Serra
Capítulo 6.5
Láser Q-Switched de Nd:YAG de 1064 nm ..... 199
José Luis Cisneros, Ruben del Río
Capítulo 6.6
Láser de Nd:YAG de 1.064 nm de pulso largo
en el tratamiento de lesiones vasculares ...... 205
Antonio Campo, María Pilar Árboles
Capítulo 6.7
Abordaje combinado de los hemangiomas
cutáneos ............................................................... 227
Jordi Rex, José María Mascaró, Carlos Ferrándiz
Capítulo 7
Tratamiento de lesiones pigmentadas y
tatuajes ................................................................ 231
J. L. Cisneros
Capítulo 7.1
Tratamiento mediante láser de lesiones
pigmentadas. Fundamentos ............................ 233
Alejandro Camps, Gerardo A. Moreno Arias
Capítulo 7.2
Tratamiento de las lesiones pigmentadas
y tatuajes con láser de Nd:YAG, Q-switched
y Er:YAG .............................................................. 239
José Luis Cisneros, Ruben del Río, Mariano Vélez,
Mario A. Trelles, Inés Allones
Capítulo 7.3
Tratamiento de las lesiones pigmentadas
y tatuajes con láser Q-switched y luz
pulsada intensa .................................................. 247
Julián Conejo-Mir y M.A. Muñoz
Capítulo 7.4
Nevo de Becker y Nevos melanocíticos.
Tratamiento con láser de Er:YAG, CO2 y
fotodepilación ..................................................... 255
Mario A. Trelles, Inés Allones, Gerardo A. Moreno
Arias, Mariano Vélez, José Luis Cisneros
Capítulo 8
Fotodepilación. Introducción .......................... 263
José Carlos Moreno, Francisco M. Camacho
Capítulo 8.1
Fundamentos de la fotodepilación ................. 275
Mariano Vélez, José Luis Cisneros
Capítulo 8.2
Depilación con láser de diodo ......................... 297
Elena Ledo, Antonio Ledo
Capítulo 8.3
Depilación con láser de alejandrita. Historia,
indicaciones, contraindicaciones y cuidados
pre y postdepilación .......................................... 305
Antonio Brualla, Montserrat Serra
Capítulo 8.4
Depilación con láser de alejandrita.
Fototermólisis selectiva. Protocolo para
depilación ............................................................ 313
José Carlos Moreno
Capítulo 8.5
Depilación con láser de Nd:YAG 1.064 nm
de pulso largo ..................................................... 323
Íñigo de Felipe
Capítulo 8.6
Fotodepilación con luz pulsada intensa ........ 329
Ruben del Río, José Luis Cisneros, Lidia Jáuregui,
Helena Torras
Capítulo 8.7
Nuevas tendencias en fotodepilación ............ 337
Mario A. Trelles, Daniel Gwenaelle, Marc Clement
Capítulo 8.8
Complicaciones de la fotodepilación. Efecto
paradójico ........................................................... 343
Juan Ferrando, Gerardo A. Moreno Arias
Capítulo 9
Rejuvenecimiento cutáneo. Introducción .... 349
María Teresa Gutiérrez, Valentín García Mellado
Capítulo 9.1
Modelado cutáneo (Resurfacing). Concepto
y fundamentos .................................................... 353
Francisco M. Camacho, María José García
Hernández
Capítulo 9.2
Laserablación de las cicatrices y arrugas
de cara y cuello con láser de CO2 Tru-Pulse .. 367
José Luis Cisneros, Rubén del Río, María José
García Hernández
Capítulo 9.3
Rejuvenecimiento cutáneo con láser de
erbio:YAG y combinado de erbio:YAG con
CO2 ........................................................................ 375
Montserrat Planas, Mariano Vélez, Mario A.
Trelles
Capítulo 9.4
Cuidados post-resurfacing ............................... 387
Mario A.Trelles, Kathrin Trelles, Inés Allones,
Carmen Romero, Mariano Vélez
Capítulo 9.5
Fotorrejuvenecimiento y tratamiento del
acné y de las cicatrices con terapia
fotodinámica, LEDs e IPL. Fototermólisis
fraccional ............................................................. 393
José Luis Cisneros, Rubén del Río
Índice XII
Capítulo 9.6
Terapia con luz LED en enfermedades
cutáneas y en Dermocosmética ....................... 403
Mariano Vélez, Glen R. Calderhead, M.A. Trelles
Capítulo 10
Otras indicaciones y técnicas láser en
Dermocosmética. Introducción ....................... 413
Jorge Soto, Francisco M. Camacho
Capítulo 10.1
Láser y peelings en el tratamiento de las
cicatrices de acné y en el
fotorrejuvenecimiento ...................................... 417
José Luis Cisneros, Jorge Soto de Delas
Capítulo 10.2
Láser de Nd:YAG, Q-switched IV frecuencia
en el remodelado y la despigmentación
facial ..................................................................... 431
José Luis Cisneros, Rubén del Río
Capítulo 10.3
Fundamentos fotobiológicos de la
fototerapia en el acné, vitíligo y psoriasis .... 439
Robert Glen Calderhead, Mario A. Trelles
Capítulo 10.4
Tratamiento del vitíligo y otras hipocromías
con láser excímeros de 308 nm ........................ 449
Gerardo A. Moreno Arias, Carmen Lucía
Pimentel, Eva Ciscar, Agustín Alomar,
Alejandro Camps
Capítulo 10.5
Láser de fototermólisis fraccional (Fraxel
SR) en el modelado y tratamiento de algunas
dermatosis ........................................................... 453
Ricardo Ruiz, Francisco M. Camacho
Capítulo 11
Terapia fotodinámica en Dermatología.
Introducción ....................................................... 461
Ignacio Querol Nasarre
Capítulo 11.1
Terapia fotodinámica en Dermatología.
Fundamentos y aplicaciones generales ......... 465
Yolanda Gilaberte
Capítulo 11.2
Terapia fotodinámica en el tratamiento
de lesiones cutáneas premalignas y
malignas .............................................................. 481
Carlos Serra-Guillén, Carlos Guillén
Capítulo 11.3
Fotorrejuvenecimiento mediante terapia
fotodinámica y luz pulsada intensa ............... 487
Julián Conejo-Mir, Miguel Ángel Muñoz Pérez
Capítulo 12.1
Complicaciones de la cirugía cutánea con
láser ...................................................................... 491
Rubén del Río, José Luis Cisneros
Capítulo 12.2
Efectos colaterales y complicaciones del
tratamiento mediante luz pulsada intensa y
sistemas de láser ................................................ 501
Araceli Alvarado Delgadillo, María Argelia Eng
Luna, Gerardo Moreno Arias, Juan Ferrando
Barberá, Alejandro Camps Fresneda
Capítulo 13
Láseres de baja densidad de potencia en
Dermatología ...................................................... 509
Mariano Vélez, Josepa Rigau, Montserrat Planas
Capítulo 14
Nuevas fuentes de energía en Dermatología 521
Rubén del Río, José Luis Cisneros,
Antonio Castells
Capítulo 14.1
Nuevas fuentes de energía en
Dermocosmética: radiofrecuencia no
ablativo. Introducción ...................................... 525
Mariano Vélez, Mario A. Trelles
Capítulo 14.2
Radiofrecuencia volumétrica en la flaccidez
cutánea ................................................................ 535
José Luis Cisneros, Rubén del Río, Ignacio Querol,
Mariona Martí, Ana Brichs, Mario A. Trelles,
Mariano Vélez
Capítulo 14.3
Evaluación objetiva de resultados en
fototerapia cutánea ........................................... 541
Oswaldo R. Trelles, Manuel Martín Vázquez,
Alejandro Sola-Vázquez, Mario A. Trelles
Capítulo 14.4
Modelado de la piel en fototerapia y
crioprotección de la epidermis ....................... 559
Felipe Romero, Oswaldo R. Trelles, Mario A.
Trelles
Capítulo 15
Técnicas complementarias a la fototerapia
en Dermocosmética. Introducción ................. 581
Pedro Jaén Olasolo
Capítulo 15.1
Combinación de otros sistemas y técnicas.
Optimización de la laserablación con láser
de CO2 pulsado mediante la implantación de
materiales de relleno e inyección de toxina
botulínica para la eliminación de arrugas ... 585
José Luis Cisneros, Jorge Soto, Rubén del Río,
Francisco M. Camacho
Capítulo 15.2
Relleno facial con grasa autóloga:
lipofilling ............................................................. 603
Mario A. Trelles, Inés Allones
Capítulo 15.3
El láser en el tratamiento de la alopecia
androgenética ..................................................... 607
Cristina Paradelo
Índice analítico......................................................... 613
Índice XIII