Bruxismo. Guía Clínica

CAPÍTULO 1. QUÉ ES EL BRUXISMO
Definición de bruxismo.
Incidencia del bruxismo.
Los desgastes dentarios.
Causas del desgaste dentario.
CAPÍTULO 2. DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Patrón general de bruxismo.
Etiología de identificación del bruxismo.
Abuso de los dentífricos.
La regurgitación.
Bebedores de Coca-Cola y otras bebidas carbonatadas.
Masticación de fruta.
Otras causas de desgaste dentario.
Cómo diagnosticar el bruxismo.
Detección del bruxismo.
Diagnósis con el Bite Strip.
CAPÍTULO 3. ESTRÉS Y BRUXISMO
Clasificación de la actividad parafuncional.
La respuesta del estrés.
Características personales en la respuesta de estrés: cognitivas, motoras y fisiológicas.
La TMJ Scale.
CAPÍTULO 4. BRUXISMO CÉNTRICO Y EXCÉNTRICO
¿Qué es la parasomnia?
Estados del sueño.
Etapas NO REM (NREM).
Etapa REM.
Origen del bruxismo.
Grado de clasificación del bruxismo.
Bruxismo céntrico VS Bruxismo excéntrico.
- Bruxismo céntrico (apretamiento).
- Bruxismo excéntrico (frotamiento).
Incidencia.
Tratamiento.
Férulas oclusales.
Técnicas de relajación.
Técnicas de relajación para tratar el bruxismo.
- Uso de la imaginación.
- Imaginar el lugar deseado.
- Tensar la nariz.
- Tensar la mano.
- Relajación completa.
- Autorelajación.
- Relajación de Schultz (desensibilización sistemática).
- Ejercicios de peso.
- Ejercicios de calor
- Ejercicios de vivencia cardíaca.
- Ejercicios del frescor (en la frente).
- Ejercicio final para todas las sesiones.
CAPÍTULO 5. PARAFUNCIONES Y BRUXISMO
Influencia muscular en los diferentes tipos de bruxismo.
Función muscular vs parafunción muscular: un asunto de intensidad.
Clasificación de Boyd.
- Clasificación de Boyd de la parafunción muscular.
- Lesiones causadas por parafunción.
Casos clínicos bruxismo y parafunción
CAPITULO 6. OCLUSIÓN Y BRUXISMO
Componentes de la oclusión.
Análisis oclusal funcional.
Maloclusión.
Bruxismo en parafunción.
Factores de riesgo.
Estrés emocional.
Estructura ósea y cuspídea.
Tipología y hábitos musculares.
Oclusión óptima individua.
CAPÍTULO 7. BRUXISMO Y DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Cómo está estructurada la articulación temporomandibular.
Etiología de la disfunción temporomandibular.
Síntoma de la disfunción temporomandibular
- En dientes y boca
- Problemas mandibulares.
- Dolor facial, dolor de cabeza. Dolor en la zona frontal.
- Síntomas oculares.
- Oído.
- Garganta.
Bruxismo y disfunción temporomandibular
- Bruxismo experimental.
- Aplicaciones clínicas
Posición condilar
Posición condilar normal
CAPÍTULO 8. DIMENSIÓN VERTICAL
Síntomas de la alteración de la dimensión vertical oclusal.
Determinantes de la dimensión vertical de oclusión.
- Adaptación biológica.
- Las respuestas adaptativas.
- Implicaciones clínicas.
Métodos objetivos versus métodos subjetivos para determinar la dimensión vertical de oclusión.
Ajuste oclusal.
El desgaste selectivo.
- Ajuste en protrusiva.
- Ajuste de las excursiones laterales.
- Ajuste en céntrica.
CAPÍTULO 10. LA ELECTROMIOGRAFÍA Y EL BRUXISMO
Qué es la electromiografía y para qué se utiliza.
Indicaciones generales de la electromiografía.
Conceptos básicos.
Tipos de electromiógrafos.
Aplicaciones de la electromiografía kinesiológica a nivel orofacial.
CAPÍTULO 11. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y BRUXISMO. COLAPSO OCLUSAL
Factores contribuyentes de la movilidad dentaria.
Tratamiento.
Colapso Oclusal Posterior (PBC).
- Definición y causas.
- Dimensión vertical y PBC.
- Espacio Progresivo de los Incisivos (PSI).
> Tratamiento.
CAPÍTULO 12. BRUXISMO Y MOVILIDAD DENTARIA
Generadores de cargas oclusales.
- Las cargas durante la masticación.
- Cargas de otras fuentes.
- Relaciones entre fuera y desplazamiento.
Movilidad dentaria
- Papel funcional de la invervación periodontal.
Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la movilidad dentaria.
CAPÍTULO 13. BRUXISMO EN NIÑOS
Incidencia del bruxismo en niños.
Patogenia del bruxismo.
Sintomatología clínica.
Métodos terapéuticos.
- Ajuste oclusal.
- Férulas oclusales.
- Restauraciones.
- Psicoterapia.
- Métodos eléctricos.
- Acupresión.
- Terapia física.
- Ortodoncia.
- Toxina botulínica.
- Férulas con relajación muscular (de Michigan) en pacientes con bruxismo.
- Obturador nasal transicional.
- Preparación y utilización del obturador nasal.
CAPÍTULO 14. APNEA ACTIVIDAD MUSCULAR Y BRUXISMO
Bruxismo asociado al sueño.
Actividad muscular en bruxismo.
- Duración de los episodios de bruxismo.
- Posición durante el sueño y episodios de bruxismo.
Factores de riesgo para el bruxismo asociado al sueño.
Diagnóstico y características.
Bruxismo y pilar articular y neuromuscular.
- Monitorización
Diagnóstico por polisomnografía.
CAPÍTULO 15. GENERALIDADES SOBRE EL TRATAMIENTO
Pautas en el tratamiento del bruxismo.
- Psicoterapia.
- Feedback o retroalimentación de vigilia electromiógráfico.
- Práctica negativa global.
- Ejercicio.
- Fármacos.
- Equilibración.
- Férulas.
- Feedback o retroalimentación nocturna.
- Feedback nocturno: estimulación eléctrica.
- Férulas oclusales.
- Técnicas de relajación.
- Tallado selectivo.
CAPÍTULO 16. TIPOS DE FÉRULAS PARA TRATAR PROBLEMAS OCLUSALES Y DE LA ARTICULACIÓN
Cómo actúan las férulas oclusales.
Férulas usadas en el tratamiento de la articulación temporomandibular.
- Férulas de estabilización.
- Férulas de reposicionamiento anterior.
- Férulas pivotantes.
- Férulas blandas.
- Otras férulas.
CAPÍTULO 17. FÉRULAS BLANDAS
Objetivo terapéutico e indicaciones de las férulas blandas.
CAPÍTULO 18. OTROS TRATAMIENTOS
Dispositivos MFS.
El hiperboloide.
Introducción.
Masticación.
Biofeedback: alarmas de sonido.
Espera y verás.
Bruxismo como efecto adverso de drogas y medicamentos.
Suplementos nutricionales.
Prevención al vacío.
Feedback durante el sueño: alarmas humanas.
El NTI Dispositivo de supresión del apretamiento.
Una propuesta para prevenir el bruxismo basada en el gusto.
Conclusión.
CAPÍTULO 19. EL ESTABLECIMIENTO DE NUEVOS PARADIGMAS
Clasificaciones del bruxismo.

Una de las condiciones más frecuentes que se presentan entre los pacientes odontológicos es, sin duda, el bruxismo. El bruxismo es una parafunción que debe abordarse desde un punto de vista multidisciplinario.

En la presente obra se pretende establecer, desde un punto de vista práctico, las diferentes aproximaciones al diagnóstico y al tratamiento de este problema, teniendo en cuenta las diferentes aproximaciones teóricas y clínicas que existen al respecto. Se considerarán las conexiones que tiene con problemas ortodóncicos, periodontales, oclusales, de articulación temporomandibular, etc. etc. Y de la misma forma se expondrán los métodos terapéuticos más importantes de que disponemos en la actualidad para abordarlo.