Chirurgie Des Cancers Gynecologiques

La pratique de la chirurgie des cancers gynécologiques peut être définie en plusieurs domaines, chacun nécessitant formation, équipement et environnement carcinologique et péri-opératoire pour atteindre le niveau de qualité désormais exigé dans le traitement chirurgical des cancers. Le domaine des interventions habituelles de traitement initial des stades précoces implique la maîtrise de l'hystérectomie simple et élargie et des curages ganglionnaires par voie abdominale et par voie coelioscopique. Le domaine des tumeurs ou des situations cliniques rares comme la chirurgie conservatrice des cancers du col utérin, la chirurgie des cancers de la vulve et du vagin implique la connaissance de la chirurgie vaginale élargie et des techniques de chirurgie plastique périnéale. Le domaine des tumeurs avancées et des récidives implique une expérience de la chirurgie pelvienne lourde et des techniques de reconstruction pour l'exentération, de la chirurgie abdominale sous- et sus-mésocolique pour le traitement des cancers de l'ovaire avancés. Tous ces domaines sont explorés dans cet ouvrage qui représente la synthèse des techniques traditionnelles toujours en vigueur, des techniques coelioscopiques arrivées à leur stade de maturité, des innovations comme la technique du ganglion sentinelle, de la chirurgie pelvienne et abdominale lourde avec ses gestes obligatoires de réhabilitation. Chaque temps des interventions est décrit et illustré par une documentation photographique dont le but est d'approcher au plus près la réalité opératoire. Les auteurs, chirurgiens et cancérologues, ont fortement contribué au niveau national et international au développement des techniques nouvelles et à l'établissement des standards actuels de traitement des cancers gynécologiques.

Sommaire

I - Principes généraux. II - Abord chirurgicale. III - Interventions élargies pour cancer du col utérin : anatomie chirurgicale et classification. IV - Hystérectomie élargie abdominale. V - Hystérectomie élargie vaginale coelio-assistée. VI - Trachélectomies. VII - Hystérectomie simple. VIII - Intervention de Hudson (ovariectomie élargie) pour cancer de l'ovaire. IX - Chirurgie abdominale des cancers de l'ovaire. X - Vulvectomies. XI - Colpectomie. XII - Exentération pelvienne. XIII - Généralités sur la chirurgie ganglionnaire. XIV - Curage ganglionnaire pelvien. XV - Curage ganglionnaire iliaque commun. XVI - Curage ganglionaire lombo-aortique. XVII - Curage ganglionnaire inguinal. XVIII - Place et modalités de la chirurgie dans le traitement primaire des cancers de l'utérus et de l'ovaire : options pour une homogénéisation rationalisée de la prise en charge.