Glaucoma (Guía Servet de Manejo Clínico. Oftalmología)

1. Presentación del glaucoma al propietario
¿Qué es el glaucoma?
¿Cómo explicar al propietario los mecanismos de aparición del glaucoma?
Anatomía y fisiología
Humor acuoso
Ángulo iridocorneal
Hendidura ciliar
Red trabecular uveal
Tejido yuxtacanalicular
Producción del humor acuoso
Drenaje del humor acuoso
2. Clasificación del glaucoma
Tipos de glaucoma atendiendo a la causa
Glaucoma primario de ángulo abierto
Glaucoma primario de ángulo cerrado
Glaucoma secundario
Hipema
Uveítis
Iatrogénico
Luxaciones, subluxaciones de cristalino y hernias vítreas
Quistes de iris y proliferación de pigmento
Alteraciones orbitarias
Neoplasias
Cataratas
Glaucoma congénito
Glaucoma felino
3. Fisiopatología del glaucoma
Mecanismos de muerte celular
Daño mecánico
Daño vascular
Excitotoxicidad
4. Signos clínicos
¿Qué signos puede detectar el propietario?
Signos clínicos más habituales que debe conocer el veterinario
Síntomas comunes no específicos
Dolor
Pupila dilatada
Opacidad corneal
Ojo rojo
Buftalmía
Otros signos clínicos que pueden aparecer en el ojo glaucomatoso
5. Diagnóstico
Medios de diagnóstico básico
Tonometría
Gonioscopia
Oftalmoscopia directa e indirecta
Diagnóstico avanzado: técnicas especiales
Ecografía de alta frecuencia
Tomografía de coherencia óptica de segmento posterior
Diagnóstico genético
Diagnóstico diferencial
6. Tratamiento del glaucoma
Tratamiento médico del glaucoma
Tratamiento de urgencia
Agentes hiperosmóticos
Inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC)
Antiinflamatorios
Análogos de la prostaglandina (PG)
Tratamiento de mantenimiento
¿Qué colirios usar? Qué funciona y qué no funciona
Protocolos terapéuticos en función del tipo de glaucoma
Glaucoma primario
Glaucoma secundario
Neuroprotección
Empleo de factores neurotróficos
Neuroprotección
Neurorregeneración
Terapia genética
7. Tratamiento quirúrgico del glaucoma
¿Cuándo recomendar la cirugía?
Técnicas quirúrgicas
Cirugía filtrante (gonioimplantes)
Técnica quirúrgica
Tratamiento posoperatorio
Complicaciones más frecuentes
Cirugía ciclodestructiva (láser)
Ciclofotocoagulación transescleral (TCP)
Endociclofotocoagulación (ECPE)
Conclusiones
Cuando el ojo no es visual
Colocación de una prótesis de silicona intraocular
Enucleación o exenteración
8. Pronóstico y prevención del glaucoma
Conclusión
9. Bibliografía

Esta guía de Guías Servet de manejo clínico-Glaucoma, tiene como objetivo presentar al veterinario una obra que le ayude a conocer más a fondo esta enfermedad, a estar al día en los últimos avances diagnósticos y a elegir el tratamiento, médico o quirúrgico, más adecuado para cada caso. Es una herramienta útil para mostrar al propietario, a través de cuadros e imágenes, cómo se presenta la afección y qué podemos hacer para prolongar la visión de su mascota.

Javier Esteban

Licenciado, con grado, en Veterinaria por la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en 1993. Diplomado en Oftalmología Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en 1998. Diplomado en Oftalmología Veterinaria por el CLOVE: Colegio Latinoamericano de Oftalmología Veterinaria en 2007. Acreditado por AVEPA (Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales) en Oftalmología desde abril 2014. Director de la Clínica Veterinaria Oftalmológica Ocaña de Madrid (España) desde el año 1995. Autor de 3 libros de Oftalmología Veterinaria y de numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales. Ponente en cursos y congresos nacionales e internacionales. Imparte clases y prácticas en el Curso de Postgrado de Oftalmología Veterinaria en la Universidad Complutense de Madrid. Miembro del Grupo de especialidad de Oftalmología de AVEPA, la REOVVA (Red Europea de Oftalmología Veterinaria y de la Visión Animal), la SEOVET (Sociedad Española de Oftalmología Veterinaria) y de la SEO (Sociedad Española de Oftalmología). Miembro del comité editorial de la revista Centro Veterinario, revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía. Primer Premio Caso Clínico Veterinario más original (Colocación de un gonioimplante no valvulado en el tratamiento quirúrgico del glaucoma en un Cocker Spaniel Americano) en Madrid 19 de enero de 2006. Primer Premio Fotografía científica (Dermoide corneal) en Madrid 19 de enero de 2006. Premio a la mejor fotografía científica en el Congreso Nacional de Oftalmología Veterinaria (SEOVET) 2016 y 2017. Premio a la mejor comunicación oral del VI congreso SEOVET 2017.