Le Pied. Comment Ça Marche??? Questions - Réponses

Résumé

La marche en position érigée, l’une des caractéristiques du genre humain, résulte de la combinaison d’action des systèmes neuromusculaire et squelettique, qui en plus de la locomotion elle-même, assurent l’équilibre de l’individu. Ces 2 aspects contraignent le pied à une adaptation permanente en faisant de lui l’un des éléments au fonctionnement le plus complexe de ce système. A ce jour, grâce aux progrès de la technique et de l’informatique nos connaissances deviennent plus précises et nous sommes bien éloignés des premières expériences de Marey avec ses capteurs pneumatiques et son fusil photographique. Il est en effet indispensable que le thérapeute ait une connaissance approfondie de la biomécanique du pied dans les démarches du diagnostic et en conséquence du traitement chirurgical ou orthopédique puisque le but de son action sera de se rapprocher le plus fidèlement possible de la normalité. L’étude de la biomécanique du pied a toujours été une passion pour Michel Maestro, Bruno Ferré et Jean Jacques Rivet. Dans cet ouvrage, ils se sont attachés à nous faire partager leurs connaissances par une méthode originale, celle que tout thérapeute vit chaque jour devant son patient avec sa présentation en « questions réponses ». Que de progrès ont été réalisés depuis les années 70 où l’enseignement de la biomécanique du pied est apparu dans le programme des facultés ! Il est évident que nous vivons une époque passionnante de progrès scientifiques propres à donner une solution à tous nos problèmes ! Mais nous, médecins, sommes confrontés à l’être humain et non à des machines répondant strictement à des règles de physique ou de mathématique. Alors dans notre approche du traitement n’oublions pas cette remarque du grand médecin philosophe français Canguilhem qui plagiant Hippocrate écrit : « Il ne faut pas se contenter d’établir la comparaison avec une norme résultant de la moyenne mais de plus, autant qu’il sera possible, avec les conditions de l’individu examiné.»

Docteur Jean Marc Meyer Past Président de l’AOLF (Association des Orthopédistes de Langue Française)

Table des matières

Q1 - Pourquoi un livre de plus sur le pied ?
Q2 - Le pied ne sert-il qu’à supporter le poids du corps ?
Q3 - Y a t ‘il des équivalents du pied dans le règne animal ?
Q4 - Est-il facile d’analyser le pied vivant ?
Q5 - Peut-on établir un cahier des charges du pied ?
Q6 - « Dessines moi un pied » ! Existe t-il une méthode ?
Q7 - Mobilité et mouvements : est ce la même chose ?
Q8 - Quelle est l’origine des mouvements ?
Q9 - Quels sont les mouvements extrêmes du pied ?
Q10 - Comment fait-on pour décrire les mouvements ?
Q11 - L’amplitude des mouvements est-elle la même dans toutes les circonstances ?
Q12 - Comment construire le pied en suivant le cahier des charges ?
Q14 - A quel moment le pied est il fabriqué ?
Q15 - De combien de tissus le pied est-il constitué ?
Q16 - Comment sont assemblés les vingt huit pièces osseuses, leurs trente deux ou trente trois articulations, et les vingt huit muscles qui les animent ?
Q17 - Pourquoi deux pieds ?
Q18 - Comment le pied peut-il supporter le poids du corps ?
Q19 - Comment le pied peut il propulser le corps ?
Q20 - Quels sont les mécanismes utilisés pour rigidifier les bras de levier, Et pourquoi ?
Q21 - Pourquoi faut-il être capable de verrouiller ses articulations ?
Q22 - Comment passer d’une structure hyperstatique à trois points d’appui à une structure déformable et hypermobile ?
Q23 - Le pied est maintenant assemblé
Q24 - A quoi sert la grande aponévrose plantaire ?
Q25 - Pourquoi le talon antérieur ou distal du pied a-t-il une forme courbe parabolique ?
Q26 - Existe t il des règles pour la construction de cette parabole ?
Q27 - Quel est le rôle des orteils ?
Q28 - Qu’est ce que le mécanisme du treuil inversé ?
Q29 - Pourquoi élaborer des concepts biomécaniques et quels sont ils ?
Q30 - Comment le système tendino-musculaire est il agencé ? Comment fonctionnent les muscles ?
Q31 - La peau est elle une simple enveloppe protectrice ?
Q32 - Pourquoi avons-nous besoin de mouvements de rotation pratiquement à chaque niveau articulaire ?
Q33 - Quelles sont les conditions pour marcher : les pré-requis ?
Q34 - Comment se rendre compte de l’ouverture ou de la fermeture des chaines cinématiques de nos membres inférieurs ?
Q35- Pourquoi l’emboiture de la cheville n’est elle pas au milieu du pied ?
Q36 - Comment fonctionne le couplage des mouvements pied et cheville ?
Q37 - La Marche comment l’analyser ?
Q38 - Quelles sont les conséquences pratiques des pré-requis de la marche ?
Q39 - Mais par quels mécanismes l’énergie est-elle récupérée pour permettre l’endurance ?
Q40 - Pourquoi est-on obligé de passer à l’allure de course ?
Q41 - Qu’est-ce que la propulsion pour le pied ?
Q42 - Pourquoi faut-il normalement un angle du pas ?
Q43 - Comment les affections du pied peuvent-elles influersur la marche ?
Q44 - Qu’est ce que la normalité d’un pied ?
Q45 – La mesure des pressions (baropodométrie)à la plante du pied a-t-elle une utilité ?
Q46 - Que peut-on retenir en PRATIQUE ?
Q47 - Que peut-on en conclure ?

Michel Maestro et Bruno Ferré sont chirurgiens orthopédistes membres de l’AFCP (Association Française de Chirurgie du pied ), Jean Jacques Rivet ancien sportif de haut niveau est kinésithérapeute et enseigne la biomécanique appliquée aux sports à l’université Aix-Marseille.