Manual de Localización Muscular en Espasticidad

Descripcion

Esta obra aspira a convertirse en texto de referencia sobre las técnicas de infiltración con toxina botulínica para manejo de la espasticidad en niños y adultos, pues recoge todas las técnicas de localización muscular para cada uno de los músculos implicados en los patrones espásticos, tanto del miembro superior como del inferior, actualmente disponibles en las consultas de rehabilitación, reflejando la gran experiencia clínica de los autores.

En la primera parte de la obra, se describe cada una de las técnicas de localización de músculos disponibles en la actualidad tales como la localización anatómica, por electromiografía, electroestimulación y ecografía, así como un ejemplo práctico. Se detallan los patrones espásticos con cada uno de los músculos implicados. En algunas de las imágenes ecográficas de los músculos espásticos se añaden códigos QR que permiten visualizar los vídeos de las infiltraciones ecoguiadas.

El libro expone los diferentes métodos para reducir ansiedad y dolor durante la infiltración así como la presentación de las diferentes diluciones y dosis de distintas toxinas botulínicas, con información respaldada por consensos clínicos publicados recientemente.

Cada capítulo está ampliamente ilustrado con imágenes anatómicas y ecográficas que ayudan a la comprensión del texto. Además ofrece múltiples referencias recientes para profundizar en los diferentes aspectos comentados.

La utilidad de esta obra va a permitir al médico que habitualmente trata al paciente espástico mejorar su técnica de localización para maximizar el resultado del tratamiento con toxina botulínica.

Lluis Guirao Cano. Jefe de Servicio de Rehabilitación. Médico especialista en Rehabilitación y Medicina Física. Hospital de Mataró, Consorci Sanitari del Maresme, Barcelona

Indice

Introducción
Lluis Guirao Cano

1. Método de localización anatómica
Lluis Guirao Cano, Beatriz Samitier Pastor

2. Localización muscular con EMG
Josep Valls-Solé

3. Localización mediante electroestimulación muscular
Manuel Rodríguez Piñero

4. Localización mediante el uso de la ecografía
Beatriz Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano

5. Localización muscular e infiltración de espasticidad con toxina botulínica en niños
Manuel Rodríguez Piñero

6. Técnica de localización según patrón espástico
Anna Carrera Burgaya, Francisco Reina, Josep Valls-Solé, Manuel Rodríguez Piñero, Beatriz Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano

PATRONES ESPÁSTICOS DE MIEMBRO SUPERIOR

1. Aducción y rotación interna de hombro. 1.1. Subscapularis (Subescapular). 1.2. Pectoralis major (Pectoral mayor). 1.3. Teres major (Redondo mayor). 1.4. Latissimus dorsi (Dorsal ancho).

2. Flexo de codo. 2.1. Biceps brachii (Bíceps braquial). 2.2. Brachialis (Braquial anterior). 2.3. Brachioradialis (Braquiorradial).

3. Pronación de antebrazo. 3.1. Pronator teres (Pronador redondo). 3.2. Pronator quadratus (Pronador cuadrado).

4. Flexo de muñeca. 4.1. Flexor carpi ulnaris (Flexor cubital del carpo). 4.2. Palmaris longus (Palmar largo). 4.3. Flexor carpi radialis (Flexor radial del carpo)

5. Flexión de dedos. 5.1. Flexor digitorum superficialis (Flexor superficial de los dedos). 5.2. Flexor digitorum profundus (Flexor profundo de los dedos).

6. Mano en Intrinsic Plus. 6.1. Lumbricalis (Lumbricales). 6.2. Interossei (Interóseos).

7. Pulgar incluido en garra. 7.1. Flexor pollicis longus (Flexor largo del pulgar). 7.2. Adductor pollicis (Aductor del pulgar). 7.3. Opponens pollicis (Oponente del pulgar).

PATRONES ESPÁSTICOS DE MIEMBRO INFERIOR

8. Flexo de cadera. 8.1. Iliopsoas (Iliopsoas). 8.2. Rectus femoris (Recto anterior).

9. Cadera adducta. 9.1. Adductor magnus (Aductor mayor). 9.2. Adductor longus (Aductor largo). 9.3. Gracilis (Grácil o recto interno. 9.4. Vastus medialis (Vasto interno).

10. Flexo de rodilla. 10.1. Semitendinosus et Semimembranosus (Isquiotibiales). 10.2. Biceps femoris (Bíceps femoral). 10.3. Gastrocnemii (Gastrocnemios).

11. Rigidez en extensión de rodilla. 11.1. Rectus femoris (Recto anterior).

12. Pie equino o equinovaro. 12.1. Gastrocnemii (Gastrocnemio). 12.2. Soleus (Sóleo). 12.3. Tibialis anterior (Tibial anterior). 12.4. Tibialis posterior (Tibial posterior). 12.5. Flexor digitorum longus (Flexor largo de los dedos). 12.6. Flexor digitorum brevis (Flexor corto de los dedos). 12.7. Flexor hallucis longus (Flexor largo del dedo gordo).

13. Garra digital. 13.1. Flexor digitorum longus (Flexor largo de los dedos). 13.2. Flexor digitorum brevis (Flexor corto de los dedos).

14. Hiperextensión del primer dedo del pie. 14.1. Extensor hallucis longus (Extensor largo del dedo gordo).

Anexo I. Inyección de toxina botulínica. Control de la posición de la aguja mediante registro electromiográfico o electroestimulación
Josep Valls Solé, Manuel Rodríguez Piñero