Prediccion y Prevencion de la Morbimortalidad Perioperatoria

Descripcion

La confección de un modelo o índice pronóstico de riesgo es un método de investigación que identifica factores de riesgo y el peso de los mismos, para asignar una probabilidad de riesgo a un paciente determinado para la ocurrencia de un evento específico. En función del riesgo detectado, basado en la relación riesgo-beneficio, tomaremos la decisión de realizar un tratamiento u otro.

Para el cálculo del riesgo, se utilizan escalas útiles para predecir la probabilidad de morbilidad y mortalidad del paciente. Las escalas de riesgo pueden ser universales (aplicables a todos los pacientes, como la clasificación de la American Society of Anesthesiologists), o específicas (aplicables a situaciones determinadas como sepsis, trauma, cirugía cardiaca, etc.).

Todas estas escalas se han centrado en la predicción de la morbimortalidad perioperatoria, sin olvidar que hay que mejorar o como mínimo no empeorar la calidad de vida de los pacientes tras la cirugía.

Otro aspecto importante que se trata en el libro es el derecho a la información de los pacientes. Qué información dar, cuándo y cómo, es fundamental para que el paciente de forma libre y voluntaria, valore las opciones propias de su caso y dé su consentimiento.

Índice de capítulos (extracto)

SECCIÓN I. ÍNDICES DE RIESGO ANESTÉSICO-QUIRÚRGICO
1. ¿Existe un baremo de riesgo ideal?
X. Castells Oliveres
2. Índices de riesgo anestésico-quirúrgicos clásicos
S. Beltrán de Heredia Marrodán, L. Aguilera Cuchillo
3. Escalas de predicción de riesgo: validación y utilidad clínica
J. Canet Capeta
4. Índices de riesgo de complicaciones cardiovasculares
S. Sabaté Tenas, A. Mases Fernández
5. Índices de riesgo de complicaciones respiratorias postoperatorias
A. Pérez Ramos, R. Arroyo Pérez, L. Gallart Gallego
6. Predicción y prevención de la morbimortalidad perioperatoria en pacientes con enfermedades hepáticas
I. Cirera Lorenzo, M. Puigvehí Badosa, L. Carot Bastard
7. Escalas de riesgo quirúrgico en la insuficiencia renal aguda
E. Rodríguez García, C. Barrios Barrera
8. Estado nutricional y morbimortalidad perioperatoria
J. Mateu de Antonio, I. Ramos Delgado

SECCIÓN II. ÍNDICES DE PRONÓSTICO DE SEVERIDAD Y MORTALIDAD EN UNIDADES DE CRÍTICOS
9. Índices pronósticos de gravedad y mortalidad en pacientes críticos quirúrgicos
M. de Nadal Clanchet
10. Escalas de gravedad en el paciente traumático
E. García Padilla, C. Colilles Calvet, J. Zancajo Torrecillas
11. Escalas de valoración del paciente neurocrítico
F.J. Tercero Machín
12. Índices pronósticos en cirugía cardíaca
J. Carazo Cordobés, C. Gomar Sancho
13. Índices de gravedad en la sepsis
C.A. García Bernedo, S. Beltrán de Heredia Marrodán

SECCIÓN III. RIESGO PERIOPERATORIO EN SITUACIONES ESPECÍFICAS
14. Información al paciente del riesgo anestésico
A. Villalonga Morales, E. Muliterno Español, Mª. Valeria Bertone
15. Índices predictivos de vía aérea difícil
J. Carazo Cordobés, R. Valero Castell
16. Indicadores de riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios
P. Vila Caral
17. Riesgo perioperatorio en el paciente tratado con antitrombóticos
P. Sierra Arnedo, J. Castillo Monsegur, A. Oliver Samper
18. Índices de predicción en transfusión masiva
R. Arroyo Pérez, A. Pérez Ramos
19. Riesgo perioperatorio en el paciente con fractura de fémur
F. Reguant Corominas
20. ¿Es la profundidad anestésica un predictor de morbimortalidad quirúrgica?
E. Vilà Barriuso, J.C. Álvarez García, S. Fernández Galinski, J.L. Fernández Candil, L. Trillo Urrutia,
S. Pacreu Terradas
21. Indicadores de cronificación del dolor postquirúrgico
A. Montes Pérez, S. Fernández Galinski
22. Predicción de la calidad de vida postoperatoria
A. Rojo Sanchis, J. Vallès Esteve

Jorge Castillo Monsegur
Fernando Escolano Villén
Lluís Gallart Gallego
Antonio Montes Pérez
Enric Samsó Sabé

Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Mar-Esperança, Parc de Salut MAR de Barcelona