Urgencias Pediátricas. Guía de Actuación

SECCIÓN I INTRODUCCIÓN. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

• Acceso venoso periférico
• Artrocentesis evacuadora de rodilla
• Aspiración de secreciones
• Capnografía no invasiva
• Cardioversión y desfibrilación
• Catéteres venosos centrales implantados: uso y manejo
• Cuidados de ostomías digestivas de eliminación y manejo de complicaciones
• Cuidados de ostomías de alimentación (gastrostomía y yeyunostomía) y manejo de sus complicaciones
• Detector de metales
• Dolor: valoración y tratamiento
• Drenaje absceso
• Ecografía clínica
• Electrocardiograma
• Extracción de cuerpo extraño en nariz
• Extracción de cuerpo extraño en oído externo
• Extracción de una muestra venosa
• Éxitus: protocolo de actuación en urgencias
• Fármacos: preparación y administración
• Heridas: reparación
• Heridas: reparación con pegamento biológico
• Hernia inguinal incarcerada: reducción
• Inhalación de fármacos
• Inmovilización de extremidades
• Intubación endotraquea: secuencia rápida
• Lavado gástrico
• Oftalmoscopia directa
• Ojos: examen con fluoresceína y luz azul cobalto
• Organización del traslado y estabilización prehospitalaria del paciente pediátrico
• Orina: técnicas de recogida en el lactante
• Oxigenoterapia
• Oxigenoterapia de alto flujo. Ventilación no invasiva
• Parafimosis: reducción
• Pene o escroto atrapados por cremallera: liberación
• Pericardiocentesis
• Pronación dolorosa: reducción
• Pulsioximetría
• Punción intraósea
• Punción lumbar
• Reservorio de shunt de derivación ventrículo-peritoneal: punción
• Sedoanalgesia: procedimientos
• Sondaje nasogástrico u orogástrico
• Sujeción del paciente
• Taponamiento nasal
• Toracocentesis: punción de neumotórax a tensión
• Toracocentesis diagnóstica
• Transfusiones sanguíneas: administración y sistema de seguridad transfusional
• Transporte intrahospitalario del paciente crítico
• Traqueostomía: manejo
• Triage
• Ventilación con bolsa y mascarilla

SECCIÓN II EMERGENCIAS

• Estabilización inicial. El triángulo de evaluación pediátrica
• Alteraciones de la conciencia. Coma
• Anafilaxia
• Aspiración de cuerpo extraño
• Convulsión
• Crisis hipertensiva
• Episodio breve resuelto inexplicable (BRUE)
• Electrocución
• Hipertensión intracraneal
• Lesiones por inmersión
• Politraumatismo
• Resucitación cardiopulmonar
• Sepsis
• Shock

SECCIÓN III MOTIVOS DE CONSULTA MÉDICOS

• Agitación/agresividad
• Anticoncepción de emergencia
• Ataxia aguda
• Cefalea
• Cojera
• Contacto accidental con una jeringa
• Contacto con enfermedad infecciosa invasiva
• Debilidad de extremidades inferiores
• Diarrea aguda. Deshidratación
• Dolor abdominal
• Dolor de espalda
• Dolor testicular
• Dolor torácico
• Enfermedad de células falciformes: complicaciones agudas
• Estreñimiento
• Fiebre en el niño al regreso de una zona endémica
• Fiebre en el paciente oncológico
• Fiebre en el paciente reumatológico
• Fiebre en el paciente trasplantado renal
• Fiebre sin focalidad en el menor de dos meses
• Fiebre sin focalidad en el lactante de 2-24 meses
• Fiebre y petequias
• Hematuria
• Hemorragias digestivas
• Ictericia
• Intento de suicidio
• Irritabilidad
• Leucemia/linfoma: manejo y complicaciones al diagnóstico
• Ojo rojo
• Sangrado vaginal
• Tos
• Vértigo
• Vómitos

SECCIÓN IV MOTIVOS DE CONSULTA TRAUMATOLÓGICOS

• Heridas
• Traumatismo abdominal
• Traumatismo craneoencefálico
• Traumatismo de extremidades
• Traumatismo dental
• Traumatismo facial
• Traumatismo genital
• Traumatismo ocular
• Traumatismo raquimedular
• Traumatismo torácico

SECCIÓN V OTRAS LESIONES NO INTENCIONADAS

• Hipotermia/golpe de calor ambiental
• Ingesta de cuerpo extraño
• Intoxicaciones. Actitud general
• Intoxicaciones con fines lúdicos
• Intoxicaciones medicamentosas
• Intoxicaciones por sustancias no medicamentosas
• Picaduras y mordeduras
• Quemaduras

SECCIÓN VI ENFERMEDADES/DIAGNÓSTICOS MÁS HABITUALES

• Adenopatía
• Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base
• Anemia
• Apendicitis
• Bronquiolitis aguda
• Celulitis
• Celulitis preseptal y orbitaria
• Crisis asmática
• Daño renal agudo
• Derrame pleural
• Diabetes mellitus
• Disfunción de válvula de derivación ventrículo-peritoneal
• Enfermedad de Kawasaki
• Eritema multiforme. Síndrome de stevens-johnson
• Eritrodermia
• Faringoamigdalitis
• Gripe
• Hiperamoniemia
• Hipoglucemia
• Ictus
• Infección osteoarticular
• Infección por sars-cov2
• Infección urinaria
• Insuficiencia suprarrenal
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Invaginación intestinal
• Laringitis
• Meningitis y encefalitis
• Miocarditis
• Nefrolitiasis
• Neumonía
• Otitis
• Parálisis facial
• Pericarditis
• Proteinuria
• Púrpura de Schönlein-Henoch
• Síncope. Espasmo del sollozo
• Sinusitis
• Taquicardia paroxística supraventricular
• Trombocitopenia inmune primaria
• Tromboembolismo pulmonar
• Urticaria y angioedema
• Varicela
• Violencia contra la infancia y la adolescencia
• Violencia sexual
• Vulvovaginitis

SECCIÓN VII VALORES NORMALES

• Constantes vitales
• Parámetros analíticos
• Parámetros analíticos normales

Una buena formación y capacitación del personal que atiende a niños y adolescentes que requieren atención urgente es fundamental para garantizar una adecuada aproximación al paciente y la realización de un correcto diagnóstico diferencial, con intervenciones basadas en la evidencia científica e incluyendo a los familiares en la toma de decisiones.

Con esta filosofía de trabajo esta obra contribuye a actualizar la manera de proporcionar una atención urgente de calidad a los niños y adolescentes, y a sus familias y acompañantes.

• Mantiene la estructura de ediciones anteriores, comenzando con un algoritmo para facilitar al lector su labor profesional diaria y mostrando qué se debe priorizar en la anamnesis, en la exploración física y en las intervenciones a realizar.

• Actualiza sus contenidos e incorpora capítulos nuevos como los relacionados con la infección por SARS-Cov2, el tromboembolismo pulmonar, la leucemia y el linfoma y la fiebre en el paciente trasplantado renal.

• Incluye numerosas figuras, tablas y esquemas que facilitan la comprensión del texto.

La 3ª edición de Urgencias Pediátricas va especialmente dirigido a médicos especialistas y en formación de Pediatría en servicios de Urgencias y Atención Primaria. Además, será de interés para cualquier otro profesional sanitario que trate urgencias y emergencias en niños.

FRANCISCO JAVIER BENITO FERNÁNDEZ
- Especialista en Pediatría. Doctor en Medicina y Cirugía.

- Jefe de Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario Cruces.

- Acreditado en la Subespecialidad de Urgencias que otorga la Asociación Española de Pediatría.

- Profesor Asociado de Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco.

- Acreditado por Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) como Profesor Adjunto de Universidades de Ciencias de la Salud.

SANTIAGO MINTEGI RASO
- Especialista en Pediatría.

- Doctor en Medicina y Cirugía. Jefe de Sección de Formación e Investigación del Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario Cruces (Vizcaya).

- Profesor Titular de Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco.

- Acreditado en la Subespecialidad de Urgencias que otorga la Asociación Española de Pediatría.

- 9 Tesis Doctorales dirigidas en tres universidades.