Medicina Interna Pediátrica

Sección 1 - Fluidos, electrolitos y equilibrio ácido-base
1. Metabolismo del agua, fluidos de mantenimiento, deshidratación y edema / Juan B. Dartiguelongue
2. Hiponatremia e hipernatremia / Juan B. Dartiguelongue - Ariel Cheistwer - Daniel Montero
3. Metabolismo del potasio, hipopotasemia e hiperpotasemia / Juan B. Dartiguelongue
4. Metabolismo del calcio, fósforo y magnesio, y sus alteraciones / Lorena Mirón - Juan B. Dartiguelongue
5. Trastornos del metabolismo y acción de la arginina vasopresina / Juan B. Dartiguelongue
6. Trastornos del metabolismo y acción de la aldosterona / Juan B. Dartiguelongue
7. Alteraciones del equilibrio ácido-base / Juan B. Dartiguelongue
8. Enfoque clínico de la oliguria y la poliuria / Juan B. Dartiguelongue
9. Fluidoterapia perioperatoria / Juan B. Dartiguelongue
10. Manejo hidroelectrolítico del paciente quemado / Estanislao Díaz Pumará - Lorena Mirón

Sección 2 - Estrategias de reposición de volumen, hemocomponentes y hemoderivados
11. Expansores cristaloides y coloides / Juan B. Dartiguelongue
12. Rehidratación endovenosa rápida y convencional / Juan B. Dartiguelongue
13. Introducción al uso racional de hemocomponentes en pediatría / Oscar Antonio Canle - Daniel Díaz Sánchez
14. Administración de hemoderivados / Daniel Díaz Sánchez - Oscar Antonio Canle

Sección 3 - Nutrición y metabolismo
15. Requerimientos nutricionales de mantenimiento y en situaciones especiales / Agustín Guido Shaieb - Marcela Dalieri
16. Nutrición enteral / Omar Tabacco
17. Nutrición parenteral / Omar Tabacco
18. Desnutrición / Jorge Grichener - Juan B. Dartiguelongue
19. Síndrome de realimentación / Carolina Pascual
20. Cetoacidosis diabética / Juan B. Dartiguelongue
21. Obesidad / Adriana Roussos
22. Errores innatos del metabolismo e hipoglucemia / Estanislao Díaz Pumará
23. Insuficiencia corticosuprarrenal / Lorena Mirón - Estanislao Díaz Pumará

Sección 4 - Compromiso de la oferta distal de oxígeno
24. Insuficiencia respiratoria aguda / Juan B. Dartiguelongue
25. Insuficiencia cardíaca / Juan B. Dartiguelongue - Natalia Nápoli
26. Alteraciones de la captación y utilización tisular de oxígeno / Juan B. Dartiguelongue

Sección 5 - La hora dorada
27. Manejo del estado epiléptico / Pedro V. Núñez - César M. Santos - Guillermo Kohn Loncarica
28. Neutropenia febril / Antonio Latella - Gabriela Casais - Guillermo Kohn Loncarica
29. Anafilaxia y shock anafiláctico / Juan B. Dartiguelongue
30. Crisis asmática / Verónica Giubergia
31. Arritmias / Guadalupe Paniagua Lantelli - Eugenia Hernández - Pedro B. Rino
32. Medidas iniciales en la sepsis y el shock séptico / Guillermo Kohn Loncarica - Ana Laura Fustiñana - Gabriela Hualde

Sección 6 - Trastornos infectológicos
33. Fiebre en el paciente internado / Guadalupe Pérez
34. Infecciones de la piel y las partes blandas. Celulitis periorbitaria y orbitaria / Guadalupe Pérez - María de los Ángeles Astbury
35. Infecciones osteoarticulares / Guadalupe Pérez - Soledad Martirén
36. Infecciones asociadas con dispositivos médicos / Guadalupe Pérez - Moira Taicz
37. Infecciones asociadas al cuidado de la salud / Julia Bakir - Ángela Gentile
38. Fiebre sin foco en menores de 36 meses / Silvina Neyro
39. Fiebre de origen desconocido / Alejandro Pace - Marcos Clausen
40.. Infección del tracto urinario / Estanislao Díaz Pumará - Juan B. Dartiguelongue
41 Neumonía / Fabiana Molina
42. Tuberculosis pleuropulmonar / Silvina Neyro
43. Meningoencefalitis / Rosario Ortolá - Adolfo Aguirre
44. Medidas de aislamiento y prevención de infecciones / María del Valle Juárez - María Florencia Lución - Ángela Gentile
45. Antimicrobianos de uso frecuente / M. Paula Della Latta

Sección 7 - Alteraciones específicas de órganos y sistemas
46. Trastornos reumatológicos y del sistema inmune
46.1. Enfoque clínico del paciente con enfermedad reumatológica / Graciela Espada
46.2. Enfermedad de Kawasaki y otras vasculitis sistémicas / Silvia Baleani - Eduardo Vainstein - Lorena Guerini - Marcela Beatriz Álvarez - Graciela Espada
46.3. Abordaje clínico de los errores innatos de la inmunidad / Miguel Galicchio - Lucia Spossito
47. Trastornos hematológicos
47.1. Enfoque clínico de las anemias / María Laura Martín - Carina Calvo - Juan B. Dartiguelongue
47.2. Alteraciones de la hemostasia / Mariana Nana - Juan B. Dartiguelongue
47.3. Neutropenias no oncológicas / Juan B. Dartiguelongue - Daniel Tatay
48. Trastornos nefrológicos
48.1. Lesión renal aguda / Sandra Martin - Juan B. Dartiguelongue
48.2. Síndrome urémico hemolítico / Flavia B. Ramírez
48.3. Síndrome nefrótico y glomerulonefritis difusa aguda / Chris Elías Costa - Anabella Colazo
48.4. Tubulopatías / Juan B. Dartiguelongue - Chris Elías Costa - Anabella Colazo
49. Trastornos del sistema digestivo
49.1. Diarrea aguda / Hernán Rowensztein - Juan B. Dartiguelongue
49.2 Diarrea crónica / Cinthia Bastianelli
49.3 Insuficiencia hepática aguda / Carol Lezama Elecharri - Cristina Galoppo
49.4 Colestasis del primer trimestre de la vida / Marcela Galoppo - Cristina Galoppo
49.5 Enfermedad inflamatoria intestinal / Pablo J. Malagrino - Cecilia Tennina
50. Trastornos cardiovasculares
50.1. Cardiopatías congénitas frecuentes / Sofía Grinenco
50.2. Endocarditis, miocarditis y pericarditis / Natalia Nápoli
50.3. Hipertensión arterial / Leonardo De Lillo
51. Trastornos neurológicos
51.1. Eventos paroxísticos no epilépticos / Claudio G. Waisburg - Hector A. Waisburg
51.2. Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central / Andrea Savransky - María Gabriela Peretti Ratto - Silvia Tenembaum
51.3. Debilidad aguda / María Gabriela Peretti Ratto - Andrea Savransky - Silvia Tenembaum
51.4. Encefalitis autoinmunes / Julián Onaindia
51.5. Ataxia aguda y otros trastornos motores / Lorena Firenze - Juan B. Dartiguelongue
51.6. Hipertensión endocraneana / Lisandro Manfrin - Hernán Rowensztein
51.7. Ataque cerebrovascular / Claudio G. Waisburg - Hector A. Waisburg
51.8. Agitación, crisis de excitación psicomotriz, conductas agresivas
y violentas / Julián Onaindia
52. Trastornos dermatológicos
52.1. Farmacodermias graves / Inés Irurzun - Magdalena Lamberti
52.2 Eritrodermia / Inés Irurzun - Magdalena Lamberti

Sección 8 - Inflamación sistémica / 647
53. Sepsis y shock séptico / Juan B. Dartiguelongue - Alejandro Gattari - Pablo Neira
54. Linfohistiocitosis hemofagocítica y síndrome de activación macrofágica / Lorena Firenze - Graciela Espada
55. Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 / Graciela Espada - Marcela Beatriz Álvarez - Pablo Neira - Alejandro Gattari - Juan B. Dartiguelongue

Sección 9 - Trastornos clínico-quirúrgicos
56. Evaluación prequirúrgica y cuidados del paciente posquirúrgico / Lucrecia Arpí - Mariela Buscio - Lorena Donato - Juan Aguirre - Inés Galvagno
57. Supuración pleuropulmonar / Alberto Maffey
58. Neumotórax / Juan B. Dartiguelongue
59. Hemorragia digestiva / Christian Germán Boggio Marzet - Marco Flavio Ottino
60. Abdomen agudo quirúrgico / Natalia L. González
61. Síndrome de intestino corto / Carolina Pascual - Silvia Baleani

Sección 10 - El paciente oncológico pediátrico
62. Presentación clínica del cáncer en la infancia / Estanislao Díaz Pumará
63. Síndrome de lisis tumoral / Lorena Mirón
64. Hiperleucocitosis / Juan B. Dartiguelongue
65. Síndrome de mediastino superior / Juan B. Dartiguelongue
66. Síndrome de compresión medular / Juan B. Dartiguelongue

Sección 11 - El paciente con enfermedad crónica
67. Evaluación funcional del paciente con enfermedad crónica / Pablo Cafiero - María Paula Vitale - Silvana Napoli
68. Fibrosis quística / Viviana A. Rodríguez - Alejandro Teper
69. Asma / Alejandro Teper - Carlos Kofman
70. Diabetes mellitus / Miriam Tonietti - Liliana Trifone
71. Hepatopatía crónica e hipertensión portal / Juan B. Dartiguelongue - Ariel Cheistwer - Daniel Montero
72. Enfermedad renal crónica / Anabella Colazo - Chris Elías Costa
73. Parálisis cerebral / Verónica Schiariti

Sección 12 - Cuidados clínicos del paciente trasplantado
74. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas / M. Fernanda Rivas Pereira
75. Trasplante hepático / Julián Llera
76. Trasplante renal / Verónica Ferraris - Claudia A. Raddavero - Jorge R. Ferraris

Sección 13 - Manejo del dolor
77. Tratamiento del dolor agudo y crónico / Martín Nallar - Gisela Delmonte
78. Sedoanalgesia para procedimientos / Estanislao Díaz Pumará - Santiago Rossi

Sección 14 - Competencias de buena práctica clínica
79. Cuidados de fin de vida / Eulalia Lascar - Gisela Delmonte - Susana Ciruzzi -
Eugenia Rodríguez Goñi - Laura Reyes - Martín Nallar
80. Abordaje interdisciplinario del maltrato infantil / Miguel Javier Indart de Arza
81. Seguridad del paciente y calidad de atención / Lucrecia Arpí - Nora Dackiewicz - Claudia Negrette
82. La comunicación en los equipos de salud / Pablo Cafiero - Juan B. Dartiguelongue
83. Medicina basada en la evidencia y lectura crítica de la literatura / Rodolfo A. Rey
84. Investigación en pediatría y medicina traslacional / Rodolfo A. Rey

Sección 15 - Guía de prácticas y procedimientos
85. Extracción de sangre arterial y venosa / Cecilia Robledo
86. Colocación de accesos vasculares periféricos / Mercedes Santucho - Estanislao Díaz Pumará
87. Colocación de acceso intraóseo / Rocío Fidalgo Alvite - Juan Carlos Vassallo
88. Realización de punción lumbar, toracocentesis y paracentesis / Estanislao Díaz Pumará - Cecilia Robledo
89. Tipo, clasificación y manejo de catéteres venosos centrales / Estanislao Díaz Pumará
90. Manejo y cuidados del paciente con traqueostomía y gastrostomía / Rocío Fidalgo Alvite - Cecilia Robledo - Juan Carlos Vassallo
Apéndice
91. Análisis práctico del electrocardiograma infantil / Juan B. Dartiguelongue

Índice de términos

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La Medicina interna pediátrica es la subespecialidad encargada de la mirada integral y el seguimiento exhaustivo de los pacientes internados. El pediatra internista debe comprender e integrar los diferentes aspectos del paciente en cada escenario clínico, con el fin de conducir los procesos diagnósticos y terapéuticos.

Medicina interna pediátrica es el primer libro que aborda exclusivamente una amplia y destacada selección de contenidos que conforman la subespecialidad, seleccionados según su frecuencia, relevancia y complejidad. Se describen las estrategias diagnóstico-terapéuticas con una perspectiva racional y escalonada, basada en la mejor evidencia disponible y de acuerdo con estándares nacionales e internacionales, al tiempo que se ofrecen las herramientas necesarias para resolver adecuadamente la gran mayoría de las situaciones clínicas que se presentan en el ámbito hospitalario. Asimismo, se presenta una guía detallada de las prácticas y procedimientos esenciales para el pediatra internista.

El libro está estructurado en 15 secciones y un apéndice con un total de 91 capítulos, en los que se describen los aspectos fisiopatológicos, clínicos y epidemiológicos de cada entidad con un enfoque práctico y actualizado.

Algunos de los temas desarrollados con detalle son los siguientes:

• Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base.
• Estrategias de reposición de volumen, hemocomponentes y hemoderivados.
• Manejo de la emergencia, los aspectos nutricionales y los trastornos metabólicos, infectológicos, clínico-quirúrgicos y de los órganos y sistemas.
• Enfermedades crónicas y oncohematológicas, manejo del dolor y de los cuidados clínicos del paciente trasplantado.
• Entidades pediátricas frecuentes y relevantes relacionadas con el compromiso de la oferta distal de oxígeno y la inflamación sistémica, conjugadas de manera original sobre la base de sus aspectos clínicos y fisiopatológicos.
• La comunicación en los equipos de salud y la seguridad del paciente, temas de relevancia capital en el ámbito hospitalario.
• Abordaje interdisciplinario del maltrato infantil, los cuidados de fin de vida, la medicina basada en la evidencia y la lectura crítica de la literatura.

Medicina interna pediátrica está dirigido a todos los pediatras que atienden pacientes internados, así como al resto de los subespecialistas pediátricos, los pediatras en formación y los estudiantes de medicina. Permitirá al lector comprender de manera acabada los diferentes escenarios clínicos que integran la subespecialidad, contribuyendo con una atención pediátrica integral, segura y de calidad, en lo referente a los aspectos técnicos, científicos y humanos.

Esta edición incluye eBook. Disponible también en versión solo eBook.

Juan B. Dartiguelongue
Pediatra especialista en Medicina interna pediátrica. Jefe de Sección de Clínica pediátrica, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Director de la Carrera de especialista en Medicina interna pediátrica, sede Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Docente adscripto de Pediatría, Fisiología y Biofísica, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Secretario de Educación Continua, Sociedad Argentina de Pediatría. Buenos Aires, Argentina.

Ariel Cheistwer
Pediatra especialista en Medicina interna pediátrica. Médico legista. Médico de planta, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Subdirector de la Carrera de especialista en Medicina interna pediátrica, sede Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina

Daniel Montero
Pediatra. Jefe de Sección de Clínica pediátrica, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Profesor asociado de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador. Buenos Aires, Argentina.