Medicina de la Adolescencia. Atención Integral

ASPECTOS GENERALES.
Situación actual de la adolescencia. Datos epidemiológicos: morbilidad, motivos de consulta y mortalidad. Entrevista clínica y examen físico. Perfil del médico que atiende a adolescentes. Desarrollo durante la adolescencia. Aspectos biológicos, afectivos, psicológicos y sociales. Implicaciones bioéticas. El consentimiento informado. Investigación en medicina del adolescente. Evidencia científica y medicina de la adolescencia.
EL ADOLESCENTE Y SU ENTORNO.
La familia actual. Conflictos y resolución. El adolescente, la escuela, la universidad y sus pares. El adolescente y los medios de comunicación. Redes sociales e Internet. El adolescente inmigrante y viajero. El adolescente en acogimiento. Tareas para adolescentes. El adolescente y el medioambiente. El cine y la medicina de la adolescencia.
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD INTEGRAL.
El estilo de vida y su influencia en la salud. El desafío de transitar saludablemente las adolescencias y juventudes. Atención al adolescente. Exámenes periódicos de salud. Guías anticipadas de salud. Educación para la salud. Metodología y técnicas. Prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas. Vacunaciones. Bases de la alimentación y nutrición. Actividad física, ejercicio y deporte. Salud bucodental. Accidentes. Seguridad y prevención. Visión, exploración y alteraciones más frecuentes. Hipoacusias.
ENDOCRINOLOGÍA.
Pubertad normal. Pubertad patológica. Talla baja. Talla alta. Ginecomastia puberal, micropene, maldescenso testicular. Alteraciones tiroideas. Diabetes. Hipoglucemia. Hirsutismo y trastornos menstruales. Alteración del metabolismo fosfocálcico. Hipercolesterolemia familiar.
PROBLEMAS NUTRICIONALES Y PONDERALES.
Dietas y hábitos alimentarios peculiares. Dietas vegetarianas, otras dietas especiales. Obesidad y síndrome metabólico. Trastornos de la conducta alimentaria.
ALERGIAS.
Rinoconjuntivitis alérgica. Alergia a alimentos. Intolerancias alimentarias. Alergia a medicamentos y a drogas de abuso. Urticaria aguda y crónica.
CARDIOLOGÍA.
Soplos cardiacos. Soplo normal y patológico. Trastornos del ritmo cardiaco. Cardiopatía congénita. Examen de participación deportiva. Prevención de la muerte súbita. Dolor torácico. Síncope.
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
Valoración ortopédica. Patología de la columna vertebral. Problemas más frecuentes en cadera, rodilla y pie. Dolor de espalda. Lesiones asociadas a la práctica deportiva. Dolor recurrente en extremidades inferiores.
DERMATOLOGÍA.
Acné. Dermatitis atópica. Alopecia, tatuajes, piercings y patología ungueal. Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas. Exposición solar. Problemas y recomendaciones.
ORL Y AP. RESPIRATORIO.
Infecciones de vías respiratorias altas. Tos crónica. Bronquitis y neumonías. Asma. Manifestaciones respiratorias en fibrosis quística.
AP. DIGESTIVO.
Patología oral. Disfagia orofaríngea. Hemorragia digestiva. Reflujo gastroesofágico, gastritis y enfermedad ulcerosa péptica. Dolor abdominal crónico. Enfermedad celíaca. Enfermedad inflamatoria intestinal. Manifestaciones digestivas en fibrosis quística. Enf. parasitarias. Estreñimiento.
ALTERACIONES NEUROLÓGICAS Y DEL SUEÑO.
Sospecha de patología neurológica. Historia clínica y exploraciones complementarias. Cefalea. Vértigo y mareo. Tics y Tourette. Episodios paroxísticos no epilépticos. Crisis epilépticas y epilepsia. Síndromes neurocutáneos. El sueño y sus trastornos.
AP. GENITOURINARIO.
Alteraciones genitourinarias. Problemas urológicos. Patología escrotal y peneana. Hematuria y proteinuria. Hipertensión arterial. Enuresis nocturna.
ENF. INFECCIOSAS.
Adenopatías y masas cervicales. Mononucleosis infecciosa. Hepatitis. Gripe. Infección por coronavirus. COVID-19. Tuberculosis. Artritis y osteomielitis. Infección por virus del papiloma humano y verrugas genitales. Infección por VIH. Sida. Patología tropical importada.
HEMATO-ONCOLOGÍA E INMUNOLOGÍA.
Anemias. Trombopenia. Púrpuras no vasculares. Coagulopatías. Patología oncológica. Inmunodeficiencias primarias.
REUMATOLOGÍA Y OTROS PROCESOS RAROS.
Sospecha de patología reumática. Vasculitis. Artritis idiopática juvenil. Enf. autoinmunes sistémicas. Fibromialgia juvenil. Distrofia simpático refleja. El adolescente cansado (síndrome de fatiga crónica, encefalomielitis miálgica). Enfermedades raras.
SALUD MENTAL.
Detección precoz de las enfermedades mentales. Adolescentes con altas capacidades. Superdotación intelectual. Trastornos psicosomáticos. Ansiedad. Depresión mayor. Suicidio. TDAH. Trastornos del comportamiento. Trastornos del aprendizaje. Trastornos del espectro autista. Violencia. El adolescente delincuente. Abusos sexuales y maltrato sexual. Ciberpatologías. Manejo de psicofármacos.
URGENCIAS.
El adolescente grave. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. Urgencias médicas. Urgencias quirúrgicas. Traumatismo craneoencefálico. Coma. Heridas, quemaduras y traumatismos leves. Intoxicaciones. Tratamiento del dolor.
SEXUALIDAD Y ANTICONCEPCIÓN.
Evolución de la sexualidad. La orientación sexual en la adolescencia. Disforia/transgénero. Anticoncepción. Embarazo de la adolescente. GINECOLOGÍA.
FERTILIDAD.
Examen ginecológico. Amenorrea. Dolor pélvico. Patología anexial y uterina. Alteraciones vulvovaginales. ITS. Síndrome de ovario poliquístico. Desarrollo de la mama. Enfermedades y trastornos que afectan a la fertilidad.
USO Y ABUSO DE DROGAS.
Consumo de tabaco y alcohol. Consumo de otras drogas.
PROBLEMAS PSICOSOCIALES.
Preocupaciones actuales de los jóvenes y sus padres. Adolescente marginado/inadaptado. Sectas. Enfermedad crónica y discapacidad. Cirugía plástica. Cuidados paliativos, duelo. Malas noticias.
ANEXOS.
Modelo de historia clínica. Cuestionarios de salud. Estadios puberales de Tanner. Percentiles de peso, talla, IMC y perímetro de cintura. Percentiles de TA. Niveles de colesterol y lipoproteínas. Valoración del metabolismo de los hidratos de carbono. Longitud del pene según la edad. Cálculo de la edad ósea. Datos ecográficos de ovario y útero. Nutrición. Dietas. Ejercicio físico. Herramientas y cuestionarios de utilidad en la atención al adolescente (webpediatrica.com, apoyo familiar, apoyo social, trastorno del comportamiento alimentario, escala de inteligencia WISC-V, consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, adicción a Internet, ciberacoso, guía de anticonceptivos). Herramientas de interés para el diagnóstico de trastornos del sueño. Evaluación psiquiátrica. Interpretación del ECG. Asma. Exploración funcional. Sistemas de inhalación. Test de diagnóstico rápido en la consulta. Periodos de incubación, contagio y aislamiento de enfermedades infecciosas. Conceptos de dismorfología. Ecografía de ayuda en la consulta. Material para padres, educadores y adolescentes. Páginas web de utilidad.
INDICE.

La Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA), fundada en 1987, presenta la tercera edición de este libro, que mejora notablemente la anterior de 2012, e incorpora 307 autores, un total de 158 capítulos y 17 anexos, tratando de conseguir solidez científica, claridad expositiva y utilidad en su aplicación práctica, junto a una completa actualización.

La Medicina de la Adolescencia es la especialidad pediátrica que se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos, psicológicos, emocionales y sociales acontecidos en la edad adolescente, comprendida entre los 10 y los 21 años.

En la adolescencia se presentan problemas y enfermedades propias de su desarrollo biológico, ciertos procesos infecciosos, otras patologías del adulto que se detectan de forma asintomática en este periodo (hipertensión arterial, hiperlipemia, obesidad) y determinadas enfermedades crónicas. Y aunque resulte paradójico, con frecuencia no disponen de una asistencia específica cualificada por parte de los pediatras.

Obra de interés para pediatras, médicos de familia, atención primaria, psiquiatras, psicólogos, sociólogos y personal de enfermería. En esta nueva edición hay que destacar la colaboración de profesionales de diversos países de Europa, Latinoamérica y EE.UU.

Mª Inés Hidalgo Vicario
Pediatra. Acreditada en Medicina de la Adolescencia. Centro de Salud Universitario Barrio del Pilar. Dirección Asistencial Norte. SERMAS. Madrid.

Luis Rodríguez Molinero
Pediatra. Acreditado en Medicina de la Adolescencia. Consulta de Medicina de la Adolescencia. Hospital Campo Grande. Valladolid

María Teresa Muñoz Calvo
Unidad de Endocrinología. Servicio de Pediatría. Hospital Ruber Internacional. Madrid