


Arthroplastie Totale de Hanche de 1ère Intention Expériences Cliniques
Aslanian, T. — Derhi, G. — Descamps, L. — Ferreira, A. — Puch, J. — Prudhon, J. — Rémi, M.
ISBN-13: 9782840237174
SAURAMPS
Enero / 2011
1ª Edición
Tapa blanda
604 pags
2000 gr
x x cm
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Résumé
La recherche du "Gold standard" dans l'arthroplastie totale de hanche
s'apparente un peu à la quête du Graal.
La multitude des débats, souvent animés, au sujet du mode de fixation
des prothèses, des couples de frottements, des voies d'abord, des aides
techniques témoignent de l'impossibilité d'apporter une réponse
univoque aux questions posées. C'est probablement parce que beaucoup
d'options sont valables que finalement des choix thérapeutiques différents
aboutissent à un même bon résultat, à condition d'être
cohérents et validés par l'expérience.
Après plus de cinquante ans d'utilisation de la prothèse totale
de hanche, des lignes principales se dessinent et le 3e RECO s'est fixé
pour but de les mettre en exergue pour les comparer sans polémique stérile
mais avec des confrontations instructives. Les identifier c'est aussi se les
approprier un peu plus. Et en sachant pourquoi et comment une technique est
utilisée chaque chirurgien peut la choisir ou au contraire la délaisser
en toute connaissance de cause.
Au-delà de la mise au point ou du " up to date ", cette réflexion
nous conduit à nous interroger sur notre capacité à répondre
quotidiennement à la complexité de nos patients, à leurs
situations mais aussi à leurs désirs, à leurs besoins ou
à leurs impératifs. Ils sont devenus des acteurs de leurs propres
soins. Et il n'y a probablement pas de " meilleure prothèse universelle
" mais seulement une "meilleure solution " aux problèmes
spécifiques posés à un instant donné.
C'est le défi du chirurgien du XXIe siècle que d'entendre son
patient, l'analyser, le connaître et lui apporter la meilleure réponse
possible avec les outils dont nous disposons.
Sommaire
VARIABILITE D'UN RESULTAT CLINIQUE
Les facteurs liés au patient : indications, niveau d'activité,
âge et co-morbidités associés
Les facteurs liés à la chirurgie
Les facteurs liés à l'implant
LA TIGE FEMORALE
Tiges cimentées : toutes identiques
Adaptations anatomiques : sous quelles formes
Tiges sans ciment à effet de surface
LE COTYLE
Cotyles à cimenter : encore une place
Cotyles sans ciment : fit or misfit
Options : utiles ou superflues
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