Manejo del Dolor por Región Anatómica y Síndromes Clínicos Dolorosos en Pediatría

El dolor en el paciente pediátrico puede ser secundario a una enfermedad subyacente o a un traumatismo. Y aunque a veces es más o menos sencillo llegar a la causa que provoca dicho dolor, en otras ocasiones conocer qué es lo que provoca el dolor es complicado. Muchas enfermedades o patologías pueden ocasionar dolor en áreas concretas de la anatomía humana (dolor abdominal, lumbar, orofacial, etc.). Además, el dolor en un área o localización puede ser provocado por múltiples motivos. Al dolor percibido en un área en concreto, que puede ser originado por causas y presentaciones clínicas diferentes, se le llama síndrome doloroso. Por lo tanto, un síndrome doloroso comparte el área del dolor, aunque las causas que lo originan sean diferentes, e incluso muchas veces la fisiopatología de este es distinta, y esto hace que pueda cambiar la actitud terapéutica frente al dolor. Por otro lado, hay enfermedades concretas que tienen un abordaje del dolor no solo por su intensidad, sino que es necesario la administración de fármacos que modifiquen el mecanismo fisiopatológico de la propia enfermedad y por tanto, reduzcan el dolor. Como se verá en este Manual, la administración de algún analgésico concreto, en una determinada enfermedad o diagnóstico, no solo reducirá el dolor por su propiedad analgésica en sí, sino que en ocasiones alterará o modificará a nivel molecular la causa fisiopatológica que produce la enfermedad y por tanto, el dolor.