Manual Básico de Ecografía en Urgencias. Cómo Realizar e Interpretar Ecografías a Pie de Cama

Descripcion

La exploración ecográfica, en múltiples casos de urgencia médico-quirúrgica, tiene un valor diagnóstico cada vez mayor. El uso de la cografía en determinadas situaciones en los distintos servicios de urgencias no solo facilita el diagnóstico al clínico, sino que puede disminuir el tiempo de actuación, permitiendo la inmediata adopción de medidas terapèuticas y mejorando, por tanto, la calidad asistencial del paciente.

En este manual se recoge, desde un nivel básico, el material necesario para la iniciación en la ecografía de urgencias, mostrando las principales indicaciones para su realización, cuando realizarla y qué esperar de los resultados obtenidos, entendiendo en todo momento las limitaciones y las posibilidades que un clínico puede tener con los ultrasonidos en un servicio de urgencias.

Indice

1. Introducción
1.1. ¿Qué es la ecografía de urgencias?
1.2. Objetivos de la ecografía de urgencias
1.3. Características de la ecografía de urgencias
1.4. Ventajas de la ecografía de urgencias
1.5. Limitaciones
1.6. Horizontes de la ecografía de urgencias

2. Técnica de ecografía en urgencias
2.1. ¿Cómo funciona el ecógrafo? Principios de la generación de imagen
2.2. Tipos de sonda y utilidad 
2.3. Orientación, ¿qué vemos en la pantalla?
2.4. Ajuste de la imagen
2.5. Modos
2.6. Artefactos

3. Ecografía abdominal
3.1. Protocolo FAST y eFAST: Detección de líquido libre en la cavidad abdominal
3.1.1. Recuerdo anatómico y algunas consideraciones básicas
3.1.2. Protocolo FAST 
3.1.3. Protocolo eFAST
3.2 Patología básica de vía biliar
3.2.1 Recuerdo anatómico y algunas consideraciones básicas
3.2.2 Técnica 3.2.3 Patologías
3.3 Ecografía renal y vesical
3.3.1 Anatomía y consideraciones básicas renal y vesical
3.3.2 Técnica ecográfica
3.3.3 Objetivos

4. Ecografía de grandes vasos
4.1 Aneurisma aorta abdominal (AAA), ¿qué es lo que tengo que ver en una ecografía de urgencias?
4.1.1 Anatomía básica de la aorta abdominal
4.1.2 Técnica ecográfica 4.2 Vena cava inferior (VCI)
4.2.1 Anatomía y consideraciones básicas de la vena cava inferior
4.2.2 Técnica ecográfica
4.2.3 Análisis de la VCI con ecografía para estudio hemodinámico del paciente
4.3 Trombosis venosa profunda (TVP)
4.3.1 Anatomía básica
4.3.2 Técnica ecográfica
4.3.3 Objetivos

5. Ecocardiograma
5.1 Anatomía básica
5.2 Técnica ecográfica
5.3 Papel del ecocardiograma en situaciones especiales
5.3.1 Tromboembolismo pulmonar
5.3.2 Taponamiento cardíaco
5.3.3 Alteraciones de la contractilidad en cardiopatía isquémica
5.3.4 Maniobras de resucitación 6. Ecografía pulmonar

6. Ecografía pulmonar
6.1. Anatomía básica ecográfica 
6.2. Técnica ecográfica 
6.3. Patología básica pulmonar en ecografía de urgencias
6.3.1. Síndrome alvéolo-intersticial 
6.3.2. Consolidación pulmonar 
6.3.3. Derrame pleural 
6.3.4. Neumotórax 
6.3.5. Alteraciones diafragmáticas 
6.3.6. Ecografía torácica aplicada a otras patologías 
6.3.7. Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) 

7. Procedimientos ecoguiados 
7.1. ¿Qué otras aplicaciones tiene la ecografía en urgencias? 
7.2. Derrame pleural y toracocentesis 
7.2.1. Técnica 
7.3. Ascitis y paracentesis 
7.3.1. Técnica 
7.4. Acceso venoso central guiado por ecografía 
7.4.1. Indicaciones y contraindicaciones del acceso venoso central guiado por ecografía
7.4.2 Técnica del acceso venoso central guiado por ecografía
a) Preparación
b) Procedimiento:
- Acceso vena yugular interna (VYI)
- Acceso femoral

Mandamientos de la ecografía
Bibliografía