Enfermedad Renal Crónica (Guía Servet de Manejo Clínico. Nefrología)

1. Visita a la clínica
¿Qué es lo primero que detecta el propietario?
Anamnesis para orientar el diagnóstico
Factores de riesgo
Signos clínicos diferenciales
Protocolo de exploración clínica
¿Dónde centrarse y a qué prestar mayor atención?

2. Protocolos diagnósticos
Búsqueda de la enfermedad primaria
Alteraciones analíticas más comunes
Hematología
Bioquímica
Urianálisis
Análisis ácido-base y electrolítico
Determinación de la presión arterial
Pruebas de diagnóstico por la imagen de utilidad
Pruebas de diagnóstico especializadas
Estimación del filtrado glomerular
Nuevos marcadores de funcionalidad renal
Cómo abordar las alteraciones del metabolismo fosfocálcico
Estadiaje y criterios diagnósticos de la enfermedad renal crónica

3. Comunicación con el propietario
¿Cómo informar al propietario?
Pronóstico de la enfermedad renal crónica
Pautas a seguir una vez establecido el diagnóstico

4. Protocolos terapéuticos
Tratamiento médico del paciente con enfermedad renal crónica
Modificación dietética como pilar fundamental
Corrección de la deshidratación y manejo de las alteraciones ácido-base y
electrolíticas
Manejo de los signos gastrointestinales
Manejo de la anemia
Manejo de la hiperfosfatemia
Manejo de la hipertensión
Manejo de la proteinuria
Otros
Manejo de las crisis urémicas. Cuándo la enfermedad renal crónica se reagudiza
Uso de terapias sustitutivas. ¿Cuándo emplearlas y por qué?

5. Pautas al propietario: seguimiento
La implicación del propietario, pieza clave en el manejo de la enfermedad renal crónica
¿A qué signos se ha de prestar atención una vez establecido el diagnóstico? La necesidad de detectar a tiempo las crisis
urémicas
Revisiones periódicas. ¿Cuándo están recomendadas?

6. Casos clínicos: medicina basada en la evidencia
Casos clínicos

7. Información adicional
Anexo de fármacos empleados habitualmente y dosis

Índice alfabético

Bibliografía recomendada

Esta guía Servet de manejo clínico sobre la enfermedad renal crónica tiene como objetivo, desde una visión actualizada, servir de apoyo al veterinario para conocer a fondo la enfermedad, poder enfrentarse al diagnóstico y elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente. La guía aporta pautas para crear una buena relación con el propietario y, dada la exposición visual y dinámica de los contenidos, constituye un soporte en el que apoyarse para comunicarse con el propietario y explicarle los diferentes aspectos de la enfermedad.

Carmen María Pineda Martos
Licenciada en Veterinaria por la Universidad de Córdoba en 2008, realizó el Máster Universitario en Medicina, Sanidad y Mejora Animal en 2009, y obtuvo el grado de Doctora en Veterinaria por la misma universidad en 2014. Es miembro del grupo de investigación Medicina Interna Veterinaria PAIDI CTS-179 de la Universidad de Córdoba y del grupo de investigación GC-13-Metabolismo del calcio y calcificación vascular del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC). Ha realizado estancias de formación clínica en centros veterinarios de reconocido prestigio a nivel internacional. Autora y coautora de notables publicaciones científicas, de capítulos de libros y de numerosas comunicaciones en congresos nacionales e internacionales. Actualmente es contratada posdoctoral en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba e igualmente desarrolla su actividad clínica en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Córdoba.

Ignacio López Villalba
Doctor en Veterinaria por la Universidad de Córdoba en 2002. Profesor titular de Medicina Interna y Propedéutica Clínica en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Córdoba. Realiza su actividad clínica en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Córdoba desde 2003 y en el Centro Integral Oncológico Veterinario (CIOVET) desde 2015. Autor de más de 70 publicaciones científicas en revistas internacionales en el ámbito de la medicina interna. Ponente en más de 130 congresos y actividades de posgrado nacionales e internacionales. Ha sido galardonado con numerosos premios por su labor investigadora. Ha realizado estancias en diversos hospitales veterinarios de gran prestigio en el Reino Unido, Alemania, Estados Unidos y Sudamérica.

María Luisa Suárez Rey
Licenciada en Veterinaria por la Facultad de Veterinaria de Lugo de la Universidad de Santiago de Compostela en 1991, obtuvo el grado de Doctora en Veterinaria en 1997 en esta misma Universidad. Comenzó su carrera docente como profesora asociada en el año 1997 y actualmente es profesora de Clínica Médica Veterinaria en la Facultad de Veterinaria de Lugo con actividad asistencial en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Veterinario Rof Codina. Acreditada por AVEPA en Medicina Interna.