Defauts de Mobilite Laryngee Et Rehabilitation Fonctionnelle (Collection Voix, Parole, Langage)

PRÉSENTATION DE L'OUVRAGE

Le défaut de mobilité laryngée correspond à des cas de figure très divers. L’immobilité peut en effet être complète ou partielle, unilatérale ou bilatérale, d’origine mécanique ou neurologique, en abduction ou en adduction, concerner les plis vocaux ou les mouvements verticaux du larynx, être isolée ou incluse dans un syndrome complexe. Par ailleurs, les troubles engendrés par un défaut de mobilité laryngée sont très variables. Parfois quasi inexistants ou ne se signalant que par une discrète altération vocale, mais se traduisant dans d’autres cas au contraire, par une aphonie complète, des troubles respiratoires importants ou des troubles de la déglutition invalidants.

Le défaut de mobilité laryngée intéresse bien sûr au premier chef les ORL, les phoniatres, les orthophonistes et les kinésithérapeutes mais également les neurologues, les endocrinologues, les électrophysiologistes, les radiologues, les pneumologues… Cela fait beaucoup d’intervenants qui peuvent avoir du mal à dialoguer et à coordonner leurs actions diagnostiques et thérapeutiques.

En collaboration avec :
M. Brones, M. Broniatowski, M. Cohen, B. Coulombeau, P. Courtat, A. Giovanni, S. Grundfest-Broniatowski, B. Guelfucci, B. Guerrier, P. Klap, J.P. Marie, R. Nicollas, R. Pérouse, A. Perrin, B. Petelle, C. Peytral, J.F. Pouget, J.-M. Prades, D. Robert, J.B. Roch, B. Roubeau, L. Traissac, C. Veyret, J. Verhulst, P. Verstichel, M. Zanaret

L'AUTEUR/ LES AUTEURS

François LE HUCHE
ORL, phoniatre a exercé la phoniatrie pendant 40 ans en libéral et en tant que chargé de la consultation de Phoniatrie à l’Institut Arthur Vernes à Paris. Il assure le cours d’anatomie, de physiologie et de pathologie vocale pour le Certificat de Capacité d’Orthophonie à Paris de 1968 à 1996. Avec André Allali, il entreprend en 1976 la rédaction de La Voix en 4 tomes dont les parutions et éditions successives chez Masson ont donné lieu à des traductions en espagnol, en italien et en portugais. Les 4 tomes de cet ouvrage ont été réédités pour la quatrième fois en 2002.

André ALLALI
exerce l’orthophonie à Paris depuis 1973 en libéral et en milieu hospitalier à Saint-Antoine puis à la Pitié-Salpêtrière et actuellement à l’Institut Arthur Vernes. Il anime à Paris et en province des séminaires de formation portant sur la rééducation vocale en particulier après laryngectomie totale et partielle et dans les immobilités laryngées. Il a participé à l’enseignement de l’anatomie des organes de la phonation, de la pathologie vocale et des techniques rééducatives pour le Certificat de Capacité d’Orthophonie à Paris de 1976 à 2002 puis à Besançon depuis 2002.

SOMMAIRE :

• Préface de M.Brones
• Introduction

PREMIÈRE PARTIE : TECHNIQUES D’EXAMEN

• Chapitre 1 : Examens orientés vers le diagnostic étiologique
• Anamnèse
• Examen laryngé
• Laryngoscopie au miroir
• Fibroscopie laryngée
• Laryngostroboscopie
• Examens cliniques et paracliniques
• Examen électromyographique du larynx (EMG)
• Technique en ambulatoire, M. Cohen, P. Klap et A. Perrin
• Technique sous neuroleptanalgésie, L. Traissac
• Stimulation électrique du nerf récurrent
• Imagerie laryngée, C. Veyret et J.F. Pouget
• Méthodes classiques
• L’examen tomodensitométrique
• L’examen par résonance magnétique
• L’examen par écho-doppler 36

• Chapitre 2 : Examens orientés vers l’évaluation des déficits organiques et dysfonctionnels
• Examens de la voix et du comportement phonatoire
• Étude de la voix conversationnelle
• Épreuves de lecture
• Lecture simple
• Lecture « projetée » à voix forte
• Épreuve du comptage projeté
• Épreuve de voix d’appel
• Épreuves en voix chantée
• Temps phonatoire
• Quotient phonatoire
• Test S/Z
• Examen de la maîtrise du souffle abdominal
• Essai d’amélioration instantanée
• Échelle GRBAS
• Auto-estimation du handicap vocal (Voice Handicap Index)
• Auto-estimation de qualité de vie en fonction de la
• déficience vocale (Voice-Related Quality of Life)
• Signification pratique de l’examen de la voix et du
• comportement phonatoire
• Analyse instrumentale du signal acoustique, B. Roubeau
• Observation macroscopique du signal acoustique
• Hauteur ou fréquence fondamentale
• Variations mélodiques
• Stabilité de la fréquence fondamentale
• Intensité
• Timbre
• La spectrographie
• Le rapport signal sur bruit
• Mesure des débits aériens pendant la phonation, B. Roubeau
• Exploration des débits aériens
• La voyelle tenue
• La phrase
• Examen électroglottographique, J.B. Roch
• Technique
• Indications de l’électroglottographie
• Examen de la déglutition
• Étude de la fonction respiratoire

DEUXIÈME PARTIE : IMMOBILITÉS LARYNGÉES UNILATÉRALES

• Chapitre 1 : La paralysie récurrentielle unilatérale isolée
• Introduction
• Anatomie et physiologie du nerf récurrent, L. Traissac
• Disposition classique des nerfs récurrents
• Conception moderne de la mobilité laryngée
• Le nerf laryngé supérieur
• Le nerf laryngé inférieur ou nerf récurrent
• Anse anatomique de Galien
• Étiologie
• Atteinte traumatique
• Compression
• Névrite
• Anamnèse
• Résultats des examens cliniques
• Signes subjectifs
• Signes phoniques
• Voix conversationnelle
• Voix projetée
• Voix chantée
• Épreuve de compression latéro-cervicale
• Signes laryngoscopiques, J. Verhulst
• Résultats des examens paracliniques
• Altérations acoustiques et aérodynamiques, B. Roubeau
• Les principales altérations
• Évolution des paramètres acoustiques et aérodynamiques
• Troubles de la déglutition
• Données de l’examen électromyographique, M. Cohen, P. Klap et A. Perrin
• Place de l’EMG selon les recommandations de la Société française d’ORL
• Apport de la stimulation électrique du nerf récurrent
• Apport de l’examen électroglottographique, J.B. Roch
• Apport de l’imagerie laryngée, J.M. Prades
• Diagnostic différentiel
• Traitement de la paralysie récurrentielle unilatérale
• Information
• Traitement rééducatif
• Éviction de la déperdition du souffle
• Obtention de l’affrontement des plis vocaux
• Précision et musicalité de l’émission
• Traitement chirurgical
• Médialisation du pli vocal par voie endoscopique
• Injection intracordale, B. Coulombeau, R. Pérouse, G. Cornut, M. Bouchayer
• Médialisation du pli vocal par voie externe, B. Guerrier
• Médialisation par thyroplastie, B. Guerrier
• Médialisation par implant de Gore-Tex, A. Giovanni, D.Robert, B. Guelfucci et M. Zanaret.
• Réinnervation laryngée, J.P. Marie
• Stimulation électrique laryngée
• Le pacemaker laryngé, M. et S. Broniatowski
• Évolution
• Évolution sans traitement
• Du point de vue fonctionnel
• Du point de vue organique
• Évolution avec traitement
• Sans réinnervation
• Avec réinnervation
• Discordances entre le fonctionnel et l’organique
• Discordances entre le résultat objectif et le ressenti du patient
• Qualité de vie

• Chapitre 2 : La paralysie récurrentielle unilatérale associée
• P. Verstichel
• Atteinte isolée et unilatérale du X
• Atteinte isolée du pneumogastrique au niveau intracrânien et de la base du crâne
• Sémiologie
• Étiologie
• Atteinte isolée du X (vago-spinal) au niveau cervical
• Sémiologie
• Étiologie
• Atteintes associées au récurrent ou au X
• Au niveau du bulbe rachidien
• Syndrome de Wallenberg
• Syndrome de Babinski et Nageotte
• Syndrome d’Avellis
• Au niveau de la fosse postérieure
• Syndrome de Schmidt
• Syndrome de Jackson
• Au niveau du trou déchiré postérieur : Syndrome de Vernet
• Sémiologie
• Étiologie
• Au niveau cervical
• Syndrome de Collet-Sicard
• Syndrome de Villaret
• Syndrome de Tapia
• Atteintes multiples des nerfs crâniens au cours de maladies générales

• Chapitre 3 : La paralysie du nerf laryngé supérieur (NLS)
• Rappel anatomique et physiologique, L. Traissac
• Étiologie et formes cliniques
• Atteintes centrales, L. Traissac
• Atteinte cervicale (ou périphérique), L. Traissac
• Atteinte du NLS au cours de la chirurgie du larynx laryngée, L. Traissac
• Atteinte d’origine virale dite a frigore, J.P. Marie
• Traitement rééducatif

• Chapitre 4 : Défaut de mobilité d’un pli vocal sans atteinte de son innervationL. Traissac
• Étiologie
• Les causes évidentes
• Les causes moins évidentes
• Signes cliniques et diagnostic différentiel
• Traitement et évolution

TROISIÈME PARTIE : DÉFAUT DE MOBILITÉ BILATÉRAL DES PLIS VOCAUX

• Définition
• Symptomatologie
• Défaut de mobilité bilatéral en fermeture, J. Verhulst
• Défaut de mobilité bilatéral en ouverture
• Étiologie
• Étiologie neurogène
• Étiologie sans atteinte de l’innervation, J. Verhulst
• Traitement
• Généralités, J. Verhulst
• Traitement chirurgical
• Dans le défaut de mobilité bilatéral en fermeture, J.P. Marie
• Dans le défaut de mobilité bilatéral en ouverture, J.P. Marie
• Réinnervation laryngée
• Réinnervation laryngée, J.P. Marie
• Réinnervation laryngée, L. Traissac
• Stimulation électrique
• Traitement rééducatif

QUATRIÈME PARTIE : ALTÉRATION DES MOUVEMENTS VERTICAUX DU LARYNX

CINQUIÈME PARTIE : TROUBLES DE LA MOBILITÉ LARYNGÉE CHEZ L’ENFANT

• R. NicollasÉtiologie des paralysies laryngées
• Étiologie des dyskinésies laryngées
• Diagnostic
• Prise en charge

SIXIÈME PARTIE : ÉVALUATION MÉDICO-LÉGALE D’UN DOMMAGE VOCAL CONSÉCUTIF À UNE IMMOBILITÉ LARYNGÉE

• C. Peytral, P. CourtatÉvaluation du retentissement fonctionnel du déficit vocal
• Évaluation du préjudice esthétique
• Évaluation du préjudice d’agrément
• Évaluation du retentissement professionnel

• Annexes Auto-estimation du handicap vocal
• Auto-estimation de qualité de vie en fonction de la déficience vocale
• Bilan fonctionnel de la phonation : Défauts de mobilité laryngée (Phoniprint)
• Index des termes utilisés
• Index des auteurs cités
• Les auteurs