Ecografía de Mama

1. Introducción a la ecografía mamaria.
2. Requisitos de los equipos de la ecografía de mama.
3. Técnica ecográfica mamaria.
4. Anatomía de la mama: bases para entender la ecografía.
5. Indicación selectiva: anomalía palpable.
6. Indicación selectiva: alteración rnamográfica.
7. Indicaciones no selectivas.
8. Indicaciones no selectivas: secreciones mamarias, secreción por el pezón y lesiones papilares intraductales de la mama.
9. Indicaciones no dirigidas: implantes mamarios.
10. Ecografía de los quistes de mama.
11. Alteraciones mamarias no malignas que tienen fases quísticas complejas.
12. Ecografía de los Nódulos mamarios sóIidos: distinción entre benigno y maligno.
13. Nódulos sóIidos benignos: diagnósticos patológicos específicos.
14. Nódulos sóIidos malignos de la mama: tipos específicos.
15. Lesiones atípicas, de alto riesgo, premalignas y localmente agresivas.
16. Evaluación de la mama masculina.
17. Procedimientos de punción mamaria guiada por ecografía.
18. Evaluación ecográfica de las alteraciones iatrogénicas de la mama.
19. Evaluación de los ganglios linfáticos regionales en pacientes con cáncer mamario.
20. Evaluación Doppler de la mama.
21. Exploraciones ecográficas falsas negativas y falsas positivas.

El aumento en la resolución ecográfica permite ir más allá de la mera identificación de las zonas de la mama y de los tipos de tejido, ya que posibilita la visualizaci6n de los conductos mamarios y la unidad funcional de la mama, la unidad ductolobulillar terminal (UDLT). EL cáncer de mama crece y deforma los lóbulos en los que se origina y los conductos por los que se extiende.

Actualmente existe la posibilidad de reconocer estos cambios en estadios más tempranos, lo que supone un incremento en la sensibilidad ecográfica para el carcinoma de mama precoz y una determinación más precisa de la extensión de la malignidad. Muchos procesos benignos también se originan en la unidad ductolobulillar terminal (UDLT) y producen hallazgos ecográficos característicamente benignos. Esta circunstancia facilita sin lugar a dudas su diagnóstico.

En este libro se hace énfasis en cómo la morfología histopatológica de los procesos benignos y malignos modifica la anatomía ecográfica y en la manera de emplear esta información en el diagnóstico de las lesiones quísticas y sólidas de la mama. En este sentido se advierte la influencia de los doctores Laszlo Tabar y Michel Teboul.

El Dr. Tabar fue pionero en la mamografía basada en cambios histológicos microscópicos. El Dr. Teboul lo fue en el enfoque anatómico de la imagen de mama. Las bases anatómicas y patológicas del examen ecográfico de la mama, de hecho, deberán interesar a todos los profesionales a los que este libro está dirigido.