Situaciones de Respuesta Rápida. Gestión de Medicina Hospitalaria en Pacientes Adultos y Geriátricos

1. Urgencias cardíacas
Síncope
Insuficiencia cardíaca aguda descompensada
Síndrome coronario agudo
Shock cardiogénico
Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
Urgencia hipertensiva con encefalopatía
Urgencia hipertensiva con ictus hemorrágico
Urgencia hipertensiva con disección aórtica aguda
Pericarditis aguda
Taponamiento cardíaco agudo

 

2. Urgencias respiratorias
Exacerbación aguda del asma/estado asmático
Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Neumonitis por aspiración
Hemoptisis potencialmente mortal
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Embolia pulmonar masiva
Atelectasia aguda grave
Neumotórax espontáneo
Neumotórax a tensión
Insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica por sobresaturación
Obstrucción parcial aguda de las vías respiratorias superiores
Obstrucción completa aguda de las vías respiratorias superiores
Exacerbación de la fibrosis pulmonar idiopática
Hipertensión arterial pulmonar aguda
Anafilaxia
Angioedema agudo no histaminérgico

 

3. Urgencias neurológicas
Convulsión/estatus epiléptico
Ictus isquémico agudo
Ictus hemorrágico agudo
Hipertensión intracraneal aguda
Delirium/agitación en la unidad de cuidados intensivos/salas hospitalarias
Crisis miasténica
Síndrome de Guillain-Barré
Síndrome serotoninérgico
Síndrome neuroléptico maligno

 

4. Urgencias gastrointestinales
Hemorragia digestiva alta
Hemorragia digestiva baja
Insuficiencia hepática aguda
Pancreatitis aguda severa
Colitis isquémica aguda
Isquemia mesentérica aguda

 

5. Urgencias endocrinas
Cetoacidosis diabética severa
Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
Hipertiroidismo/tormenta tiroidea
Hipotiroidismo/coma mixedematoso
Crisis suprarrenal aguda (addisoniana)
Crisis hipercalcémica
Crisis hipocalcémica
Hipernatremia aguda grave
Hiponatremia aguda grave
Hiperpotasemia aguda grave
Hipopotasemia aguda grave

 

6. Urgencias hematológicas
Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción febril no hemolítica
Urticaria alérgica
Reacción aguda a la transfusión de sangre: sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO)
Reacción aguda a la transfusión de sangre: lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI)
Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción anafiláctica
Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción hemolítica aguda
Trombocitopenia aguda inducida por heparina
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Síndrome torácico agudo en la enfermedad de células falciformes
Trombocitopenia inmunitaria aguda
Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT)
Síndrome hemolítico urémico (SHU) atípico

 

7. Urgencias oncológicas
Síndrome de lisis tumoral
Hipercalcemia grave de origen maligno
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Neutropenia febril
Síndrome de hiperviscosidad aguda
Síndrome de la vena cava superior
Compresión medular epidural maligna
Derrame pericárdico maligno de rápida acumulación

 

8. Urgencias de enfermedades infecciosas
Sepsis y shock séptico
Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica por neumonía grave
Shock hipovolémico por enfermedad diarreica infecciosa aguda
Insuficiencia respiratoria aguda por infección del virus de la gripe
Insuficiencia respiratoria aguda por neumonía COVID-19 (enfermedad por coronavirus de 2019)

 

9. Manejo de las complicaciones posprocedimiento en pacientes hospitalizados
Aspectos básicos de la traqueotomía
Complicación de la traqueotomía a corto plazo (< 7 días): decanulación accidental (retirada) de la cánula de traqueotomía
Complicación de la traqueotomía a corto plazo (< 7 días): hemorragia en el sitio de la traqueotomía
Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): obstrucción de la cánula de traqueotomía
Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): decanulación accidental (retirada) de la cánula de traqueotomía
Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): fístula traqueoesofágica
Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): fístula traqueoinnominada
Complicación del cateterismo cardíaco: hematoma en el sitio de acceso en la arteria femoral común
Complicaciones del cateterismo cardíaco: hematoma retroperitoneal
Complicaciones del cateterismo cardíaco: nefropatía inducida por contraste
Complicaciones del cateterismo cardíaco: seudoaneurisma, fístula arteriovenosa u oclusión de la arteria femoral
Complicaciones del cateterismo cardíaco: reacciones anafilactoides
Complicaciones de la paracentesis: disfunción circulatoria inducida por la paracentesis
Complicaciones de la paracentesis: fuga persistente de líquido ascítico desde el lugar de la punción
Complicaciones de la paracentesis: hemorragia
Complicaciones de la paracentesis: perforación visceral (vejiga, estómago, intestino)
Complicaciones de la toracocentesis: neumotórax
Complicaciones de la toracocentesis: hemotórax
Complicaciones de la toracocentesis: infección/empiema
Complicaciones de la toracocentesis: lesión del hígado/bazo
Complicaciones de la punción lumbar: cefalea después de la punción lumbar
Complicaciones de la punción lumbar: hematoma espinal
Complicaciones de la punción lumbar: hernia cerebral

 

10. Casos de respuesta rápida
Caso I
Caso II
Caso III
Caso IV
Caso V

En el ámbito hospitalario, resulta imprescindible establecer estrategias para mejorar la atención, prevenir posibles complicaciones y disminuir la mortalidad hospitalaria. Los Servicios de Respuesta Rápida son equipos humanos con funciones específicas formados para anticiparse o prevenir las paradas cardiorrespiratorias y la muerte de los pacientes. Su finalidad es detectar signos y síntomas que provocan el deterioro del paciente para así poder revertirlos a tiempo y de esto modo, poder actuar en consecuencia minimizando las posibles consecuencias.

Con un enfoque práctico y basado en la evidencia, Situaciones de respuesta rápida recopila la información esencial que necesitan los servicios de respuesta rápida de los hospitales para intervenir de forma temprana a la cabecera de un paciente gravemente enfermo. Este manual es ideal para los clínicos y otros miembros del equipo de respuesta rápida, ya que ofrece una cobertura paso a paso de la información de evaluación y estabilización más necesaria en el momento de la emergencia.

Este libro de bolsillo aborda, paso a paso, las situaciones más comunes de respuesta rápida y proporciona orientación sobre cómo manejar eficazmente a los pacientes en estado crítico.

El formato conciso del texto proporciona un acceso rápido a la información más necesaria en el momento de una emergencia, incluyendo las medidas de estabilización que deben aplicarse, las pruebas que deben solicitarse, los especialistas que deben consultarse y las dosis que deben administrarse.

• Cubre las situaciones de respuesta rápida más habituales siguiendo un esquema conciso y sistemático, estructurado en forma de listas, a fin de facilitar la consulta en el punto de atención al paciente.
• Proporciona explicaciones detalladas que incluyen: las medidas de estabilización que deben implementarse las pruebas que deben pedirse, y por qué las medicaciones que deben prescribirse, incluyendo las dosis los especialistas a los que debe consultarse de cara a posibles intervenciones.
• Supone un recurso indispensable para médicos hospi­talarios, intensivistas, enfermeras de UCI y otros miembros de ERR, incluyendo aquellos que trabajan en el medio rural y tienen acceso limitado a la consulta con intensivistas u otros especialistas.
• Ofrece acceso a la versión electrónica del libro a través de Expert Consult desde diversos dispositivos (contenido en inglés).