Ostéopathie Viscérale: Recueil des Techniques Palpatoires et Diagnostiques selon Frantz Glénard

L'ostéopathie viscérale prolonge les travaux de certains médecins européens du XIXe siècle qui ont utilisé des techniques manuelles pour traiter les organes de l'abdomen dans le but de restaurer la santé.

L'ostéopathie viscérale qui s'est développée à partir des années 1970, grâce notamment à des praticiens français comme Jean-Pierre Barral, prolonge les travaux de certains médecins européens du XIXe siècle qui ont utilisé des techniques manuelles pour traiter les organes de l'abdomen dans le but de restaurer la santé.

Parmi ceux-ci, Frantz Glénard (1848-1920), médecin vichyssois qui a travaillé sur les sphères hépato-vésiculaire et intestinale, analysant à l'hôpital thermal de Vichy plus de 10 000 malades, a développé de nouveaux concepts et décrit précisément des techniques de palpation permettant de diagnostiquer certaines pathologies de l'abdomen.

Il fut également le premier à penser aux relations des organes entre eux en décrivant un mécanisme de réaction en chaîne où un organe en dysfonction (peu mobile, ptosé, congestionné) peut entraîner des troubles au niveau des organes voisins avec lesquels il entretient des liens mécaniques, sanguins ou hormonaux.

Cet ouvrage reprend, pour chacun des organes de la sphère abdominale, les procédés de palpation spécifique mis au point par Frantz Glénard permettant de déduire certaines dysfonctions et d'établir des diagnostics différentiels. Si le " procédé du pouce " pour tester le foie est connu, les autres le sont beaucoup moins.

Ce recueil, en étant le plus fidèle possible à ses propos, rend ainsi hommage à ce grand précurseur des techniques manuelles et apporte une contribution importante au développement de l'ostéopathie viscérale.

Sommaire :

Introduction

Chapitre 1 : Généralités
Position du patient et du thérapeute
Inspection générale de l'abdomen

• Forme générale du ventre
• Valeur de l'angle
• Forme de l'ombilic
• Aspect dermatologique

Palpation générale de l'abdomen

• Etat normal
• Sensibilité
• Pression
• Tension abdominale
• Recherche de hernie

Palpation spéciale des organes

Chapitre 2 : Palpation de l'estomac
Sensibilité épigastrique à la pression
Palpation de l'épigastre et bruits associés

• Procédés de recherche des bruits provoqués par la palpation de l'épigastre
  • Description des différents procédés pour le bruit de clapotement
  • Description du procédé pour le bruit de borborygme
  • Physiologie des bruits gastriques
    • Dans le cas où l'estomac ne renferme que des gaz
    • Dans le cas où l'estomac renferme gaz et liquides
    • Dans le cas où l'estomac ne renferme que des liquides
  • Indications déduites des bruits gastriques
    • Signes relatifs au contenu de l'estomac
    • Signes relatifs à la forme de l'estomac
    • Signes relatifs à la tension de l'estomac
    • Signes relatifs à la dimension de l'estomac - Dilatation
    • Signes relatifs à la situation de l'estomac - Gastroptose

Chapitre 3 : Palpation de l'aorte à l'épigastre
Battement épigastrique

Chapitre 4 : Palpation de l'intestin
Généralités
Palpation spéciale méthodique de l'intestin
Palpation du côlon transverse

• Caractères objectifs
• Technique de palpation. Procédé du "glissement"
• Diagnostic objectif
• Diagnostic différentiel
• Valeur séméiologique

Palpation du cæcum

• Boudin cæcal déjeté en dedans
  • Caractères objectifs
  • Technique de palpation du boudin cæcal
  • Diagnostic
  • Valeur séméiologique
• Dilatation du cæcum
  • Caractères objectifs
  • Signes de dilatation
  • Signes d'obstruction
  • Valeur séméiologique

Palpation du côlon sigmoïde

• Cordon sigmoïdal
  • Caractères objectifs
  • Technique de palpation
  • Diagnostic
  • Valeur séméiologique
• Dilatation du côlon sigmoïde
  • Caractères objectifs
  • Diagnostic
  • Valeur séméiologique

Palpation de l'iléon
Palpation du duodénum
Conclusions relatives à la palpation de l'intestin

Chapitre 5 : Palpation ou " fouille " des hypocondres
Généralités

Chapitre 6 : Palpation du rein
Situation normale du rein
Moyens de fixation du rein
Situation et mouvements du rein aux différents degrés de ptose

• Néphroptose du 1er degré (diastasis réno-surrénal)
• Néphroptose du 2e degré (ligament réno-surrénal adventice)
• Néphroptose du 3e degré (rupture des connexions surrénales)
• Néphroptose du 4e degré (rupture des connexions surrénales et élongation du pédicule vasculaire)

Caractères objectifs du rein ptosé
Mobilité

• Technique de palpation - le procédé néphroleptique
• Premier temps : " Affût "
• Deuxième temps : " Capture "
• Troisième temps "Échappement"

Diagnostic

• Diagnostic direct
  • Caractères objectifs généraux du rein mobile
  • Caractères diagnostiques spécifiques de chaque variété du rein mobile
• Diagnostic différentiel
  • Erreurs de diagnostic inadmissibles avec le procédé néphroleptique
  • Erreurs de diagnostic admissibles malgré le procédé néphroleptique

Chapitre 7 : Palpation de l'uretère
Caractères objectifs
Technique de palpation
Diagnostic
Valeur séméiologique

Chapitre 8 : Palpation du foie
Procédés d'examen physique du foie

• Inspection
• Auscultation
• Percussion
• Palpation

Mobilité du foie : foie mobile (hépatoptose)
Situation normale du foie
Moyens de suspension du foie

• Veine cave inférieure
• Ligament coronaire et ligaments triangulaires
• Ligament suspenseur du foie ou ligament falciforme
• Tension abdominale
• Paroi antérieure de l'abdomen
• Masse gastro-intestinale
• Tension intra-hépatique

Rapports entre la mobilité, l'abaissement et la déformation du foie

• Déformation
• Ptose
• Conclusions relatives à la mobilité du foie

Consistance et sensibilité du foie à la palpation

• Consistance du foie
• Sensibilité du foie
  • Sensations locales
  • Sensations à distance
  • Siège et aire de la zone sensible
• Conclusions relatives à la consistance et la sensibilité du foie

Forme du bord inférieur du foie
Technique de palpation du foie par le procédé du pouce

• Buts de la technique
• Description de la technique
• Différents temps de la technique
  • Premier temps
  • Deuxième temps
  • Troisième temps
  • Quatrième temps

Chapitre 9 : Palpation de la vésicule biliaire
Cholécystocèle superficiel
Cholécystocèle " larvé "
Cholécystocèle profond
Point cholécystique

Chapitre 10 : Palpation de la rate
Procédés d'examen physique de la rate
Mobilité de la rate

• Situation normale de la rate
• Moyens de fixation de la rate
• Mouvements physiologiques de la rate

Rate mobile et splénoptose

• Rate mobile classique
• Splénoptose

Valeur séméiologique de la rate

Conclusion

Glossaire
Table des illustrations
Bibliographie