Ginecología Oncológica. Manual Práctico

PARTE 1. INTRODUCCIÓN

• Introducción y objetivos del libro
• Papel del ginecólogo oncólogo
• Fuentes de información en ginecología oncológica

PARTE 2. MODALIDAD DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

• Principios básicos en pruebas de imagen en el cáncer ginecológico
• Ecografía en el cáncer ginecológico
• Indicaciones de la tomografía por emisión de positrones en el cáncer ginecológico
• Principios básicos de quimioterapia. Terapias dirigidas e inmunoterapia
• Principios básicos de radioterapia
• Inmunoterapia en el cáncer ginecológico
• Programas de cribado en el cáncer ginecológico
• Marcadores tumorales en el cáncer ginecológico
• Asesoramiento genético en el cáncer ginecológico
• Estadística básica en ginecología oncológica

PARTE 3. CÁNCER DE ENDOMETRIO

• Introducción: epidemiología, factores de riesgo y protectores, clínica y diagnóstico
• Clasificación histológica y molecular
• Diagnóstico y estadificación del cáncer de endometrio
• Cribado del cáncer de endometrio. Carcinoma de endometrio hereditario
• Manejo quirúrgico de los estadios iniciales
• Tratamiento adyuvante: grupos de riesgo
• Modalidad de tratamiento adyuvante
• Papel de la cirugía en los estadios avanzados y en la recaída
• Tratamiento médico de la enfermedad avanzada y de la recaída
• Seguimiento

PARTE 4. SARCOMAS UTERINOS

• Clasificación histológica y molecular
• Tratamiento quirúrgico de los sarcomas uterinos
• Tratamiento adyuvante y de la enfermedad avanzada

PARTE 5. CÁNCER DE OVARIO

• Sección I. Cáncer epitelial de ovario
• Epidemiología, factores de riesgo y protectores y clínica
• Clasificación histológica, factores pronósticos y predictivos
• Estudio de extensión y diagnóstico
• Manejo quirúrgico de los estadios iniciales: estadificación
• Tratamiento adyuvante en los estadios iniciales en el cáncer de ovario
• Citorreducción primaria
• Tratamiento neoadyuvante
• Cirugía de intervalo: selección de la paciente. Papel de la laparoscopia
• Papel de la cirugía en la recaída: citorreducción secundaria
• Quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica (HIPEC) en el cáncer de ovario
• Tratamiento sistémico de primera línea
• Tratamiento de la recaída candidata a platino
• Tratamiento de la recaída no candidata a platino
• Seguimiento en el cáncer de ovario epitelial
• Sección II. Otros tipos histológicos
• Tumores de ovario borderline
• Tumores de los cordones sexuales-estroma
• Tumores de células germinales
• Tumores metastásicos en el ovario

PARTE 6. CÁNCER DE CÉRVIX

• Introducción, epidemiología, factores de riesgo y protectores, clínica y diagnóstico del cáncer de cérvix
• Etiopatogenia del cáncer de cérvix: virus del papiloma humano (VPH)
• Clasificación histológica y molecular del cáncer de cérvix
• Estadificación del cáncer de cérvix. Estudio de extensión
• Cirugía en el estadio inicial
• Consideraciones quirúrgicas en estadios avanzados
• Tratamiento adyuvante en el estadio inicial: grupos de riesgo
• Tratamiento médico de la enfermedad avanzada y de la recaída del cáncer de cérvix
• Tratamiento quirúrgico de la recurrencia
• Seguimiento en el cáncer de cérvix

PARTE 7. CÁNCER DE VULVA

• Introducción: epidemiología, factores de riesgo y protectores, clínica, diagnóstico/estudio de extensión del cáncer de vulva
• Virus del papiloma humano en el cáncer de vulva
• Clasificación histológica del cáncer de vulva
• Cirugía en el estadio inicial. Indicación de ganglio centinela y linfadenectomía inguinofemoral
• Cirugía en el estadio avanzado
• Tratamiento adyuvante en el estadio inicial
• Tratamiento del estadio avanzado
• Tratamiento de la recaída del cáncer de vulva
• Seguimiento del cáncer escamoso de vulva

PARTE 8. ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

• Introducción. Epidemiología, factores de riesgo y protectores, clínica y diagnóstico
• Clasificación histológica de la enfermedad trofoblástica gestacional
• Estadificación y grupos de riesgo de la enfermedad trofoblástica gestacional
• Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional
• Seguimiento de la enfermedad trofoblástica gestacional

PARTE 9. MANEJO QUIRÚRGICO

• Sección I. Anatomía quirúrgica
• Pelvis femenina y espacios avasculares
• Compartimento supramesocólico derecho: anatomía hepática, movilización hepática y elementos del hilio hepático
• Compartimento supramesocólico izquierdo: anatomía esplénica y esplenectomía
• Controles vasculares supramesocólicos. Acceso a la aorta y a la vena cava inferior suprahepática. Maniobra de Pringle
• Anatomía del tronco celíaco y sus ramas
• Anatomía retroperitoneal. Controles vasculares inframesocólicos (aorta y cava inferior infrahepática). Maniobra de Cattell-Braasch y maniobra de Kocher
• Sección II. Técnica quirúrgica
• Histerectomía extrafascial
• Tipos de histerectomía radical. Tipo C1 (nerve sparing)
• Linfadenectomía pélvica
• Linfadenectomía paraaórtica transperitoneal
• Linfadenectomía paraaórtica extraperitoneal
• Exenteración posterior modificada con técnica de preservación nerviosa
• Peritonectomía diafragmática
• Exenteración pélvica: parte abdominal
• Exenteración pélvica: parte perineal
• Anastomosis colorrectal en cirugía ginecológica
• Derivación urinaria y reimplante ureteral en cirugía oncoginecológica
• Vulvectomía radical
• Linfadenectomía inguinofemoral
• Cirugía reconstructiva de la vulva
• Traquelectomía radical
• Sección III. Otros procedimientos
• Ganglio centinela en endometrio y cérvix: técnica
• Ganglio centinela en el cáncer de vulva
• Reparación de la lesión digestiva
• Reparación de la lesión vesical
• Uréter: localización y movilización
• Pared abdominal: corrección de defectos
• Reconstrucción vaginal
• Ileostomía y colostomía
• Curas de presión negativa en heridas
• Colocación de un catéter para quimioterapia intraperitoneal
• vNOTES en cirugía oncológica
• Cirugía robótica en el cáncer ginecológico
• Sección IV. Cuidados quirúrgicos
• Complicaciones médicas en el postoperatorio
• Complicaciones quirúrgicas en el postoperatorio
• Anestesia en cirugía ginecológica
• Protocolo de recuperación precoz postquirúrgica

PARTE 10. CUIDADOS CONTINUOS EN EL CÁNCER GINECOLÓGICO

• Valoración del estatus nutricional
• Manejo de la ascitis y la oclusión intestinal maligna
• Manejo del dolor en el paciente oncológico
• Evaluación de la calidad de vida y de los efectos secundarios: Patient Reported Outcomes
• Cuidados al final de la vida
• Valoración de la paciente anciana con cáncer ginecológico
• Preservación de la fertilidad en ginecología oncológica: indicaciones
• Cáncer ginecológico y gestación
• La comunicación en oncología. Implicaciones psicológicas
• Linfedema de vulva y miembros inferiores tras linfadenectomía en el cáncer ginecológico

PARTE 11. ANEXOS

• Anexos

Esta segunda edición de la obra se consolida como una guía de consulta esencial para los profesionales involucrados en el manejo del cáncer ginecológico, siendo una herramienta ágil y útil en el diagnóstico, abordaje terapéutico y seguimiento de estas patologías.

• Actualiza las nuevas terapias diana en el manejo médico del cáncer ginecológico, como el uso de fármacos inhibidores de PARP o la inmunoterapia, y del abordaje y radicalidad quirúrgica, acorde al nivel de evidencia actual.

• Incorpora el papel de la biología molecular en estos cánceres, destacando el uso de la clasificación molecular en el cáncer de endometrio y la biopsia líquida.

• Mantiene su enfoque multidisciplinar para entender como un todo a la paciente oncológica, ofreciendo al lector un aprendizaje integral y práctico.

• La versión digital contiene una amplia biblioteca de vídeos editados que recoge la mayor parte de procedimientos quirúrgicos en esta especialidad, en colaboración con otras especialidades.

Ginecología Oncológica. Manual práctico es un recurso de inestimable valor destinado a consolidar y actualizar el conocimiento del manejo del cáncer ginecológico. Manteniendo su idea original de manual práctico y dinámico para resolver las dudas del día a día.

La versión digital de esta publicación incluye material complementario que facilitará la comprensión del contenido de la obra. Cuenta con:

• Más de 50 vídeos vinculados en los capítulos correspondientes como, por ejemplo, en la sección dedicada a la anatomía quirúrgica, donde se encuentran vídeos de la anatomía de pelvis femenina y espacios avasculares, o de acceso a la aorta infradiafragmática.
• La sección dedicada a lastécnicas quirúrgicascontiene muchos ejemplos para cada una de las técnicas, como la histerctomía total laparoscópica, histertectomía extrafascial o la cirugía reconstructiva, entre otros. Todos estos vídeos son una herramienta indispensable para la comprensión de la descripción detallada de las técnicas en el texto.

PABLO PADILLA ISERTE
Doctor en Medicina y Cirugía
Sub-especialista en Oncología Ginecológica
Miembro sección Estudio cáncer de ovario, Sociedad Española Ginecología y Obstetricia (SEGO)
Representante español de ENYGO (Sociedad Europea de Ginecología Oncológica)
Representante nacional de JGO (Jóvenes Ginecólogos Oncólogos)

ANA SANTABALLA BELTRÁN
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Oncología Médica
Profesor asociado Departamento de Medicina Universidad de Valencia

SANTIAGO DOMINGO DEL POZO
Doctor en Medicina y Cirugía
Jefe de Sección Oncología Ginecológica Hospital Universitario La Fe, Valencia.
Secretario Sección de Oncología Ginecológica y patología Mamaria de la Sociedad Española Ginecología y Obstetricia (SEGO)
Profesor asociado Departamento de Ginecología Universidad de Valencia