Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia, Vol. IV: Enfermedades Degenerativas del Sistema Nervioso Central. Demencias

Descripcion

Capítulo 1
El envejecimiento hipocampal normal y en la enfermedad de Alzheimer; nuevos desarrollos en farmacología experimental.
En este primer capítulo se desarrollan aspectos generales del envejecimiento normal y patológico y se describen los nuevos desarrollos en farmacología experimental que actúan sobre procesos neurodegenerativos relacionados con la transmisión colinérgica. Se presentan nuevos blancos farmacológicos que pueden mejorar el procesamiento de la información en los circuitos hipocampales y sus vínculos con las regiones corticofrontales.

Capítulo 2
Neurogénesis y reserva cognitiva en enfermedad de Alzheimer: más allá del b-Amiloide.
En este capítulo se describe la neurogénesis en el cerebro adulto, los procesos histopatológicos clásicos asociados con la cascada amiloide y las características clínicas de la enfermedad de Alzheimer. Asimismo, se presenta el efecto regulador de la actividad de la neurogénesis adulta en un modelo murino de EA (APP23) y cómo la neurogénesis adulta por sí misma puede modificar la plasticidad celular y sináptica en el Giro Dentado.

Capítulo 3
Demencia en la enfermedad de Parkinson.
En este capítulo se describen los diferentes perfiles cognitivos, conductuales y afectivos y su abordaje psicofarmacológico teniendo presente las interacciones fármaco-enfermedad y aquellas observadas entre los fármacos antiparkinsonianos, los fármacos empleados para el tratamiento de la demencia y los psicofármacos de prescripción habitual para el control de los trastornos de conducta.

Capítulo 4
Síntomas no motores pre-clínicos y motores del trastorno de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson puede comenzar en forma subclínica, mucho tiempo antes de su expresión fenotípica, a través de síntomas inespecíficos. Por ello, el objetivo de este capítulo es resaltar la importancia de estas manifestaciones para que puedan ser tenidas en cuenta para su exploración, diagnóstico y tratamiento.

Capítulo 5
Demencias con cuerpos de Lewi.
En este capítulo de describen las características como entidad clínica y patológica de la demencia con cuerpos de Lewi. Se detalla la histopatología, neurobiología y etiopatogenia que se presenta en este tipo de demencia. Se propone un abordaje multidisciplinario entre la psiquiatría y la neurología que permita orientar los esfuerzos en la identificación de estrategias terapéuticas no farmacológicas, a fin de poder salvar las complicaciones del abordaje farmacológico.

Capítulo 6
Superposición de factores vasculares y neurodegenerativos: hacia una nueva comprensión de la patogénesis de las demencias.
En este capítulo se describe cómo el daño en sistema neurovascular incide sobre fenómenos neurodegenerativos y cómo dicha lesión agrava el deterioro cognitivo y la evolución de la demencia. Se describe el deterioro cognitivo vascular, su estrecha asociación fisiopatológica con las denominadas demencias de origen degenerativo y su alta prevalencia en el grupo de pacientes con demencia más añosos.

Capítulo 7
Tratamiento farmacológico de las demencias y potenciales nuevos blancos farmacológicos.
Las demencias más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Más allá de sus similitudes y diferencias fisiopatológicas, yace un trasfondo común que hace que su abordaje terapéutico se concentre fundamentalmente en el aspecto cognitivo y conductual, dado que el déficit en el procesamiento de la información, condiciona el status psiquiátrico. Las demencias pueden cursar sin complicaciones psiquiátricas y, por lo tanto, su abordaje farmacológico será específico mediante la utilización de neurofármacos. Es objeto de este capítulo señalar la terapéutica actual y el posible futuro abordaje de las demencias.

Capítulo 8
Evaluación neuropsicológica de los trastornos cognoscitivos.
En el presente capítulo se coloca el acento en la utilidad de la evaluación neuropsicológica en personas con diversos trastornos cognoscitivos. Se comentan y describen los métodos de evaluación de las funciones de la atención, sensopercepción, memoria, lenguaje, visuoespacialidad, planificación y resolución de conflictos y sus variantes deficitarias. Se destacan las alteraciones atencionales como la disminución de la velocidad de procesamiento de la información, la capacidad de dirigir la atención hacia una tarea única, o lograr realizar el cambio de set cognitivo con la rapidez adecuada.

Capítulo 9.
El uso de neuroimágenes en el campo de las demencias.
Este artículo sintetiza los desarrollos y las posibilidades que brindan las técnicas de neuroimágenes y los nuevos marcadores, permitiendo precisar el diagnóstico de diferentes cuadros de demencia, y detallando las áreas afectadas, lo que facilita el diseño de esquemas farmacológicos y la planificación de calidad de vida en función de discriminar limitaciones por un lado y habilidades y potencialidades por otro.